Революция отменяется
С наступлением весны и приближением 8 Марта в косметических салонах и парикмахерских - аншлаг. На что только не идут женщины, чтобы выглядеть молодыми и красивыми! Но не все средства борьбы со старением безопасны и эффективны. Например, препарат ботокс, реклама которого обещает совершить революцию в борьбе со старением. Ведущие американские специалисты, чье исследование только что опубликовано в журнале "Косметик дерматолоджи", пришли к выводу, что ботокс не только не избавляет от морщин, а, наоборот, способствует их появлению. Ботокс очень популярен в России - сейчас трудно найти косметический салон, где бы его не применяли. Этот препарат имеет колбасно-консервное происхождение. Именно в этих продуктах может накапливаться бактерия Клостридиум ботулинум, вызывающая ботулизм - потенциально смертельную болезнь, приводящую к тяжелейшему поражению нервной системы и параличу дыхательных мышц. В результате больной задыхается без кляпа во рту, он погибает, потому что не может сделать ни вдоха, ни выдоха - парализованные мышцы не могут заставить двигаться грудную клетку. Так изощренно "перекрывают" кислород токсины, выделяемые бактерией. Они вызывают паралич, блокируя передачу сигнала от нервов к мышцам. Спасти больного может только долгая искусственная вентиляция легких с помощью специального аппарата. Но человек не был бы царем природы, не умей он обращать природное зло себе во благо: ботокс представляет собой один из токсинов этой бактерии. Когда его вводят иглой непосредственно в мышцу, он вызывает ее длительный парез (расслабление) или паралич, продолжающийся 3-6 месяцев. Такой эффект пришелся очень кстати для больных некоторыми видами косоглазия, кривошеей и рядом других состояний, связанных с мышечными спазмами. В этом амплуа ботокс начал использоваться в конце 80-х годов прошлого века. Но его "золотой" период начался позже, когда препаратом стали выправлять морщины. Ведь они тоже часто связаны с повышенным тонусом мимических мышц. И если ботокс ввести в мышцы, то они расслабятся, а морщины расправятся. Много ли больных с косоглазием и кривошеей, а вот морщины есть у всех. Эти предательские складки на лице могут отравить жизнь любой женщине, и на борьбу с ними не жалко никаких денег. Благодаря косметическому использованию ботокса его продажи стали быстро расти. Тем более что, сделав инъекцию один раз, ее нужно делать и во второй - через 3-4 месяца, когда эффект первой дозы ботокса проходит. А потом и в третий раз, и в четвертый. А между тем одна процедура введения ботокса может стоить от $150 до $750 в зависимости от зоны. В США косметическое применение ботокса разрешено с апреля 2000 года. Но не прошло и трех лет, как медики заявили о необычном побочном эффекте препарата: в результате лечения ботоксом могут возникать новые морщины. Почему? Люди подсознательно пытаются воссоздать прежнее выражение лица, которое было до введения ботокса. Для этого они часто задействуют мимическую мускулатуру, расположенную рядом с мышцей, парализованной ботоксом. А это, в свою очередь, приводит к образованию новых морщин. - Доктора и пациенты должны знать об этих рисках, когда начинают лечение, - говорит доктор Дэвид Беккер из медицинского колледжа Вэйл Корнелл (Weill Cornell) в Нью-Йорке. - Максимальный риск существует при введении ботокса для устранения складки между бровями. А это одна из наиболее популярных областей его применения. В этом случае после введения ботокса в мышцу, расположенную в верхней части носа, мускулатура брови и века может попытаться восстановить прежнее хмурое выражение. И это приведет к новым морщинам. - Теоретически такое развитие событий после введения ботокса возможно, - говорит профессор Александр Неробеев, возглавляющий кафедру косметологии и реконструктивной хирургии Российской медицинской академии последипломного образования. - Но у нас есть и свои претензии к использованию этого препарата. Его инъекции делают почти во всех косметических салонах, а это просто безобразие. Ведь препарат вводят в мышцы лица, и делать это должен только специально подготовленный врач. А где на каждый салон врача-косметолога найти? Это дефицитная специальность. И в реальности инъекции ботокса делают "цирюльники" - то есть все кому не лень и кто мало-мальски набил на этом руку. - Нередко ботокс делает невозможной точную диагностику, маскируя симптомы тяжелого заболевания, - продолжает Александр Иванович. - Например, совсем недавно мы наблюдали женщину, у которой оказалась опухоль слезной железы. Первый раз она пришла к нам через две недели после введения ботокса, и из-за этого определить опухоль не было возможности. Но когда эффект препарата через четыре месяца прошел, опухоль стала очевидной. Из-за ботокса мы потеряли два месяца, в течение которых опухоль продолжала расти. Я считаю, что ботокс можно использовать только в трех ситуациях: для разглаживания морщин на лбу, над переносицей и для устранения "гусиных лапок" - морщинок, расположенных сбоку от глаз. Введение его в мышцы нижней части лица проблематично. Почему? Я неоднократно видел женщин, у которых оказалась расслабленной нижняя губа: в результате во время еды у них изо рта вытекала слюна. Или наоборот, при расслаблении верхней губы возникают проблемы при поцелуях. Интересно, что в США, в отличие от России, применение ботокса достаточно жестко контролируется. Например, официально его можно вводить примерно в те же области лица, о которых говорит и Александр Неробеев. А у нас его готовы вводить чуть ли не куда угодно. И делают это люди весьма далекие как от высшего медицинского образования, так и от понимания возможных проблем, связанных с этим лекарством. Александр МЕЛЬНИКОВ - кандидат медицинских наук
