Инфекционист назвал симптомы самого опасного осложнения кори
Наиболее грозное отдаленное осложнений кори, которое встречается в основном у взрослых, — это подострый склерозирующий панэнцефалит, неуклонно ведущий к летальному исходу. О том, какими симптомами он проявляется, а также о других осложнениях кори «Известиям» 6 апреля рассказал врач-инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков.
Он отметил, что это довольное редкое, но четко связанное с вирусом кори заболевание. Оно проявляется поражением белого вещества центральной нервной системы, в частности головного мозга.
«Обычно заболевание начинается с неспецифичных симптомов — утомляемости, головной боли, затем присоединяются когнитивные нарушения — потеря памяти, снижение интеллекта. Дальше всё это прогрессирует, поскольку поражается всё белое вещество. Вирус кори запускает аутоиммунный процесс, который приводит к летальному исходу, так как лечения этого заболевания нет», — рассказал Поздняков.
При этом он отметил, что корь прежде всего опасна в детском возрасте. Особенно для тех детей, которые не привиты. У них заболевание протекает достаточно тяжело и характеризуется частым развитием осложнений. По словам врача, тяжесть проявлений обусловлена высокой температурой, выраженной интоксикацией, резким снижением иммунитета.
При он подчеркнул, что нельзя сказать о том, что взрослые болеют легче. У тех, кто ранее не был вакцинирован или вакцинация оказалось неэффективной, заболевание протекает тяжело.
«Если это температура, то 39 градусов, если интоксикация, то «в лежку», осложнения развиваются чаще, потому что эндогенной флоры больше, как и сопутствующих патологий. Эффект обнуления иммунитета у взрослых встречается нередко после перенесенного заболевания. Но при этом большая часть взрослых вакцинирована», — отметил врач.
Говоря об осложнениях, он рассказал, что осложнения бывают первичные — от кори и вторичные — бактериальные. Осложнения от кори встречаются редко, но появляются раньше. Например, это коревая пневмония. По его словам, от вторичной бактериальной пневмонии она отличается тем, что проявляется рано — буквально через пару дней после начала заболевания (появления сыпи), тяжело лечится и плохо поддается терапии антибиотиками. В таком случается требуется совершенно другая терапия, кислородная поддержка, симптоматические препараты и иногда гормоны.
«Также одно из наиболее тяжелых специфических осложнений — энцефалит. Он развивается в среднем в одном случае из тысячи, но проявляется всеми симптомами поражения центральной нервной системы и может заканчиваться летальным исходом», — добавил врач.
Вторичные бактериальные осложнения, как рассказал инфекционист, возникают намного чаще из-за резкого снижения иммунитета и затрагивает все дыхательные пути, начиная с миндалин, гортани, трахеи и придаточных пазух носа и заканчивая бронхами и легкими. То есть синуситы, тонзиллиты, ларинготрахеиты, бронхиты и пневмония — это всё вторичные осложнения кори. Также, по его словам, возможно развитие других заболеваний, не связанных с дыхательными путями, — это инфекции мочевой системы (пиелонефрит), диарейный синдром и другие.
«Если у не иммунизированного человека был контакт с корью, в первую очередь нужно обращать внимание на температуру и проявления респираторной инфекции. Если повышается температура и появляются выраженные катаральные явления — насморк, конъюнктивит, кашель и другие. Сыпи при этом не будет, она появляется только на 4–5-е сутки. Если есть выраженные катаральные явления с обильным отделяемым, то необходимо вызвать терапевта и педиатра и сообщить, что был контакт с корью. Если уже есть сыпь, то это точно корь», — подытожил Поздняков.
4 апреля на селекторном совещании с руководителями территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора сообщили, что ситуация по кори в России контролируемая, однако есть регионы, где уровень заболеваемости вырос. Отмечалось, что в этой связи главный государственный санитарный врач РФ и руководитель Роспотребнадзора Анна Попова поручила активизировать работу по вакцинации непривитых и ранее не болевших граждан, а также привитых однократно детей и взрослых.
В декабре 2022 года вспышка кори была зарегистрирована в Новосибирской области. По данным на 23 января, корью за последнее время заболели 65 взрослых и 30 детей. В контакте с заболевшими были не менее 17 тыс. жителей Новосибирской области. В Новосибирске первым заболевшим был приезжий из Средней Азии. В связи с этим в регионе началась массовая вакцинация.
