Врач назвала наиболее уязвимых перед новыми штаммами COVID-19 пациентов
Наиболее уязвимой перед COVID-19 группой являются пациенты с онкогематологическими заболеваниями. Новые штаммы коронавируса для них могут быть гораздо более опасны, чем для других людей, предупредила в разговоре с «Известиями» 11 октября заведующая отделением гематологии и химиотерапии острых лейкозов и лимфом НМИЦ гематологии Минздрава РФ, врач-гематолог, онколог, к.м.н. Ольга Алешина.
Она отметила, что влияние коронавирусной инфекции на пациентов с онкогематологическими заболеваниями в России удалось оценить благодаря регистру CHRONOS19.
«Он был создан в июне 2020 года и действовал на протяжении нескольких волн пандемии, в нем учитывались пациенты гематологического профиля с COVID-19. Это исследование показало ужасающие цифры, особенно ранней летальности онкогематологических пациентов: в течение первого месяца порядка 20% пациентов с любыми онкогематологическими заболеваниями погибали. Из этого числа в 90% случаев причиной смерти был именно COVID-19, не течение основного заболевания», — рассказала Алешина.
По ее словам, регистры онкогематологических пациентов, заболевших COVID-19, вели также американские и европейские коллеги. И данные по ним совпадали с российскими: летальность в первых волнах составляла до 31% в течение первого месяца от инфицирования.
Говоря про последние мутации, врач отметила, что во время активности «Омикрона» в Европе вели новый регистр онкогематологических пациентов, в том числе которые прошли вакцинацию. В результате данные стали более оптимистичными и летальность от коронавируса в течение первого месяца составила 9% среди всех онкогематологических больных.
«Это значимое снижение. Но если сравнить с уровнем летальности в общей популяции (по данным различных регистров, летальность от COVID-19 во время «Омикрона» составляла не более 1%), то уровень летальности в 9% среди онкогематологических больных все равно сильно выше — почти в 10 раз. Это говорит о том, что группа онкогематологических пациентов наиболее уязвима по COVID-инфекции», — подчеркнула гематолог.
В настоящее время, как обратила внимание Алешина, заболеваемость COVID-19 растет, а в России регистрируют случаи заболевания новыми штаммами — «Эрис» и «Кракен».
«В то же время эпидемиологи достаточно спокойно к этому относятся, потому что коронавирусная инфекция стала сезонной. Однако это не говорит о том, что ею не могут заразиться наши пациенты. Для них, учитывая предыдущие данные, COVID-19 может быть значительно опаснее, чем для остальных людей», — предупредила она.
По ее словам, противопоказаний к вакцинации онкогематологических пациентов нет. Однако бывают ситуации, когда пациенту стоит отсрочить вакцинацию, например на фоне активного курса химиотерапии, иммуносупрессивной терапии и сразу после трансплантации.
«Иногда вакцинация у онкогематологических пациентов бывает неэффективной. Часть таких заболеваний сопровождается вторичными иммунодефицитами — сниженной возможностью организма синтезировать антитела. Поэтому наши пациенты имеют плохой ответ на вакцинацию, у них не формируются антитела к COVID-19. Таким пациентам необходима не вакцинация (активная защита), а пассивная иммунизация, при которой вводятся уже готовые антитела», — подытожила гематолог.
7 октября врач-инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» к.м.н. Андрей Поздняков рассказал «Известиям», что штамм коронавируса «Эрис» имеет около пяти новых мутаций в S-белке по сравнению с более ранними версиями «Омикрона». По его словам, он более заразен, чем предыдущие штаммы коронавируса, однако протекает легче.
