Как открыть и закрыть больничный по ОМС и ДМС в 2026 году: пошаговая инструкция
В 2026 году система оформления больничных листов в России сохранит общий порядок, однако правила работы с электронными листками нетрудоспособности (ЭЛН) будут уточнены. Расширится круг граждан, которым оформляют ЭЛН, а медицинские организации получат дополнительную регламентацию процедур открытия и закрытия больничных. Подробности — в материале «Известий».
Что изменилось в правилах оформления больничных в 2026 году
В 2026 году в системе оформления листков нетрудоспособности сохранится базовый порядок, однако ряд процедур, связанных с электронными больничными, будет уточнен. На федеральном уровне продолжается переход к полностью цифровой модели документооборота в здравоохранении, что требует актуализации нормативных актов и технического взаимодействия между медицинскими организациями, работодателями и Фондом социального страхования (ФСС).
По словам ведущего эксперта «Контур.Экстерна» Елены Кулаковой, в 2026 году глобальных изменений в правилах оформления листков нетрудоспособности не произойдет, однако порядок работы с электронными больничными будет расширен и уточнен.
Одним из ключевых нововведений станет расширение категории граждан, для которых формируются электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). На утверждении в Минюсте находится документ, предусматривающий оформление ЭЛН для лиц, утративших трудоспособность в период приостановления трудового договора после прохождения военной службы.
Эти корректировки должны обеспечить единый подход к учету временной нетрудоспособности вне зависимости от статуса гражданина и обстоятельств, при которых возникла необходимость в медицинском освобождении от работы.
Как открыть больничный по ОМС и ДМС
Порядок открытия больничных листов в 2026 году остается единым и для государственных клиник по ОМС, и для частных медицинских центров, работающих в системе ДМС. Принципиальных различий между ними нет. Единственным требованием является наличие у медицинской организации лицензии, включающей экспертизу временной нетрудоспособности.
Процедура начинается с первичного приема пациента. Врач собирает анамнез, оценивает жалобы, проводит визуальный осмотр и назначает необходимые диагностические исследования. Только после этого принимается решение о выдаче листка нетрудоспособности. Как отмечает Елена Кулакова, обязательными остаются установление медицинским работником диагноза заболевания и степени его тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, общего осмотра гражданина и результатов проведенных диагностических мероприятий.
Все данные фиксируются либо в электронной медицинской карте пациента при амбулаторном наблюдении, либо в истории болезни при стационарном лечении.
Пациенту для получения ЭЛН необходимо предъявить удостоверение личности и СНИЛС. Передача данных в систему ФСС осуществляется автоматически, а гражданину достаточно сообщить работодателю номер оформленного электронного листка. Это позволяет исключить бумажные носители и минимизировать риск ошибок.
Как продлевают и закрывают больничный
Правила продления и закрытия больничных также сохраняются в прежней редакции. Продление оформляется врачом при повторном осмотре пациента, если состояние здоровья не позволяет ему вернуться к рабочим обязанностям. Медицинская организация фиксирует изменения в состоянии пациента и направляет обновленный ЭЛН в систему ФСС.
В ряде ситуаций предусмотрено автоматическое закрытие листка нетрудоспособности. Это касается, например, случаев, когда пациент не является на повторный прием.
«Например, при ОРВИ врач открывает больничный на 7 дней. Если пациент не приходит на прием, считается, что он выздоровел, и ЭЛН закрывается», — пояснила эксперт.
Такой порядок действует для распространенных заболеваний с коротким прогнозируемым периодом восстановления.
Если же пациент является на прием, врач заново оценивает его состояние и принимает решение о продлении. Система электронных больничных позволяет фиксировать все изменения в режиме реального времени, обеспечивая прозрачность и доступ работодателя к актуальной информации о статусе ЭЛН.
