Онколог объяснил важность проведения генетического теста для выявления рака
Генетическое тестирование для диагностики наследственных форм рака влияет на тактику лечения, при этом попытки его трактовать самостоятельно без врача опасны. Об этом 13 февраля «Известиям» рассказал врач-онколог, химиотерапевт, руководитель онкологического отделения, эксперт благотворительного фонда «Онкологика» Дмитрий Олькин.
По словам специалиста, в основе наследственного рака лежит врожденная мутация в одном из генов, отвечающих за контроль деления клеток и восстановление ДНК.
«Принципиально важно понимать: наличие наследственной мутации — это не диагноз и не приговор. Это фактор повышенного риска, а не стопроцентная гарантия того, что рак обязательно разовьется», — подчеркнул врач.
Как отметил Олькин, заподозрить наследственный онкологический синдром помогают клинические признаки: развитие рака в относительно молодом возрасте, несколько случаев одного и того же или родственных видов опухолей в семье, а также наличие у одного человека сразу нескольких первичных опухолей.
«Особую настороженность вызывают, например, рак молочной железы у мужчин, тройной негативный рак у молодых женщин, характерные сочетания опухолей кишечника и эндометрия у родственников. В таких ситуациях генетическое тестирование действительно оправданно», — рассказал Олькин.
При этом, как подчеркивает врач, генетическое тестирование не должно быть универсальным скринингом «для всех».
«Анализ всегда начинается с консультации. Врач оценивает семейную историю, возраст начала заболеваний, тип опухоли, результаты гистологии. Только после этого становится понятно, какой именно тест нужен — точечный или расширенный», — отметил эксперт.
У пациентов с уже установленным онкологическим диагнозом результаты генетического анализа напрямую влияют на тактику лечения. Например, при мутациях в генах BRCA1 и BRCA2 опухоль может быть более чувствительной к определенным препаратам, а при синдроме Линча меняются подходы к наблюдению и профилактике вторичных опухолей, добавил специалист.
«В онкологии важен не сам факт наличия мутации, а клинический контекст. Один и тот же результат у разных пациентов иногда приводит к разным решениям. Попытки трактовать анализ без врача и без учета всей картины заболевания опасны», — заключил Олькин.
Отдельного внимания требует работа с родственниками пациентов. По словам Олькина, тестирование здоровых членов семьи должно быть точечным и обязательно сопровождаться консультацией до и после анализа с обсуждением медицинских и психологических последствий.
Директор НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Светлана Варфоломеева 2 февраля заявила, что выживаемость при детских онкологических заболеваниях в России в целом превышает 85%, а при некоторых формах рака достигает 98%. Она дополнила, что за последние годы технологии лечения стали значительно доступнее: например, тотальное облучение тела перед трансплантацией костного мозга стало рутинной процедурой для большинства пациентов.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ
