Бросить корь: что приводит к регулярным вспышкам инфекции в России
Отсутствие прививок стало причиной вспышки кори в одном из районов Нижегородской области, заявили «Известиям» эксперты. Там заразились 93 человека, большинство из которых, по информации Роспотребнадзора, проживают в одной деревне. По мнению врачей, именно снижение коллективного иммунитета к кори во всей стране провело к всплеску заболеваемости в 2023 году. Эксперты отмечают, что для предотвращения локальных вспышек необходимо, чтобы было привито 95–99% населения.
Компактное заболевание
Вспышка кори произошла в Арзамасском районе Нижегородской области, там заболели 93 человека, сообщило управление Роспотребнадзора по региону. В ведомстве отметили, что все заразившиеся не были привиты, а деревня была «местом компактного проживания цыганского населения».
«Источником инфекции стал непривитый ребенок, прибывший из другого региона в деревне Малое Туманово, где зарегистрировано основное число заболевших», — говорится на сайте ведомства.
Пять противоэпидемических бригад проводят в Арзамасском районе подворные обходы, делают прививки населению. По состоянию на 11 сентября уже привито около 400 человек.
Инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков пояснил «Известиям», что при отсутствии иммунитета риск заразиться корью после контакта с инфицированным человеком составляет более 90%. Поэтому, чтобы предотвратить распространение болезни, всех заразившихся изолируют, а контактных лиц вакцинируют.
Высокую степень заразности кори отметила в разговоре с «Известиями» и руководитель Центра вакцинопрофилактики университетской клиники H-Clinic инфекционист Екатерина Степанова. Она рассказала, что человек становится заразен за один день до появления первых симптомов. Характерная же для заболевания сыпь появляется только через четыре-пять дней, а до этого момента человек может считать, что у него ОРВИ. При этом инфекция передается по воздуху, в том числе по вентиляции.
Роспотребнадзор заявил о подъеме заболеваемости корью в стране в конце 2022-го, но цифр не назвал. По оценкам ведомства, такой рост отмечается в среднем каждые четыре-шесть лет и связан с «накоплением лиц, не имеющих иммунитета к кори». Согласно отчету ВОЗ в прошлом году в России было зафиксировано 102 таких случая.
За первые три месяца этого года корью в нашей стране заболели 1089 человек, сообщали в ведомстве.
«Известия» направили запрос в Роспотребнадзор о том, сколько случаев кори было выявлено с начала 2023-го. Также направлен запрос в минздрав Нижегородской области о состоянии заболевших.
Заложники эффективности
Евгений Тимаков пояснил «Известиям», что рост заболеваемости корью идет во всем мире последние пять лет, и напомнил, что одной прививки, сделанной в детстве, недостаточно.
— Все забыли о том, что корь требует ревакцинации после достижения 25-летнего возраста. Никто этого не делает, — сказал он. — Сейчас предприятия не обращают на это внимание, соответственно, люди не информированы о том, что должны делать ревакцинацию.
Вспышки кори связаны со снижением коллективного иммунитета: если подавляющее число жителей страны привито, то это защищает и те категории населения, которым нельзя проводить вакцинацию, уточнила Екатерина Степанова.
— Получается, что если у нас меньше чем 95% людей привито от кори, то неизбежно будут возникать вспышки, — подчеркнула эксперт.
А по оценке врача-инфекциониста, главврача клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрея Позднякова, для предотвращения локальных вспышек процент вакцинированных должен достигать и вовсе 98–99%.
Сейчас люди стали реже прививаться в том числе и потому, что привыкли, что заболеваний практически нет, а это результат именно действия прививок, отметила Екатерина Степанова.
— Вакцины стали заложниками своей эффективности, люди забыли, что такое корь, — сказала она. — Например, когда я училась в аспирантуре, меня вызвала научный руководитель, потому что в больницу поступил человек с корью. И все инфекционисты приехали смотреть, как протекает корь у непривитого человека — раньше они такого не видели, а только читали в учебниках.
Для определения, была у человека прививка или нет, а также работает ли она до сих пор, можно сдать анализ — на количество антител кори, напомнил Евгений Тимаков. Если оно ниже защитного уровня, то следует сделать прививку.
По данным Роспотребнадзора на 4 августа, в рамках подчищающей иммунизации против кори привито более 1,2 млн человек, в том числе 608 тыс. мигрантов. В марте этого года ведомство указывало, что одной из возможных причины роста заболеваемости мог стать приезд большого числа мигрантов, не привитых от этой болезни.
Екатерина Степанова пояснила, что в рамках подчищающей иммунизации врачи должны выявить непривитых людей и вакцинировать их. Эта работа проводится на основании проверки медицинских документов или по результатам анализа на антитела. Последний способ считается более достоверным, так как встречаются случаи подделки справок о вакцинации.
Не считая случая в Арзамасском районе, вспышки кори в этом году наблюдались в Пензенской области (78 случаев с начала года), республике Татарстан (83 случая), в Краснодарском крае (143 случая) и Ростовской области (91 случай). Всего же болезнь, по разным данным, затронула по меньшей мере 45 регионов страны.
