Граждане поздоровеют на 7633 рубля

Правительство утвердило основной документ, который определяет, сколько денег могут потратить на наше здоровье те самые поликлиники и больницы, в которые мы обращаемся в первую очередь.

В среднем на каждого из нас система здравоохранения сможет потратить в следующем году 7633 рубля 40 копеек. Но это еще не всё, что мы в реальности получим.

На первый взгляд 7633,4 руб. - сумма слишком скромная. Особенно для тех, кто не помнит предыдущих параметров программы госгарантий бесплатной медицинской помощи. А ведь еще в недавнем 2008 году она была вдвое меньше. Увеличены расходы на медицинскую помощь детям до 4 лет и взрослым старше 60 лет.

В программу заложены коэффициенты удорожания: для детей - 1,62 от общего норматива, для тех, кому за 60, - 1,32, соответственно это больше 12 000 и 10 000 руб. на одного ребенка или одного пенсионера. Что вполне оправданно: и маленьким детям, и пожилым чаще приходится обращаться к врачам за помощью, чаще требуются анализы, диагностические исследования, они чаще госпитализируются и т.п.

7633 рубля - это чуть больше 250 долларов. В сопоставлении с возможностями здравоохранения развитых стран цифра не может не удручать: нам до них - как до Луны. Однако не стоит забывать, что средства программы госгарантий - это еще не все, что государство и работодатели (отчисления на ОМС) тратят на здравоохранение. Давайте попробуем посчитать. Дело это непростое, так как цифр здесь очень много.

Расходы системы практического здравоохранения складываются из двух основных источников - средств обязательного медицинского страхования и соответствующих статей региональных (краевых, областных, городских) бюджетов.

На эти средства содержатся обычные поликлиники, больницы, диагностические центры, за них нас принимают участковые терапевты и педиатры, узкие специалисты, за них работает "Скорая", на них лечат, если мы угодили в больницу - независимо от того, по экстренным показаниям или в порядке плановой госпитализации.

Но, помимо этого, медицину финансирует еще и федеральный бюджет. Скажем, в прошлом году он выделил на здравоохранение более 350 млрд рублей, в текущем - еще 366 млрд. Это средства на лечение социально значимых болезней (туберкулеза, СПИДа, заболеваний, передающихся половым путем, и т.п.). Из него же финансируются и две программы дополнительного лекарственного обеспечения - федеральных льготников и больных, страдающих хроническими болезнями, требующими дорогостоящих лекарств. В прошлом году на эти цели было потрачено 77 млрд рублей. Кроме этого, региональные и даже муниципальные бюджеты имеют и другие статьи расхода на медицинское обслуживание. Например, содержат различные медико-социальные учреждения: дома ребенка, интернаты, дома престарелых, санатории и т.п. Кроме того, у нас еще сохранились некоторые ведомственные системы здравоохранения - армейская, МВД, железнодорожная и т.п., которые финансируются за счет их собственных бюджетов. А еще есть учреждения Российской академии медицинских наук, в которых занимаются не только исследованиями, но и лечением больных. Частично это финансируется бюджетом академии. И наконец, многие предприятия и учреждения уже ввели у себя такое еще недавно новое для нас понятие, как "социальный пакет", - в нем непременно есть и покрываемые самим работодателем затраты на добровольное медицинское страхование сотрудников. Иногда это довольно внушительные суммы.

А на будущий год запланирована еще и модернизация системы здравоохранения, средства на которую пойдут от повышения страховых взносов, - это еще плюс 460 млрд руб. на два года. Если все эти цифры сложить, итог будет выше тех самых 7633 руб. на душу населения - еще не менее чем на 4000 руб. Конечно, и этого мало, чтобы наше здравоохранение встало вровень со здравоохранением хотя бы стран Восточной Европы. Но стоит напомнить: расходы на здравоохранение все последние годы - одна из самых интенсивно растущих статей государственных расходов, невзирая на экономический кризис. И несомненно, они будут расти и дальше. Если набранный темп удвоения расходов сохранится, то к 2020 году мы вполне можем достичь уровня нынешнего финансирования здравоохранения Германии, Швеции или Дании. Правда, они к тому времени наверняка будут тратить на здравоохранение еще больше. Что ж, придется догонять.

Расходы на здравоохранение в расчете на одного жителя в развитых странах (в $)