Кровью бедных страну не вылечить

Граждан, желающих сдать кровь, все меньше, заявил на днях замдиректора Гематологического научного центра РАМН Владимир Городецкий. В России с 1985 по 2001 год число доноров уменьшилось в два раза. По мнению Городецкого, "если так дело пойдет дальше, врачам придется отменять сложные операции на сердце и других органах". А все потому, считает он, что нет прежних льгот. Между тем донорской крови не хватает во всем мире. Во многих странах предпринимаются меры, поощряющие граждан сдавать кровь. При этом в развитых странах граждане сдают кровь бесплатно и пользуются в обществе почетом и уважением. Донорство за деньги имеет слишком большое количество негативных последствий. - Даже Москва испытывает недостаток в продуктах донорской крови. Ее приходится закупать в Смоленске, Рязани, - заявил Владимир Городецкий. - В нашем центре ежедневно для спасения жизни гематологических больных переливаются 100-120 доз тромбоцитов. Но на профилактику серьезных болезней препаратов уже нет. А ведь донорская кровь - это вопрос безопасности государства. Если раньше доноров как-то стимулировали льготами, то теперь и этого нет. В этом году правительство отменило самую популярную льготу для Почетных доноров (звание дается после 40 сдач крови) - бесплатный проезд на общественном транспорте. Так поощряли добровольных доноров, в том числе тех, кто бесплатно сдавал кровь в ходе выездов медиков в вузы, армейские части, на предприятия. Зато в Москве с 1 января увеличились денежные ставки для платных доноров. Теперь за одну "кровосдачу" (450 мл) положено 617 рублей. Тем, кто готов подвергнуть себя плазмоферезу, выдадут 1300 рублей, за сданную дозу тромбоцитарной массы (одной из фракций крови) - 1500 рублей. А донорам-благотворителям дают лишь 120 рублей на обед. Представители Гематологического центра уверяют: в центре сейчас из каждых ста доноров лишь 38 человек сдают кровь за деньги, а 62 - безвозмездно. Имеющаяся у "Известий" статистика по Москве гораздо хуже: 48 добровольцев на 52 "дотационных". Тенденция по России, по признаниям специалистов, к росту платных доноров. И она лишь усилится: бесплатный проезд пал как "последний бастион" на этом пути. И уже подсчитано: переход на платное (постоянно дорожающее) донорство обойдется раз в семь дороже, чем сохранение льготы на проезд. Это - путь в тупик, грозящий банкротством службы крови. Поддерживать именно добровольное донорство надо и вот еще почему: качество крови "дотационных" (платных) доноров, хотя об этом вслух не принято кричать, намного хуже. За деньги идут в доноры прежде всего представители беднейших слоев - в том числе безработные, бомжи и алкоголики. Кому еще нужны именно деньги "на крови"? Дефицит доноров - одна из причин отсутствия отечественного фармацевтического производства отдельных факторов крови. Нет сырья. Для рентабельной работы одного такого завода нужно 100 - 200 тонн крови в год. Вся Московская городская станция переливания крови (самая благополучная по стране) в год перерабатывает 28 тонн. Еще недавно было 60. Тот же Гемцентр - 10 (было 17). - Многих потенциальных доноров пугает риск заражения СПИДом или гепатитом, - говорит Лара Шумилова, замруководителя отдела заготовки компонентов крови Гемцентра. - Но это невозможно: инструменты, иглы, системы переливания - все у нас одноразовое. Все приходящие на станции переливания проходят бесплатное медобследование. Кто стопроцентно гарантирует качество сданной крови? Всю кровь проверяют на наличие возбудителей инфекций. Но некоторые вирусы, например ВИЧ, сразу обнаружить невозможно (нет отечественных экспресс-тестов). Многие гематологи уверены, что решить эту проблему могли бы банки депонированной крови, где она могла бы выдерживаться, пока ее безопасность полностью не подтвердится. Но создание таких банков требует средств, а Минздрав передал донорство в бюджет регионов, которые сами определяют объемы финансирования службы крови. Чиновники покупают дешевые тесты и оборудование, о банках крови, распространенных во всем мире, и не помышляют. Проблема нехватки донорской крови актуальна во многих странах. На этой неделе Американское отделение Красного Креста, Нью-Йоркский центр переливания крови признались, что в канун войны в Ираке испытывают острую нехватку донорской крови. После трагедии 11 сентября тысячи людей выстраивались в очереди в пунктах переливания, чтобы помочь жертвам теракта. "Мы не знали, куда ее девать, - вспоминает президент Нью-Йоркского центра переливания крови Роберт Джонс, - а теперь не знаем, откуда взять. Скоро истечет срок годности имеющейся, а притока доноров почти нет". С аналогичной проблемой столкнулись японцы. В этой стране, где ежегодно шесть миллионов человек сдают кровь (бесплатно, кстати) был введен запрет на донорство тех, кто жил в Великобритании, Франции, Испании, Германии, Швейцарии, Ирландии и Португалии - там, где были зафиксированы случаи коровьего бешенства. Ограничения были введены еще и потому, что более 500 человек умерли из-за перелитой им "импортной" крови, зараженной ВИЧ. Институт крови Франции жалуется на резкое падение числа доноров и связывает это с периодическими вспышками эпидемий гастроэнтерита, гриппа. При этом донорство во Франции (тоже бесплатное) очень почетно. Донор может быть удостоен ордена Почетного легиона и имеет право парковать автомобиль рядом с президентским. Вообще в большинстве западных стран сдача крови - дело добровольное и бесплатное и считается почетным. В пропаганде донорства принимают участие известные люди - политики, артисты и т.д. Как правило, проблемой донорства в общенациональном масштабе занимаются не аналоги наших станций переливания крови, а государство. Именно оно финансирует общенациональные программы по воспитанию добровольных (и бесплатных) доноров, издает литературу, проводит рекламные кампании. Донорство возведено в ранг гражданской обязанности сознательного гражданина. К примеру, страны Балтии столкнулись с той же - типично постсоветской - проблемой сокращения доноров. И пошли по европейскому пути - воспитания доноров-добровольцев. Во многих странах сами потенциальные пациенты перед сложными (плановыми) операциями создают банк "ауто-крови". Банки "ауто-крови" создаются и для подстраховки "на случай чего". Такие банки можно периодически обновлять, а современные технологии позволяют хранить родные эритроциты годами. Сейчас Запад переживает бум создания банков крови из пуповины роженицы. Она хранится для новорожденных на случай, если когда-нибудь им понадобится инъекция так называемых стволовых клеток (например, после лучевой терапии при онкологических заболеваниях, трансплантации костного мозга и т.д.). Все эти банки крови, разумеется, создаются на платной основе. Между тем, многие из этих новейших (и уже не очень) методов в России попросту не узаконены. Не говоря об отсутствии внятной государственной программы развития добровольного донорства. Кстати, тут было бы где развернуться многим известным в разных областях - от политики до шоу-бизнеса - людям, которые чаще всего тратят свои пиар-усилия (и бюджеты) на куда менее полезные вещи. Им своей - "голубой" - крови для соотечественников что ли жалко? Какие льготы положены Почетным донорам в России - Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме протезов из драгметаллов) - льготные лекарства (за 50% стоимости) - отпуск в любое время по выбору - 50% оплаты коммунальных услуг - льготные ссуды на индивидуальное жилищное строительство. - два дня отгула после каждой сдачи крови