Поколение Д
Состояние здоровья наших детей оставляет желать лучшего, и это подчеркнул президент Дмитрий Медведев на прошедшем накануне совещании. Если в первом классе отклонения в состоянии здоровья имеют до трети детей, то к окончанию школы - почти 90%. И хотя у многих это всего лишь кариес или ухудшение зрения, но у 18% болезни вполне серьезные. Так, заболеваемость детей сколиозом за школьные годы возрастает в 5,7 раза, нарушение слуха - почти в 1,5 раза, до трети детей страдают желудочно-кишечными заболеваниями. Тяжелые заболевания, приводящие к инвалидности, имеют 1,8% учащихся.
Решение о диспансеризации подростков было принято задолго до последнего совещания по проблемам детского здоровья - в рамках национального приоритетного проекта "Здоровье". Поводом стало то, что именно у этой группы часто появляются заболевания репродуктивной сферы. Дети начинают становиться взрослыми, но многого в своем взрослеющем организме не понимают, многого не знают. Врачи, разработавшие программу, полагают, что одновременно с выявлением заболеваний они смогут и помочь ребятам правильно относиться к своему организму и беречь здоровье будущих работников, воинов, отцов и матерей.
У российского здравоохранения последних лет уже есть опыт массовых обследований детей. В 2002 году их прошли около 30 млн школьников, но тогда диспансеризацию очень критиковали за кампанейщину и плохую организацию - полученные данные не дали четкой картины состояния здоровья детей, хотя и послужили основой для разработки следующих программ. В 2008-2010 годах углубленную диспансеризацию прошли дети-сироты и дети, находящиеся в трудных жизненных ситуациях. Здесь тоже не все удалось, но были отработаны организационные схемы, и полученные данные близки к истине.
Углубленную диспансеризацию будут проводить врачи-специалисты с использованием лабораторных и функциональных исследований. Всего на ее проведение выделено 3 млрд рублей.
- Система диспансеризации всегда была очень сильной стороной нашего здравоохранения, - сказал "Известиям" главный врач Республиканской детской клинической больницы, доктор медицинских наук Николай Ваганов. - Хорошо, что ее удалось возродить. И очень правильно сделан акцент на здоровье подростков. Если мальчики еще проходят допризывной медосмотр, то здоровье девочек оставалось в тени с точки зрения их подготовки к взрослой жизни. Я сужу по своей больнице: около 15% госпитализированных в нее - подростки 15 лет и старше с весьма серьезными заболеваниями: эндокринологическими, гинекологическими, онкологическими. Конечно, нужно разобраться, к каком состоянии здоровье этой группы детей, которые вот-вот станут защитниками родины, работниками, молодыми родителями. Диспансеризация даст много информации для разработки программ оздоровления детей и молодежи.
Но для проведения углубленной диспансеризации потребуется значительное число узких специалистов педиатрического профиля. Их, как известно, не хватает не только в маленьких городах, но даже и в столичных. Как система здравоохранения справится с этой сложной проблемой?
- Да, педиатров - узких специалистов у нас не хватает, - согласился с "Известиями" директор Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук Александр Царегородцев. - Но кто хочет, тот находит возможности, кто не хочет - ссылается на трудности. Во-первых, полный набор узких специалистов, как правило, есть во всех областных детских больницах. Другой вариант - можно заключить договоры с ведущими педиатрическими центрами страны, которые смогут командировать бригады своих специалистов в регионы для оказания помощи. Мы, например, так давно работаем с Московской областью. Да, задача сложная, но цель того стоит.
По-видимому, свою часть работы надо будет выполнить и педагогам, и нам, родителям. Чтобы все получилось, нужно подготовить ребят, объяснить им важность предстоящей диспансеризации, серьезность происходящего прежде всего для их будущего здоровья и семейного благополучия. Это непросто, многие родители конфузятся, разговаривая с подростками на такие темы. Придется учиться, если хотим им добра.
Что включено в углубленную диспансеризацию?
Диспансеризация может быть организована по разным схемам - в выделенные дни в детских поликлиниках в городах или выездными бригадами специалистов в сельской местности. Но в нее обязательно войдут:
- осмотр врачами-специалистами: педиатром, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, эндокринологом, стоматологом, акушером-гинекологом (девочек), урологом-андрологом (мальчиков);
- исследования: клинический анализ крови и мочи, уровня глюкозы в крови, электрокардиография, УЗИ органов брюшной полости (девочек и мальчиков), малого таза и щитовидной железы (девочек);
- анкетирование (общепедиатрическое, гинекологическое, психоневрологическое).
