Невролог объяснила феномен игнорирования одной половины пространства
Один из удивительных феноменов в неврологии — синдром игнорирования половины пространства, при котором пациент перестает воспринимать левую половину мира. Чем опасно это состояние, «Известиям» 12 августа рассказала врач-эксперт лаборатории «Гемотест», невролог Екатерина Демьяновская.
«В неврологической практике известно состояние, когда пациенты после поражения правого полушария мозга перестают воспринимать левую половину окружающего пространства. При этом они часто не осознают проблемы, что значительно осложняет диагностику и реабилитацию», — объяснила она.
Механизм этого нарушения связан с особенностями работы головного мозга. Правое полушарие отвечает за внимание ко всему окружающему пространству, а левое преимущественно обрабатывает информацию из правой стороны. Когда правое полушарие повреждается в результате инсульта, черепно-мозговой травмы или опухолевого процесса, этот тонкий баланс нарушается. Наиболее часто к такому состоянию приводят поражения правой теменной или лобной доли, хотя аналогичные симптомы могут наблюдаться и при некоторых нейродегенеративных заболеваниях, поражающих подкорковые структуры.
В клинической практике, по словам врача, это проявляется весьма характерным образом. Пациенты могут съедать пищу только с правой стороны тарелки, бриться исключительно на правой половине лица или рисовать только правую часть изображения. Примечательно, что, если специально обратить их внимание на упущенные детали, они признают существование левой стороны, но уже через короткое время снова забывают о ней. Это не связано с проблемами зрения: глаза пациентов улавливают всю картину, но мозг отказывается обрабатывать информацию из левой половины пространства.
«Такое нарушение редко существует изолированно, в большинстве случаев оно сопровождается другими неврологическими расстройствами. Нередко наблюдаются конструктивная апраксия, при которой человек не может собрать целое из частей, или оптическая атаксия, которая проявляется тем, что человек промахивается при попытке взять предмет», — указала Демьяновская.
Эмоциональная сфера, по ее словам, также страдает. Многие пациенты становятся апатичными, проявляют не весь спектр эмоций, перестают улыбаться и жестикулировать, голос при разговоре часто монотонный. Больше половины пациентов демонстрируют анозогнозию — отрицание собственного заболевания.
Для диагностики этого состояния неврологи используют специальные тестовые методики. Одна из самых показательных — задание нарисовать циферблат часов. Люди с синдромом одностороннего пространственного игнорирования размещают все цифры в его правой половине. Другой распространенный тест: предлагают перечеркнуть линии на листе бумаги. Люди с синдромом систематически пропускают линии в левой части. Также информативно наблюдение за тем, как человек ищет предметы в помещении — игнорирует ли левую сторону.
Невролог уточнила, что современные подходы к реабилитации включают различные методики. Хорошие результаты показывают специальные призменные очки, искусственно смещающие поле зрения, а также визуально-пространственные тренировки. Одной из перспективных разработок последних лет называют зеркальную терапию, во время которой для восстановления восприятия пространства используются оптические иллюзии.
«Очень важны сроки начала реабилитации. Наибольшей эффективности удается достичь, когда лечение начинается в первые три месяца после возникновения нарушения. Однако даже в этом случае полное восстановление происходит относительно редко: большинство пациентов учится адаптироваться к своему состоянию, но не избавляется от него полностью», — добавила специалист.
Для родственников таких пациентов существуют практические рекомендации. На первых этапах важно размещать значимые предметы в правой части поля зрения пациента, но постепенно, по мере адаптации, смещать их к центру. Такой подход позволяет мягко тренировать внимание и способствует восстановлению пространственного восприятия.
2 августа Демьяновская рассказала «Известиям», что обонятельные галлюцинации — один из симптомов эпилепсии, но они могут быть и признаком других заболеваний. Она отметила: примерно 15% пациентов с височной эпилепсией изначально обращаются к врачу с жалобами на внезапные появления странных запахов, которые предшествуют типичным эпилептическим припадкам.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ
