Иностранные клиники смогут работать в России по своим правилам

По информации «Известий», Министерством по развитию Дальнего Востока разрабатываются поправки в федеральный закон «О свободном порте Владивосток», которые позволят зарубежным медицинским учреждениям открывать свои заведения в Приморском крае и оказывать медпомощь, а также использовать лекарственные препараты по тем правилам, которые регламентированы страной их происхождения.

Сейчас подобная норма прорабатывается с партнерами из Южной Кореи, но в дальнейшем планируется привлечь и ряд других стран, входящих в состав Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР): Германию, Японию и США. На территории опережающего развития зарубежным медицинским учреждениям предлагается не только работать по своим «родным» правилам, но и предоставлять налоговые и другие преференции, предусмотренные действующим федеральным законом. Предполагаемые поправки, в случае их принятия, должны вступить в силу с января 2017 года.

Закон о создании самого «порта» был подписан Владимиром Путиным 13 июля. Под понятием «свободный порт Владивосток» законом подразумевается часть территории Приморского края, на которой устанавливаются меры господдержки предпринимательской деятельности для привлечения инвестиций в развитие транспортной инфраструктуры, создания и развития производств, ориентированных на выпуск конкурентоспособной в государствах Азиатско-Тихоокеанского региона продукции, ускорения социально-экономического развития и повышения уровня жизни населения, проживающего на территории Дальнего Востока.

На вопрос о том, почему первой страной, которая откроет свою клинику на территории свободного порта Владивосток, может стать Южная Корея, в Минвостокразвития пояснили, что ежегодно порядка 7 тыс. граждан РФ выезжают в нее с целью получения медицинской помощи. Средний чек такого лечения без учета транспортных затрат и затрат на проживание составляет порядка $4 тыс. Было также отмечено, что одна из ведущих южнокорейских клиник международной компании Samsung готова инвестировать в строительство клиники и последующее оказание медицинской помощи на территории России. Но компанию отталкивают действующие административные барьеры и ограничения, которые влекут колоссальные административные издержки.

Помощник главы Минвостокразвития Павел Волков, который является одним из кураторов разработки предлагаемых изменений, пояснил, что Южная Корея рассматривается ключевым партнером по нескольким причинам. Во-первых, она входит в число стран-участниц ОЭСР и имеет одну из самых развитых систем здравоохранения. Во-вторых, Южная Корея находится в двух часах перелета от Владивостока и имеет безвизовый режим для жителей Дальнего Востока, нуждающихся в медицинской помощи и диагностике. 

— Административные барьеры у нас обусловлены самой системой здравоохранения и законодательством. Оно совершенно самобытное — например, в России лицензируются клиники, а не врачи. В России вся система построена на совершенно других принципах, чем в Республике Южная Корея. Есть сложности в получении лицензии, а также избыточные требования в отношении технических и санитарных регламентов, — пояснил Волков.

По словам представителя ведомства, предлагается создание и функционирование на территории свободного порта Владивосток международной медицинской инфраструктуры, которая образуется иностранными медицинскими организациями отдельных стран-участниц ОЭСР. Организации, образующие такую инфраструктуру, должны будут работать «в полном соответствии с правом страны происхождения». Они будут иметь право применять те лекарственные препараты, которые зарегистрированы у них в стране, и на основе их проводить лечение. Вместе с тем по отношению к ним будут действовать российские технические и санитарные регламенты.

Система контроля за работой иностранных медучреждений предполагает заключение двусторонних соглашений с контрольно-надзорными органами страны происхождения учреждения, которые будут обязаны контролировать деятельность своей медицинской организации на территории свободного порта Владивосток. 

— Все жалобы будут идти в этот надзорный орган. Он обеспечивает их рассмотрение по тем правилам, которые дает система контроля за предоставлением качества услуг. Россия же, в свою очередь, будет осуществлять свой контроль, — добавил Павел Волков. — Мы не собираемся реформировать нашу систему здравоохранения. У нас прагматичная цель — создать привлекательную инфраструктуру для иностранных инвесторов и создать условия для переезда граждан на Дальний Восток.

Отдельные условия предлагается предусмотреть и в финансовой составляющей. 

В случае, если наблюдательный совет свободного порта Владивосток даст статус резидента иностранным медицинским учреждениям, им будут доступны преференции, предусмотренные действующим законодательством. Например, в Налоговом кодексе предусмотрены следующие налоговые ставки по налогу на прибыль организаций: в размере 0% по налогу, подлежащему зачислению в федеральный бюджет, в размере не более 5% по налогу, подлежащему зачислению в бюджеты субъектов России (по месту работы). 

Указанные налоговые ставки применяют в течение пяти налоговых периодов, начиная с налогового периода, в котором компания получила первую прибыль. Размер налоговой ставки налога на прибыль организаций, подлежащего зачислению в бюджеты субъектов РФ, в течение следующих пяти налоговых периодов не может превышать 10%.

У члена комитета по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности Торгово-промышленной палаты РФ Валерия Береговых опасение вызывает система контроля предоставления медицинских услуг зарубежными учреждениями.

— В целом я считаю, что медицинские услуги должны оказываться по российскому законодательству, а не по зарубежному. Наша классическая медицина вышла из немецкой школы, и мы продолжатели европейских стандартов. У меня вызывает опасение восточная медицина, потому что чаще всего это бывает какое-то шарлатанство. Еще один вопрос в том, что может появиться большое количество жулья. Много вопросов в сфере охраны здоровья, — отметил Валерий Береговых. — У нас большое количество БАДов из Юго-Восточной Азии. Состава никто на упаковках не пишет и дозировку тоже. Необходимо четко проработать все механизмы контроля. Нужно четко сформулировать правила игры и определить, кто и за что будет отвечать.

Вице-президент «Опоры России» Александр Жарков видит в Приморском крае достаточно интересную площадку для зарубежных и российских инвесторов.

— Владивосток является большим городом и портом, которому нужно уделять огромное внимание. Его смело можно назвать столицей Дальнего Востока и важным объектом в силу геополитической ситуации. Надо развивать это направление, и многие зарубежные партнеры и инвесторы имеют к нему интерес. Вблизи находится Китай, который заинтересован в сотрудничестве с Россией. Также нельзя забывать, что есть и Япония, которая обладает передовыми разработками и высококвалифицированными специалистами. Сейчас необходимо создавать инструментарий из льгот и преференций, чтобы привлечь таких специалистов и потенциальных инвесторов, — отметил Александр Жарков.