«Мест скопления людей, рынков и тропических лесов лучше избегать»
Органы здравоохранения европейских стран предупреждают о завозных случаях лихорадки денге. На этой неделе в Италии ее выявили у нескольких туристов, которые заразились в Египте на популярном курорте Шарм-эш-Шейх. Инфекционист, доктор медицинских наук Елена Мескина в интервью «Известиям» предупредила, что привезти заболевание можно уже не только из жарких стран, но и из менее очевидных — вирус мутировал, поэтому заразиться можно и в Италии, Испании, Португалии, Греции, Хорватии и Франции. Впрочем, эксперт заверила, что на курортах обычно проводятся мероприятия по борьбе с комарами — разносчиками лихорадки денге.
«В России есть завозные случаи»
— Какова статистика заражения лихорадкой денге?
— За последние десятилетия заболеваемость лихорадкой денге во всем мире заметно выросла. Наибольшее количество новых случаев инфекции зарегистрировано в 2023 году в более чем 80 странах. В 2023 году зарегистрирован исторический рекорд — 6,5 млн случаев заражения лихорадкой денге и более 7 тыс. случаев смерти от нее.
Увеличение вспышек заболевания во всем мире обусловлено в первую очередь тем, что вирус мутирует. Теперь его переносят не только комары в тропических странах, но также и насекомые в субтропических регионах. Если раньше для распространения вируса нужна была очень высокая климатическая температура — 36–38 градусов, то сейчас он адаптировался и под более холодную температуру, ниже на градус-два. Такая погода встречается в некоторых странах с субтропическим климатом. Например, она характерна для ряда стран Европы — Италии, Испании, Португалии, Греции, Хорватии и Франции.
— То есть в Европе лихорадка денге теперь не только завозного характера, но и местного?
— Да. В Европе с 2010 года регистрируются аутохтонные (местного распространения. — «Известия») случаи. Например, во Франции и Хорватии.
— Мутация вируса скажется на вероятности его появления в России?
— Субтропический климат имеют южный берег Крыма и Черноморское побережье Краснодарского края. Но случаи лихорадки денге местного распространения там пока не регистрировались. Завозные же случаи инфекции в России были и есть.
«На территории отелей ведется активная борьба с комарами»
— Как передается заболевание?
— Лихорадкой денге можно заразиться только через укусы комаров, от человека к человеку инфекция не передается.
— Как российским туристам в Египте правильно планировать свой досуг, чтобы не заразиться?
— В Египте на территории отелей и прилегающих к ним местам ведется активная работа по борьбе с комарами: персонал травит их пестицидами, следит, чтобы не было стоячей воды в искусственных прудах и озерах. Поэтому в таких местах находиться безопасно. Но и в курортных местах других стран, где есть высокий риск распространения лихорадки денге, как правило, тоже обрабатывают территории от комаров.
А вот если турист решит самостоятельно отправиться в тропические леса или какую-то деревню, то там вероятность заразиться выше. Мест скопления людей и местных рынков тоже лучше избегать.
— Какие меры профилактики заболевания стоит соблюдать туристам?
— При планировании экскурсий и других поездок туристам стоит учитывать, что комары наиболее активны в момент восхода солнца и на закате. И, отправляясь в путешествие, обязательно обеспечить себя защитой от комаров — взять с собой репелленты и пластины для отпугивания насекомых, москитные сетки. В поездке не использовать духи, так как некоторых комаров привлекает их запах.
«Специфического лечения не существует»
— Как проявляется заболевание?
— У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно или в легкой форме. Состояние улучшается через неделю-две. Но у некоторых лихорадка денге может протекать тяжело.
Первые симптомы заболевания начинают проявляться обычно спустя четыре-десять дней после заражения и похожи на гриппозные. К ним относятся, например, высокая температура (до 40 градусов), сильная головная боль, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота. Отличительная особенность заболевания — неравномерная сыпь по всему телу.
Симптомы при тяжелой форме инфекции часто появляются после окончания лихорадки и заключаются, например, в сильных болях в области живота, учащенном дыхании, обильной кровоточивости, сильной жажде, бледности и похолодании кожи.
Заболевание также может привести к поражению почек и печени, могут наблюдаться неврологические отклонения.
— В чем заключается лечение?
— Специфического лечения лихорадки денге не существует. При заболевании пациенту вводится жидкость, назначается поддерживающая терапия, контролируются и корректируются все жизненные функции.
— Есть ли вакцина от лихорадки денге и доступна ли она в России?
— В мире существует вакцина против этой инфекции, но в России она не зарегистрирована, то есть у нас ее нет. Препарат в стране не производится, потому что заболевание не сильно распространено. Регистрируются только случаи его завоза из тропических стран.
— А где все-таки можно привиться?
— Препарат можно ввести за границей, если анализ покажет, что у человека есть антитела к этой инфекции. Например, это может быть турист, который до этого уже был в тропической стране, его кусали комары, но он не заболел. Дело в том, что инфекция развивается при повторном укусе. Но по приезде делать вакцину смысла нет, если вы приехали ненадолго, — на выработку антител после вакцинации нужно две-три недели.
