Врач назвала главные условия безопасной беременности при рассеянном склерозе
Еще недавно рассеянный склероз и миастения гравис считались серьезным препятствием для беременности. Сегодня при правильной подготовке и наблюдении женщины с такими диагнозами могут выносить и родить ребенка. Об этом «Известиям» 5 мая в преддверии Всемирного дня акушерки рассказала заместитель главного врача Сеченовского центра материнства и детства по науке и инновационному развитию, доктор медицинских наук Наталья Трифонова.
«Будет ли беременность удачной, во многом зависит не от самого диагноза, а от того, насколько стабильно состояние женщины к моменту зачатия. Поэтому ключевой современных врачей — не отговаривать пациентку отказаться от мечты стать мамой, а грамотно подготовить ее», — отметила она.
По словам специалиста, при миастении течение беременности может быть непредсказуемым: у одних пациенток состояние остается стабильным, у других ухудшается. В случае обострения может потребоваться интенсивная терапия, включая плазмаферез или введение иммуноглобулинов.
«Чтобы снизить риски, при астении важно добиться стабильного состояния и проанализировать все факторы риска вместе с врачом еще до зачатия: чем лучше подобран план, тем меньше возможность осложнений, внезапных обострений и экстренных вмешательств», — подчеркнула Трифонова.
При рассеянном склерозе, напротив, у многих женщин во время беременности активность болезни снижается. Однако после родов риск обострения возрастает, поэтому план лечения необходимо продумывать заранее. Эксперт добавила, что в последние годы рассматриваются новые подходы к терапии, включая использование моноклональных антител.
Роды у таких пациенток также требуют особого подхода. При миастении возможна выраженная мышечная слабость, а некоторые препараты, применяемые в акушерстве, противопоказаны. Например, сульфат магния может ухудшить состояние и вызвать проблемы с дыханием, пояснила врач. После рождения ребенка наблюдение необходимо продолжать. При рассеянном склерозе именно в этот период возрастает риск обострений, а при миастении возможны временные нарушения у новорожденного.
«Из-за перехода материнских антител через плаценту у ребенка может развиться транзиторная неонатальная миастения: слабость, трудности с кормлением, дыхательные нарушения», — добавила Трифонова.
По словам специалиста, сегодня беременность при аутоиммунных заболеваниях становится всё более распространенной практикой.
«Чем раньше женщина придет к врачу и начнет планирование беременности, тем выше вероятность благополучно пройти путь от зачатия до родов и сохранить здоровье», — заключила она.
Врач-гастроэнтеролог, специалист в области нейрогастроэнтерологии Андрей Симаков 27 марта рассказал, что потребление кофеина в высоких дозах может снизить шансы на наступление беременности и повлиять на здоровье женщины в первом триместре. По словам врача, кофеин в высоких дозах может действительно повлиять на наступление беременности. Важно уточнить, что для женщин, планирующих беременность, рекомендуемая норма кофеина не должна превышать 300 мг в сутки.
