Врачи объяснили причины боли после инсульта и рассказали о методах лечения
Боль остается наиболее частым проявлением в неврологической практике и является значимой проблемой для пациентов, перенесших инсульт. Данное ощущение представляет собой неблагоприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением тканей. О способах лечениях боли после инсульта говорится в статье, опубликованной в «Русском медицинском журнале».
Эксперты подчеркивают, что распространенность постинсультной боли варьирует от 34 до 80%. При этом данные многих исследований могут быть занижены, так как пациенты не всегда сообщают о симптомах, а врачи не проводят активный опрос. В одном из исследований было выявлено, что две трети пациентов с центральной болью не получали адекватной терапии или вовсе оставались без лечения.
«Пациенты с постинсультной болью демонстрируют более выраженные когнитивные и функциональные нарушения, снижение качества жизни, усталость и признаки депрессии», — отмечают авторы работы.
Согласно данным издания, наличие болевого синдрома, по словам специалистов, замедляет процесс реабилитации в два раза и приводит к удорожанию лечения. При этом у людей, страдающих от боли, значительно снижается мотивация к занятиям и выполнению медицинских рекомендаций, что негативно отражается на восстановлении функций.
Факторы риска развития постинсультной боли включают как особенности перенесенного инсульта (локализацию, ишемический характер), так и индивидуальные характеристики пациентов. Установлено, что чаще всего проблема возникает при поражении таламуса и ствола мозга, а также у пожилых людей.
Клинические проявления постинсультной боли разнообразны: от центрального болевого синдрома и боли при спастичности мышц до комплексного регионарного болевого синдрома и артропатий плечевого сустава. Нередко у пациента может наблюдаться сочетание нескольких типов болевых ощущений.
По словам исследователей, современная терапия должна включать как медикаментозные методы (антидепрессанты, противоэпилептические препараты, трамадол), так и немедикаментозные подходы — транскраниальную магнитную стимуляцию, лечебную физкультуру, зеркальную терапию. Однако выбор конкретной схемы лечения должен определяться индивидуально и опираться на междисциплинарный подход.
Авторы подчеркивают, что реабилитация должна строиться с учетом пожеланий пациента и его ближайшего окружения.
«Эффективная программа возможна только при участии специалистов разных направлений и регулярной оценке прогресса», — отмечается в материале.
14 августа врач — эксперт Лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская рассказала «Известиям», как распознать рассеянный склероз на ранних стадиях. Одно из возможных ранних проявлений — необъяснимая слабость в пальцах рук, на которую пациенты не всегда обращают внимание. Чаще всего она сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как нарушения речи и зрения, снижение точности движений, дрожь в руках при приближении к цели дотрагивания, нарушение функции тазовых органов, а также повышенная утомляемость. У некоторых пациентов, в основном на поздних сроках болезни, наблюдается спастичность — состояние, при котором мышцы-сгибатели становятся чрезмерно напряженными, что затрудняет выполнение тонких движений пальцами.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ
