Российские врачи провели уникальную операцию по спасению почек ребенку
Хирурги Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России провели уникальную операцию по устранению редкой врожденной патологии — стеноза почечных артерий. Перед ними стояла сложнейшая задача: тяжесть патологии не позволяла использовать стандартные методы лечения. Об этом специалисты рассказали «Известиям» в пятницу, 10 февраля.
Составленный врачами план хирургического вмешательства помог не только спасти жизнь ребенка, но и сохранить функцию почек в полном объеме. Для этого специалисты использовали мультидисциплинарный подход.
Двухлетний пациент из Ярославля поступил в РДКБ на фоне ухудшающегося состояния. В ходе обследований врачи обнаружили острую артериальную гипертензию — показатели давления мальчика превышали его возрастную норму практически втрое. Благодаря тщательной диагностике был найден источник проблемы — синдром средней аорты, двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий.
Дополнительные исследования показали, что за жизнеспособность почек еще можно было бороться. В ходе консилиума врачи составили детальный план операции, и мультидисциплинарная бригада хирургов приступила к проведению оперативного вмешательства.
При этом левая почечная артерия была сужена на достаточно коротком участке, чтобы использовать стандартный для таких патологий подход: врачи перевязали сосуд, резецировали участок стеноза, переместили артерию и подшили ее к аорте, восстановив кровоток. Правая почка представляла большую сложность, поскольку длины артерии нормального диаметра не хватило бы на такую же манипуляцию.
«Во время операции мы удалили почку из организма, промыли ее специальным препаратом и поместили в лед, создав таким образом условия фармако-холодовой ишемии. Затем мы забрали трансплантат из внутренней подвздошной артерии мальчика, использовали его для удлинения почечной артерии нормального диаметра и реимплантировали почку», — рассказал заведующий отделением детской и сердечно-сосудистой хирургии РДКБ Игорь Серков.
После хирургического вмешательства показатели, свидетельствующие о почечной недостаточности, постепенно пришли к нормальным значениям. Врачи практически полностью отменили гипотензивную терапию — и даже на этом фоне уровни артериального давления соответствовали возрастной норме. На данный момент динамика у пациента положительная, но специалисты сохраняют осторожность. Ребенку потребуется постоянное отслеживание состояния.
«Информации об идентичной или аналогичной операции мы не нашли ни в российских, ни в зарубежных источниках. Отдельно могут осуществляться реимплантации почечных артерий, эпизодически встречаются аутотрансплантации. Но в рамках одного вмешательства произвести реимплантацию одной артерии, ортотопическую аутотрансплантацию другой — это впервые», — отметил заведующий отделением.
8 февраля специалисты НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова Минздрава России рассказали «Известиям» о важной разработке, которая поможет детям, нуждающимся в пересадке сердца. Так, разработанный учеными аппарат вспомогательного кровообращения для детей — осевой насос для длительной механической поддержки кровообращения — прошел доклинические испытания.
