Россиян предупредили об опасности навязчивого выдергивания волос
Навязчивое выдергивание волос способно привести не только к появлению залысин, но и к необратимому повреждению волосяных фолликулов. Длительная травматизация кожи головы может закончиться рубцовой алопецией, при которой волосы перестают расти навсегда. О том, почему трихотилломания считается психическим расстройством, а не вредной привычкой, и как избежать тяжелых последствий, — в материале «Известий».
Повреждение фолликулов и риск рубцевания
По словам врача-дерматовенеролога, трихолога, миколога, ведущего специалиста Скандинавского Центра Здоровья Анны Матвеевой, при регулярном механическом выдергивании основной удар приходится не на сам волос, а на волосяной фолликул — корневой мешочек, в котором формируется волос.
Однократное повреждение обычно проходит без последствий, однако постоянная травма одних и тех же участков кожи в течение месяцев постепенно запускает патологические изменения. Под трихоскопом специалист видит обломанные, скрученные и деформированные волосы, точечные кровоизлияния вокруг устьев фолликулов, раздражение кожи и небольшие корочки.
Со временем вокруг поврежденных фолликулов начинает разрастаться соединительная ткань. Именно этот процесс становится причиной рубцевания и необратимой потери волос.
«Трихотилломанию можно отличить от других видов облысения по характерной клинической картине. Очаги имеют неровные, рваные границы, внутри них одновременно присутствуют волосы разной длины: часть выдернута полностью, часть обломана выше уровня кожи», — пояснила врач.
Такая особенность помогает специалисту отличить трихотилломанию от гнездной алопеции, при которой кожа остается гладкой и практически лишена обломанных волос.
По словам Матвеевой, в большинстве случаев рост волос удается восстановить, если фолликулы остаются жизнеспособными. Однако этот процесс требует времени. В среднем волосы отрастают примерно на 1 см в месяц, поэтому заметный результат появляется лишь спустя несколько месяцев после прекращения травматизации. Многие пациенты ошибочно считают отсутствие быстрого эффекта признаком необратимого облысения и преждевременно теряют надежду.
Наибольшую опасность представляет многолетнее выдергивание волос. Разница между «отрастет за полгода» и «не отрастет никогда» часто именно во времени. Если постоянные травмы сопровождаются расчесыванием кожи до ран и хроническим воспалением, развивается рубцовая алопеция. В этом случае живой волосяной фолликул полностью замещается соединительной тканью, а на гладких участках кожи волосы уже не восстанавливаются.
Почему трихотилломанию нельзя победить силой воли
Психолог, корпоративный психолог Скандинавского Центра Здоровья Елена Шидловская объяснила, что трихотилломания принципиально отличается от обычной вредной привычки отсутствием контроля над собственным поведением.
Если человек машинально крутит волосы на палец и способен легко прекратить это делать, речь идет о привычке. При трихотилломании человек продолжает выдергивать волосы даже после появления заметных проплешин, испытывает чувство стыда, пытается остановиться, но не может.
По словам специалиста, чаще всего выдергивание становится способом эмоциональной саморегуляции. Само действие приносит кратковременное облегчение: уменьшается тревога, внутреннее напряжение или ощущение скуки. Мозг быстро закрепляет эту схему и начинает автоматически использовать ее всякий раз при возникновении эмоционального дискомфорта.
«Бороться силой воли с тем, что работает как встроенный механизм успокоения, почти невозможно. Поэтому призывы «просто перестань» не помогают, а нередко и злят», — подчеркнула Шидловская.
Единственной причины развития трихотилломании не существует. Наиболее часто расстройство развивается на фоне хронического стресса, эмоционального напряжения, повышенной тревожности или затяжных конфликтов. У части пациентов эпизоды возникают вовсе не во время сильных переживаний, а наоборот — в периоды скуки и монотонной деятельности, когда выдергивание становится способом заполнить внутреннюю пустоту.
Дополнительными факторами риска специалист называет перфекционизм, повышенную самокритичность и наследственную предрасположенность. Наиболее часто первые симптомы появляются в возрасте 10–13 лет, когда подростки одновременно сталкиваются с гормональной перестройкой, учебными нагрузками и эмоциональными переживаниями.
Кроме того, трихотилломания нередко сочетается с тревожными расстройствами, депрессией и состояниями обсессивно-компульсивного спектра.
Опасные ошибки самолечения
По словам трихолога, многие пациенты пытаются самостоятельно восстановить волосы, используя стимуляторы роста или агрессивные народные средства. Наиболее опасными считаются перцовые настойки, горчица и спиртовые растворы, которые наносят на уже поврежденную кожу головы. Вместо восстановления они вызывают дополнительные ожоги и хроническое воспаление, ускоряя гибель фолликулов.
Не менее вредным врач называет бесконтрольное применение гормональных мазей, способных истончать кожу головы.
Еще одной распространенной ошибкой становится длительное маскирование проблемы прическами, проборами или головными уборами без обращения к врачу. За это время обратимые изменения могут перейти в необратимую рубцовую форму облысения.
Специалисты подчеркивают, что лечение должно быть комплексным. Помимо работы с психотерапевтом, необходимы наблюдение у трихолога, регулярная трихоскопия и бережный уход за волосами. Врачи рекомендуют использовать мягкие шампуни, избегать горячей воды, отказаться от тугих причесок и дополнительного механического раздражения кожи головы.
Также важно проверить уровень железа, витамина D и функцию щитовидной железы, поскольку их дефицит способен усиливать выпадение волос. Отдельное внимание специалисты уделяют роли семьи. По словам психолога, давление, критика и постоянный контроль лишь усиливают чувство стыда и тревоги, провоцируя новые эпизоды выдергивания.
Близким рекомендуют отказаться от обвинений и спокойно помочь человеку обратиться за профессиональной помощью, поскольку именно раннее начало лечения значительно повышает вероятность полного восстановления волос и предотвращает развитие необратимых изменений.
