Выйти из информационного вакуума
29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Инсульт — это в буквальном смысле миг между прошлым и будущим, который делит жизнь на «до» и «после». Это может случиться с кем угодно и когда угодно. Ежегодно около 450 тыс. человек в России переносят инсульт — больше, чем, к примеру, население Твери или Курска. Но чтобы восстановиться, больной и его родные вынуждены преодолеть полосу препятствий. Увы, государственная система поддержки пока не отлажена так, чтобы сделать этот путь легче. А начинать реабилитацию нужно как можно раньше. Если упустить первый год, человек, который мог, например, снова научиться ходить, останется глубоким инвалидом. Но часто родственники находятся в растерянности, сам больной — в состоянии полной беспомощности, а врачи не дают полной информации о том, что и как делать в первую очередь.
Препятствие номер один — уход непосредственно в больнице, а точнее, его острая нехватка. По нормативам его обязан осуществлять младший медицинский персонал, но на деле часто приходится сталкиваться с дефицитом кадров. Родственники ухаживают сами или нанимают сиделку. Тут есть и свои подводные камни. Часто сиделки — это люди без медицинского образования, которые учатся ухаживать за больными в ходе работы. В патронажной службе я сталкиваюсь с сиделками из коммерческих фирм: за несколько лет мы почти не встречали таких, которые знали бы особенности ухода за пациентом после инсульта.
А ведь именно в первое время после инсульта особенно важен правильный уход. Потому что, например, если человека неправильно кормить, пища может попасть в дыхательные пути, и начнется пневмония. Если не позаботиться о регулярной смене положения тела, полноценном питании и гигиене, могут образоваться пролежни. Даже если с пациентом будут заниматься инструктор ЛФК, эрготерапевты и физические терапевты, но за ним не будут должным образом ухаживать, многие плоды реабилитации сойдут на нет.
Когда пациента выписывают домой, семья сталкивается с новыми препятствиями. Несмотря на то что мы живем, казалось бы, в информационную эпоху, люди зачастую ничего не знают о своих правах. Очень часто пациентам и их родственникам никто не объясняет, как оформить инвалидность, пройти реабилитацию по квоте, получить необходимый объем социальных услуг на дому. И поэтому приходится наблюдать, что в одних и тех же реабилитационных центрах одинаковый курс кто-то проходит платно, а кто-то — по квоте. А ведь первые могли просто не знать, что имеют право на бесплатную реабилитацию, и всем миром собирали средства.
Итак, больница и реабилитационный центр позади и человек попадает домой — и тут новая проблема. Родственники не знают, как правильно организовать уход. Их никто не готовил к тому, что они окажутся один на один с обездвиженным человеком, который плохо говорит и не до конца понимает обращенную к нему речь. Вроде бы родной и близкий, но с другой стороны — уже не совсем тот человек. Именно поэтому мы проводим обучающие занятия для родственников тяжелобольных людей на дому.
Отдельный разговор — о получении технических средств реабилитации и средств ухода, которые выдаются бесплатно, но зачастую без учета конкретной ситуации. Например, человек получает неподходящую коляску или средства гигиены в объеме, недостаточном при его заболевании и состоянии. Бывает и наоборот: родственникам рекомендуют противопролежневый матрас, который уже не нужен почти восстановившемуся человеку, — в итоге довольно дорогая вещь, которая действительно незаменима для лежачего пациента, пылится на даче.
Для меня очевидно, что для эффективного восстановления переживший инсульт человек должен в первую очередь получать максимально подробную информацию обо всей возможной помощи, которую он имеет право получить от государства. Необходимы онлайн-площадки, где собрана вся актуальная информация: социальные гарантии, справки о реабилитационных центрах, материалы по уходу. Нужны школы по уходу для родственников — возможно, на базе городских больниц. Нужны и обучающие пособия, в которых описаны все тонкости постинсультной реабилитации.
Я вижу очень серьезную проблему в том, что перенесшие инсульт люди и их родственники оказываются в информационном вакууме, выбраться из которого они могут только собственными силами. И это при том, что редкая семья хоть раз не сталкивалась с инсультом у кого-либо из родственников. В идеале базовые сведения об инсульте подростки могли бы, на мой взгляд, получать еще в школе. Вопреки распространенному заблуждению инсульт бывает не только у людей пожилого возраста — на деле это может случиться с кем угодно, в том числе и с самими школьниками. И я надеюсь, что, если люди с ранних лет будут осведомлены об инсульте, бороться за правильную и своевременную помощь, качественный уход и грамотную реабилитацию уже не придется.
Автор — руководитель патронажной службы помощи на дому «Милосердие»
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
