На военной медицине поставят красный крест

Вот уже несколько дней практически во всех госпиталях Министерства обороны и военно-медицинских вузах обсуждают одно: снимут с военных врачей погоны или нет? "Известия" попытались выяснить, к чему может привести такая инициатива и чем отличаются хирурги и терапевты в погонах от своих гражданских коллег.

В среду на факультете военного обучения Московской медицинской академии имени Сеченова прошел день открытых дверей. Потенциальным абитуриентам подробно рассказали о том, как готовят будущих военных врачей, куда их могут отправить после окончания учебы и чем, собственно, отличается военный врач от гражданского. Будет ли существовать факультет, если перевод военных на "гражданку" произойдет, никто пока не знает. Но если у студентов еще есть шанс безболезненно переквалифицироваться в гражданских медиков, то у тысяч военврачей возникнут серьезные трудности. Равно как и у военных вообще. Главная проблема, о которой сейчас говорят люди в погонах, - это разница в подготовке. Бывший начальник госпиталя Бурденко генерал Вячеслав Клюжев отдал военной медицине 40 лет и знает обо всех ее нюансах.

- Система подготовки военврачей очень сильно отличается от подготовки гражданских. Гораздо больше развито практическое направление. Да и учатся там по-другому. В гражданских вузах нет такого жесткого контроля. А не дай бог будет еще одна заварушка вроде Чечни! Я абсолютно уверен, что гражданские врачи не справятся. Когда в Чечне случалось ЧП, наши медики были готовы к отправке через 20 минут. Они собираются, а самолет "Скальпель" в Чкаловском уже запустил двигатели! Если представить, что у нас нет ни единого врага и нам не грозит ни один военный конфликт, можно и отказаться от военных врачей. Но я сомневаюсь, что Россию окружают одни друзья.

Армейская специфика

Сейчас в стране больше полутора тысяч госпиталей и бесчисленное количество медсанчастей (точная цифра - военная тайна). И если для Москвы и Петербурга перевод военных медиков, может, и не станет катастрофой, то для отдаленных регионов она неизбежна.

Дмитрий Антонов (имя по его просьбе изменено) - полковник, хирург одного из госпиталей Московского военного округа. Но он служил и в отдаленных точках и хорошо представляет ситуацию по России.

- В первую очередь пострадают мелкие гарнизоны, госпитали, стоящие в лесу. Пойдет туда работать гражданский? Да никогда! А врач в этом госпитале не только солдат лечит, он и роды принимает, и детишек осматривает, потому что на ближайшие 100 километров просто нет педиатра! Вся жизнь вокруг госпиталя сосредоточена.

В военной медицине много тонкостей, даже если не брать условия боевых действий. Вот пример: бежит рота "голый торс". Сержант так решил, что солдатам надо бежать в одних брюках. А на улице - минус 10! Я - полковник, и я в состоянии вздрючить и этого сержанта, и командира роты. Я могу защитить солдат. А что сделает гражданский врач? Да ничего он не сделает. Или заходит врач в столовую, смотрит - есть порядок или нет. И я могу навести этот порядок. А представьте, что приходит к командиру батальона гражданский человек и говорит что-то про грязь на кухне. Да его этот командир просто пошлет!

Если завтра война

Дмитрий Антонов был в Афганистане, Чернобыле и Чечне. И говорит, что делал это не ради денег, а потому, что есть такая вещь, как офицерская честь, долг и присяга.

- В Чечне мы не отходили от операционных столов по 18 часов. Гражданского врача невозможно так заставить работать, - говорит он. - В Чернобыль ехали не только по приказу - был порыв! Но даже если не брать во внимание все эти высокие слова, есть такая вещь, как опыт и знания. Гражданский врач не справится с определенными задачами. Ведь военно-медицинскую науку, в частности хирургию, можно передавать только личным опытом. Вроде бы мы все читаем одни и те же учебники. Но этого мало. В Чечне молодые врачи совершали те же ошибки, что и молодые врачи в Афганистане. И опытные хирурги, прошедшие Афган, передавали молодым в Чечне свой опыт. Совершенно бесценный. В первую чеченскую кампанию мы часто оперировали пациентов, которые были отправлены на эвакуацию другими врачами. Более того, к нам в Чечню приезжали уже немолодые американские военные врачи, прошедшие Вьетнам. Смотрели, как у нас организованы медицинская помощь, этап эвакуации. И они находили что-то полезное и для себя.

Не наступить на те же грабли

Пытались превести военврачей на "гражданку" англичане. Опыт был неудачным.

- В первой половине 1990-х годов в Великобритании проводилась похожая реформа, - рассказал "Известиям" бывший начальник Главного военно-медицинского управления Минобороны, ныне проректор по учебной работе Медицинской академии имени Сеченова, профессор Иван Чиж. - В рамках реструктуризации армии они выделили три эшелона, последний - обеспечивающий. В этот эшелон и попала медицинская служба вооруженных сил. Началось сокращение численности медслужбы, затем сократили количество госпиталей, в итоге остался лишь один госпиталь - Военно-морской. Люди, которые в то время управляли армейской медслужбой, я их знал лично, доказывали, что так делать нельзя, что это неправильно. Их не послушали, они ушли в отставку. Прошло время, и конфликты в Северной Ирландии, Сьерра-Леоне, Афганистане, на Балканах доказали, что медслужба в таком составе не способна выполнить свои задачи. Тогда они разработали программу, выделили средства. И система была восстановлена. Подобная ситуация была в США в 1983 году. Там тоже сокращали штат вооруженных сил, а затем выяснилось, что медслужба не способна решать поставленные задачи, и были выделены огромные средства на укрепление военной медицины.

Чего лишит реформа

Сравнить доходы военного и гражданского врача сложно. Понятно, что гарнизонный хирург зарабатывает в разы меньше гражданского коллеги, работающего в государственном стационаре. В Москве и других крупных городах свои местные доплаты и надбавки, хотя тарифная сетка для гражданских медиков одинакова по всей стране. Тем не менее военный врач имеет много других льгот, из которых складывается его доход, лишившись которого он может оказаться беднее столичной медсестры. Гражданские врачи практикуют совместительство. Военным это запрещено.

Бонусы военного врача:

1. Доплата за выслугу лет

2. Доплата за звание

3. Доплата за секретность

4. Доплата за категорию

5. Доплата за ученую степень

6. Бесплатный проезд на общественном транспорте

7. Бесплатный проезд на поезде или самолете раз в год

8. Предоставление жилья

9. Бесплатные детсады в гарнизонах

10. Выплата "пайковых"

11. Бесплатные санатории

12. Ранний выход на пенсию

13. Бесплатные похороны

14. Старшим офицерам - автоматный залп на похоронах

Бонусы гражданского врача:

1. Доплата за стаж

2. Доплата за категорию

3. Доплата за ученую степень