«Россия продемонстрировала солидарность, которой не хватало миру»
Главный принцип ВОЗ — «здоровье для всех», поэтому организация продолжает работать с Россией, поставлять лекарства и открывать сотрудничающие центры, заявил «Известиям» на полях ПМЭФ директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Хенри П. Клюге. В организации Россию считают образцом справедливости: в годы COVID-19 страна показала солидарность и помогла многим государствам. О роли России в решении проблем пандемий, о том, что дает страна ВОЗ, а что ВОЗ России, и о влиянии соцсетей на здоровье — в материале «Известий».
«Необходима поддержка России при обсуждении европейской политики ВОЗ»
— Какова главная цель вашего визита в Россию и какие темы на повестке дня?
— Во-первых, я бы хотел обсудить с представителями Минздрава РФ вопросы общественного здравоохранения, поговорить об изменениях в этой области, о взаимодействии ВОЗ и российского министерства, в частности в решении проблем, связанных с туберкулезом, ВИЧ и СПИД. И мы уже работаем по этим направлениям. Вчера в Москве мы с представителями власти обсудили вопросы лечения ВИЧ-инфекции. Сегодня днем я посещу частную клинику, специализирующуюся именно на борьбе с ВИЧ.
Кроме того, я считаю важным быть готовым к угрозам — например, эпидемиям. Поэтому другая тема для диалога с российскими представителями — обсуждение международного соглашения о действиях в случаях пандемий (Россия не поддержала принятие документа. — «Известия»). Также необходима поддержка Российской Федерации в обсуждении новой пятилетней европейской политики ВОЗ в области здравоохранения.
«Наш принцип — «здоровье для всех»
— В настоящее время политическая ситуация в мире сложная. В отношении России введены тысячи санкций и других ограничений. Мешают ли они ВОЗ работать с нашей страной?
— ВОЗ нейтральна. Наш принцип — «здоровье для всех», или health for everyone, основывается на беспристрастности и гуманности. Поэтому мы продолжаем работать с Россией — страной, у которой есть нехватка лекарств из-за наложенных ограничений. Чтобы смягчить последствия санкций, мы регулярно снабжаем россиян медикаментами. Пациенты не должны страдать. Другое препятствие — нападения на объекты здравоохранения, число таких прецедентов растет. Однако это касается не только российско-украинского конфликта. Проблема есть везде, где нарушается международное гуманитарное право.
— Каким образом Всемирная организация здравоохранения сотрудничает с российскими властями в целях интеграции решений в области здравоохранения?
— Это не классическая помощь ВОЗ, оказываемая Российской Федерации. Я называю это партнерством. Россия — очень развитая страна. Мы перенимаем некоторые российские инновации, например, цифровое здравоохранение, а взамен отдаем другие ноу-хау, в частности, открываем центры сотрудничества ВОЗ. Сегодня в России их 22. Есть, например, центр по развитию гериатрии и уходу за пожилыми людьми, центр по паллиативной помощи.
«Ключевой урок COVID-19 — быть справедливыми»
— Вы сказали, что одна из главных тем повестки дня — возможная будущая пандемия. В мае этого года страны — члены ВОЗ приняли историческое соглашение о пандемии. Кто-то охарактеризовал его как документ, который включает в себя все уроки COVID-19. Каковы эти уроки, на ваш взгляд?
— Когда появился вирус неизвестного происхождения, многие страны защищали только себя. Россия же помогала другим: более 50 странам она предоставила вакцины, перчатки, медицинское оборудование. Россия продемонстрировала солидарность, которой не хватало миру. В 2020 году мы создали комиссию по вопросам здоровья и устойчивого развития, в том числе чтобы извлечь уроки из опыта Российской Федерации. И ключевой урок от COVID-19 — это быть справедливыми. Сегодня нам еще предстоит доработать соглашение ВОЗ о борьбе с пандемиями, и Россия, в частности конструктивно работает над ним.
Всемирная ассамблея здравоохранения 20 мая 2025 года приняла соглашение о борьбе с пандемиями. Договор направлен на укрепление глобального сотрудничества в области профилактики, обеспечения готовности и реагирования на будущие пандемические угрозы. Страны должны будут передавать друг другу знания и технологии для производства вакцин, тестов и других медицинских товаров, а также создать систему по доступу к патогенным микроорганизмам и совместному использованию связанных с ними выгод (ДПСВ). Однако, чтобы документ вступил в силу, нужно одобрение отдельного приложения о ДПСВ. По оценкам ВОЗ, на это потребуется около двух лет. Страны — участницы ВОЗ разрабатывали документ более трех лет. В мае Россия воздержалась от голосования за принятие соглашения.
«Какой будет следующая пандемия, не известно, но новая пандемия будет»
— Какой будет следующая пандемия?
— Это не известно, но мы точно знаем, что новая пандемия будет. 75% патогенов, способных ее вызвать, исходят от животных. Поэтому важна концепция «единого здоровья», в которую входят здравоохранение, животноводство и охрана окружающей среды. Кроме того, пока все не будут в безопасности, никто не будет в безопасности, ведь мир становится одной деревней. Поэтому ключевой аспект — подготовка. И здесь есть три основных момента. Первый — это глобальный надзор. Если есть необычные вспышки заболеваний, то мы должны очень быстро действовать. Поэтому обмен знаниями и данными очень важен. Второй момент — исследования. Нужно создать общий прототип вакцины для семьи вирусов, которые могут вызвать пандемию. Так мы сможем быстро к ней адаптироваться. Необходима глобальная сеть клинических исследований. Третье — нужно укрепить здоровье людей и систему здравоохранения. Это можно сделать с помощью сильного первичного здравоохранения. Мы должны бороться с дезинформацией.
«Ожирение — это «тихая» пандемия»
— Какие заболевания сейчас больше всего угрожают Европе и всему миру?
— Нельзя забывать об инфекционных заболеваниях, например, снова растет заболеваемость туберкулезом. Среди инфекционных заболеваний большинство смертей приносит именно он. Распространяется и корь. В прошлом году в европейском регионе от кори умерли 123 тыс. человек из-за того, что растет движение против вакцинации. Но большинство людей умирают из-за хронических неинфекционных заболеваний: рака, диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и респираторной систем. Каждый четвертый ребенок, учащийся в начальной школе, уже имеет лишний вес или страдает из-за ожирения. Я считаю ожирение «тихой» пандемией. Любопытно, что эта проблема больше распространена в Южной Европе, Греции, Кипре, Португалии, и меньше, например, в Таджикистане и Киргизии. Но она надвигается. Третья проблема, которая волнует меня еще и как отца двух дочерей, — это психическое здоровье молодежи: 28% девочек в возрасте 15 лет утверждают, что всегда чувствуют себя одиноко. Помимо этого, население планеты стареет, и каждый четвертый пожилой человек живет один. А одиночество — это убийца.
«Невероятная положительная динамика»
— Какая ситуация с туберкулезом в России?
— Вчера я разговаривал с главным фтизиатром России Ириной Васильевой. Наблюдается невероятная положительная динамика. Между 2015 и 2023 годами смертность от туберкулеза снизилась на 60%. У России есть большой опыт, но есть и сложности. Например, резистентный туберкулез. Поэтому вчера я обсуждал с экспертами возможность более кратких схем лечения. Когда я работал в Кемерово, приходилось лечить людей болезненными инъекциями в течение двух лет. Теперь лечение можно проводить полностью перорально (введением лекарств в рот. — «Известия») и на дому в течение полугода. Нужно прикладывать усилия не только к лечению туберкулеза, но и к предотвращению, особенно в группах высокого риска. Это заключенные, мигранты. Никого нельзя стигматизировать. У всех есть право на здравоохранение. Здравоохранение для всех.
«Нужно наделять полномочиями тех, кто вызывает доверие»
— Вы уже затронули тему антипрививочного сообщества. Что ВОЗ будет делать с этой угрозой?
— Это большая угроза, поэтому нам нужно с нею бороться. Важно формировать у людей доверие к вакцинации, быть честными, говорить, что мы знаем, а что — нет. Во время ковида люди не доверяли государственным органам, но доверяли врачам и медсестрам, потому что эти медики были к ним ближе всех. Поэтому нужно наделять бОльшими полномочиями, тех, кто вызывает доверие у людей. Например, у моих дочерей есть спортивные кумиры. Когда они видели, что кумир носит маску или делает прививку, девочки хотели тоже носить маски и вакцинироваться. А в некоторых странах высокий авторитет у архиепископов. Поэтому нужно выяснять, в каких сообществах и кому доверяют, и наделять этих людей особыми полномочиями.
«Соцсети могут влиять положительно, нужен сбалансированный подход»
— В прошлом году ВОЗ предупреждала, что социальные сети наносят вред здоровью подростков. Как решить эту проблему? Поможет ли тотальный запрет соцсетей для детей?
— Недавно мы провели опрос в Европе. Каждый десятый подросток говорит, что у него есть проблемы из-за соцсетей. Это нарушения сна, кибербуллинг, депрессия. Но мы не можем указать только на одну социальную группу. Это касается всего общества. В школах нужно вводить программы цифровой грамотности. Нужно поддерживать родителей, а не обвинять их, обучать работников здравоохранения, работать с молодежью, а также с цифровыми гигантами.
Правительства должны заставить эти компании нести ответственность. Швеция и Нидерланды, например, рассматривают возможность запрета телефонов в школах или ограничения возраста доступа в интернет. Каждая страна решает по-своему, но подход должен быть комплексным. Как оптимист, хочу сказать, что соцсети могут влиять и положительно, например, на детей, которых изолируют и дискриминируют. Представьте, что было бы, если бы во время пандемии и локдауна у нас не было бы интернета! Ведь врачи проводили много онлайн-консультаций. Так что нужен сбалансированный подход.
