Врач развеяла мифы и заблуждения об эпилепсии
Несмотря на широкую распространенность эпилепсии, в отношении заболевания существует ряд мифов и заблуждений. Об том, почему социальное непонимание может навредить сильнее приступов и как распознать нетипичные формы эпилепсии, 10 февраля «Известиям» рассказала заведующая лечебно-диагностическим отделением Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова УКБ № 3 Сеченовского университета, ассистент кафедры нервных болезней, к.м.н. Екатерина Мандра.
Эпилепсию нельзя назвать редким заболеванием. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему земному шару им страдают около 50 млн человек. В России распространенность составляет около трех-четырех человек на 1 тыс. населения. Несмотря на улучшение диагностики и повышение осведомленности, отношение в обществе часто отстает от медицинских реалий. Примерно в 70% случаев эпилепсия объясняется генетической предрасположенностью или нарушениями развития мозга. Оставшиеся 30% относятся к приобретенным или симптоматическим формам заболевания.
«Многие до сих пор воспринимают эпилепсию как нечто «страшное», окруженное ореолом таинственности и стигмы. Это предвзятое отношение — один из самых тяжелых грузов для пациентов, поскольку оно серьезно влияет на их психологическое состояние и качество жизни. Бороться с этим можно только просвещением, открытым диалогом и разговором о реальных фактах — тем, что мы и стараемся делать», — рассказала Мандра.
По ее словам, яркий судорожный приступ с потерей сознания является наиболее распространенным и очень вредным стереотипом об эпилепсии. Специалист подчеркнула, что генерализованный тоннико-клонический приступ — лишь один из более чем 40 возможных типов. Приступ может проявляться кратковременным «замиранием», когда человек на несколько секунд выпадает из реальности, подергиванием одной конечности или мышц лица, внезапным чувством страха, странными вкусами или запахами, зрительными искажениями или спутанностью сознания. В некоторых случаях человек остается в полном сознании.
По словам Мандры, именно из-за такой нетипичной симптоматики диагноз иногда годами остается нераспознанным. Человек продолжительное время может не знать о своем состоянии, если приступы случаются редко либо протекают в легкой и нетипичной форме. В таких случаях диагностика сложна и требует тщательного сбора анамнеза. Мандра также подчеркнула, что мифы сохраняются и в контексте помощи человеку при эпилептическом припадке.
«Один из них — попытка разжать человеку зубы и вставить в рот ложку или другой предмет. Делать этого категорически нельзя: такие действия почти гарантированно приводят к травмам зубов и челюсти у пациента и к повреждениям рук у того, кто пытается помочь», — поделилась она.
Еще одним заблуждением она назвала необходимость силой удерживать человека во время приступа. Специалист подчеркнула опасность такой «помощи», поскольку можно вывихнуть сустав или причинить другие травмы. Попытки делать искусственное дыхание во время судорог она в том числе назвала неэффективными и небезопасными. По ее словам, приступ прекратится самостоятельно, а остановить его механически невозможно.
Мандра уточнила, что правильная помощь включает помещение человека в безопасное пространство без твердых и острых предметов вокруг. По ее словам, важно также подложить под голову что-то мягкое, а самого человека уложить на бок, чтобы зафиксировать в стабильном, безопасном положении. После приступа необходимо также остаться рядом с человеком и помочь ему прийти в себя.
Срочную медицинскую помощь, как утверждает врач, нужно вызывать, если приступ длится более пяти минут, если они следуют один за другим без восстановления сознания, а также при приступе в воде, серьезной травме или в случае самого первого приступа в жизни.
При этом уточняется, что риски, связанные с эпилепсией, в 1,5–3 раза повышают уровень смертность по сравнению со средней популяцией. Основные угрозы, по словам Мандры, связаны с последствиями приступов, в том числе травмы.
«По моему опыту, после достижения контроля над приступами главными факторами, ухудшающими качество жизни, становятся именно стигма и непонимание со стороны общества. Страх, что приступ случится на людях, необоснованные отказы в приеме на работу, сложности в личных отношениях — всё это нередко оказывается тяжелее самих приступов. Преодоление этих социальных барьеров — наша общая задача», — заключила врач.
Врач-эксперт лаборатории «Гемотест», невролог Екатерина Демьяновская в беседе с «Известиями» 2 августа минувшего года назвала обонятельные галлюцинации возможным симптомом эпилепсии. Она уточнила, что около 15% пациентов с височной эпилепсией обращаются к специалистам с жалобами на внезапные появления странных запахов. По словам врача, эпизод данного явления может быть эквивалентом судорожного приступа.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ
