На днях в Екатеринбурге подвели промежуточные итоги реализации областной программы "Мать и дитя". Программа действует уже три года, и, как считают в области, довольно успешно. Рождаемость за этот период выросла на десять процентов, младенческая смертность сократилась на пять. Можно сказать, что это немного. Но за каждым таким процентом - сотни маленьких жизней, счастливых семей, будущих взрослых граждан страны. В этом году в области родится 4000 детишек "сверх плана".
Неутешительные демографические прогнозы для России известны. Высокая смертность и низкая рождаемость приведут к тому, что к середине XXI века население страны сократится до 134 миллионов, предсказывают демографы. Нас обгонят многие государства, в которых рождаемость традиционно высока, а доля России в мировой численности народонаселения сократится до двух процентов. При том, что на территории страны сконцентрировано более 13 процентов мировых запасов полезных ископаемых и других богатств природы, это может иметь самые печальные последствия.
Но те же демографы утверждают, что снижение рождаемости в цивилизованных странах - процесс объективный и мало зависящий от воли и усилий государств. И значит, никакие меры помощи семьям, никакие стимулы внешнего характера не могут побудить людей рожать детей, если они сами этого не хотят. Свердловский опыт, возможно, заставит кого-то задуматься.
Прежде всего здесь учли то, что рождение ребенка зависит не только от желания, но и от экономических возможностей семьи. И решительно сделали всю медицинскую помощь по наблюдению за беременностью, проведению родов и патронажную помощь после родов бесплатными. 56 родильных домов и 90 женских консультаций, которыми располагает областная медицина, оснастили современным диагностическим и лечебным оборудованием. Приняли стандарты медицинской помощи системы родовспоможения, повысили нормы расходов на лекарства, расходные материалы, инвентарь. В роддомах приняты принципы, рекомендованные Всемирной организаций здравоохранения: раннее прикладывание новорожденного к груди, совместное пребывание матери и младенца, по возможности грудное вскармливание без применения заменителей женского молока. Это позволило многим родильным домам получить статус "больницы, благожелательной к ребенку".
А родильные дома в Краснотурьинске, Нижнем Тагиле и Первоуральске - крупных городах области - перевели в ранг перинатальных центров, где есть все возможности для высокотехнологичной помощи по самым современным методикам родовспоможения и выхаживания младенцев, в том числе из групп риска - а таких ежегодно в области рождается 8-9 тысяч. В центрах оснастили современным оборудованием отделения реанимации и интенсивной терапии. Все лекарства дети получают тоже бесплатно.
- В каждом муниципальном объединении заключены договоры между местной администрацией, региональным фондом обязательного медицинского страхования и Минздравом области, - рассказывает начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Минздрава области Евгений Соловьев. - Финансирование паритетное: примерно половину выделяет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, остальное - местные бюджеты. Все понимают, насколько это важный вопрос.
В результате за три года объем финансирования службы вырос почти в четыре раза. Специалисты видят, что программа уже сейчас, всего за три года, стала приносить результаты: рост рождаемости, сокращение младенческой смертности. Но, может быть, эти данные - проявление общих закономерностей? Ведь рождаемость медленно, но все же растет в последние годы и по стране в целом. Экономическая ситуация понемногу становится стабильнее, повышается занятость, растет средняя заработная плата. А в условиях стабильности рожать детей как-то надежнее. Но простое сравнение показателей рождаемости с соседними областями и со среднероссийскими данными подтверждает: дело все-таки не только в общих демографических и социальных процессах. Просто детей надо любить и заботиться о них.
СТАТИСТИКА
Рождаемость в среднем по России изменялась за последние годы так: 1990 год - 13,4 на 1000 населения; 1999-й - 8,4; 2000-й - 8,7; 2002-й - 9,1.
В Свердловской области этот показатель составлял в 1999 году 8,0, в 2000-м - 8,2, в 2001-м - 8,9, в 2002-м - 9,8. В этом году, судя по первому полугодию, рождаемость будет еще выше.