«Мы контролируем весь поток мигрантов»
В этом сезоне россиянам стоит ждать новых геновариантов гриппа, пришедших из Южного полушария, — надежной защиты от них у населения пока нет. Об этом глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала в интервью «Известиям» на полях ВЭФ. Она также объяснила, почему рост выявляемости менингококковой инфекции не означает ухудшения эпидобстановки, рассказала об итогах купального сезона и анонсировала новые санитарные требования для доставки готовой еды.
«За 20 лет мы снизили заболеваемость гриппом в 20 раз»
— Анна Юрьевна, 2 сентября на полях ВЭФ вы дали старт традиционной кампании по вакцинации от гриппа. Все ли регионы готовы к ней и чего вы ожидаете?
— Мы ждем традиционных результатов, контролируемой заболеваемости гриппом в эпидсезон. Это очень важно, и это большое достижение, потому что Россия — уникальная страна, которая за бюджетные средства ежегодно прививает больше половины своих жителей. Это великолепный результат.
— Речь и о взрослых, и о детях?
— Да, это и взрослые, и дети. От общей численности в какие-то годы получилось вакцинировать больше 60% жителей, в прошлом году — 55%. Но половина всего населения России ежегодно прививается за счет средств федерального бюджета отечественными вакцинами. За 20 лет мы снизили заболеваемость гриппом в 20 раз. Это очень значимая цифра. Притом что сейчас мы выявляем заболевших намного лучше, чем два десятилетия назад. У нас есть тесты, и мы ставим диагноз по лабораторному подтверждению, которое доступно абсолютно каждому из нас по полису ОМС.
— Это экспресс-тесты?
— И экспресс-тесты, и тесты ПЦР — мы рекомендуем в разных случаях делать разные. Если это скрининговое обследование, может быть использован ИХА-тест (иммунохроматографический анализ. — Ред.). Если надо разобраться, чем именно заболел пациент, то лучше это делать с помощью ПЦР, потому что его чувствительность на три порядка выше, чем чувствительность ИХА. И там, где ИХА-тест может выдать отрицательный результат, ПЦР обязательно увидит наличие очень небольшого количества вирусов. Это важно.
Наши коллеги в регионах знают об этом, и как раз сейчас завершают подготовку, чтобы к сезону гриппа быть во всеоружии. И готовиться не только к прививочной кампании, но и к оказанию медицинской помощи, к разграничению потоков и к усилению в случае необходимости. Создаются резервные бригады, но вот уже который год мы такой необходимости не испытываем — потому что хорошо прививаемся.
— Какие штаммы гриппа будут распространены этой осенью и зимой?
— Штаммовый состав вакцины в этом году изменен полностью. В вакцине есть все три ключевых варианта — и грипп H1N1 — самый тяжелотекущий, пандемический 2009 года, и грипп H3N2, который, как правило, более широко распространяется, и грипп В, обычно приходящий в конце сезона и вызывающий пневмонии.
— С чем это связано?
— С результатами наблюдений. Внесение перечней антигенов в вакцину основывается на глобальном мониторинге. По итогам сезона в Южном полушарии формируется штаммовый состав для Северного и потом наоборот. Итоги сезона показали, что высокий уровень заболеваемости гриппом в Южной Америке и в Центральной Америке был вызван новым геновариантом гриппа H3N2. А в Азии — новым геновариантом гриппа H1N1 и другим геновариантом гриппа B. Поэтому в этом году такой штаммовый состав вакцины.
«Российская эпидемиологическая школа учит нас смотреть вперед на несколько шагов»
— За первые три месяца 2026-го в России отмечено снижение заболеваемости менингитом в 2,7 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. А заболеваемость среди детей с начала этого года снизилась на 31,5%. В чем причина? Ведь в прошлом году как раз наблюдался высокий рост.
— Менингит бывает разным. Очевидно, вы говорите о менингококковом. Рост заболеваемости этой инфекцией действительно отмечался в прошлом году и был, в общем-то, ожидаемым. Население России мы знали как защищать и защитили. С трудовыми мигрантами ситуация иная: в странах, откуда они приезжают, циркулируют другие геноварианты менингококка. Поэтому в России они сталкиваются с возбудителем, с которым раньше не встречались, — иммунная память отсутствует, и люди, к сожалению, начинают болеть. В прошлом году этот период был недолгим: ситуацию быстро локализовали и приняли все необходимые меры.
Я хочу обратить внимание на то, что чем лучшими средствами диагностики мы располагаем, тем больше выявляем людей, которые являются носителями инфекции или имеют неманифестную форму заболевания. Поэтому когда мы представляем свои цифры, то всегда говорим, что оценивать их нужно очень аккуратно и точно.
— То есть не все люди, попавшие в статистику, болели менингитом? А носителями они могли быть?
— Они либо носители, либо у них какая-то латентная форма. Но все эти люди попадают в учет. Это правильно, именно так и должно быть, поскольку всех их санируют: они обращаются в медицинские учреждения, где получают необходимое лечение, после чего перестают быть носителями. Так и формируется статистика. Поэтому ни в прошлом году, ни тем более в этом причин для паники нет.
— Повлияло ли как-то на эпидобстановку появление трудовых мигрантов из Индии и других азиатских стран?
— Никак не повлияло, и я надеюсь, что не повлияет — потому что советская, а сейчас российская эпидемиологическая школа учит нас смотреть вперед на несколько шагов. И прилагать все усилия для того, чтобы риски не реализовались. Вот это наша задача. И, конечно, было совершенно понятно, что если меняется география мигрантов, то надо принять меры. Мы всё сделали, написали методические рекомендации. Мы контролируем весь поток мигрантов.
— А какие именно меры принимаются? Новых трудовых мигрантов прививают?
— Если есть необходимость, то работодатели их прививают. Все, кто приезжает из стран с высоким эпидемическим риском по разным инфекциям, в течение нескольких дней находятся под наблюдением. И при малейшем ухудшении самочувствия они подлежат непременному обследованию.
— При въезде они проходят карантин?
— Я не могу назвать это карантином. Это медицинское наблюдение. Пока они проходят оформление, пока они сдают экзамен по русскому языку — весь этот период они находятся под медицинским наблюдением и для них действуют определенные ограничения.
Итоги лета
— Лето закончилось, но в начале сентября ожидается второй пик активности клещей. Если сравнить с прошлым годом, ситуация хуже, лучше или стабильна?
— Ситуация каждый год становится лучше. Главный критерий оценки — количество заболевших инфекциями, которые переносят клещи. Таких случаев становится всё меньше. Почему? Большое внимание уделяется проведению так называемой акарицидной обработки. Все борются с клещами. Кстати, и покос травы нужен не только для нашего эстетического удовольствия, но и для того, чтобы там не жили клещи. Эти меры, безусловно, дают результат.
Также дает эффект лицензирование дезинфекционной деятельности: с рынка ушли те, кто обманывал заказчиков и некачественно обрабатывал территории от клещей. Регистрация государственных дезинфекционных препаратов тоже приносит результат. Маркировка дезсредств, в свою очередь, позволяет повысить качество и эффективность обработки.
Но что еще очень важно — сознательность граждан и наша санитарно-просветительская работа. Увеличивается число людей, которые обращаются по поводу присасывания клещей. Это не значит, что клещи стали больше нападать на людей.
— Настороженность стала выше?
— Конечно. Настороженность выше, и люди сегодня уже знают, как собрать клеща, как его принести в лабораторию. Большое количество обращений говорит о том, что несколько лет плотной работы с населением дали результат. Главное, чтобы заболевших становилось меньше.
— Безопасно ли самостоятельно снимать клеща?
— Да, его можно снять самостоятельно. Я сейчас не буду погружаться в детали — есть все инструкции, методички. Важно его сохранить — и необязательно живым. Главное, чтобы он был.
— В сентябре уже можно подводить итоги купального сезона. Были в этом году какие-то особенности?
— Наша многолетняя практика — контроль воды и прибрежного песка или гальки на показатели безопасности. Плотность этого мониторинга в прошлом году была усилена в связи с событиями в Анапе. И это дало свой результат. В этом году мы провели почти 100 тыс. проб, исследовали прибрежные воды на всех наших побережьях, взяли 14 тыс. проб песка и гальки. Всё было удовлетворительно, пляжи мы не закрывали, вода была качественной. Поэтому каких-то рисков не наблюдалось. Ну и уровень заболеваемости кишечными инфекциями тоже оказался ниже, чем раньше. Мы также научились решать эту задачу с помощью профилактических визитов, которые нам разрешили проводить.
— А можно чуть подробнее про Анапу? Как вы оцениваете ситуацию?
— За весь сезон мы не получили ни одной жалобы на качество пляжей и воды. Не видели и отклонений в результатах исследований. Всё, что было сделано, оказалось не напрасным: меры приняли в полном объеме, и пляжи Анапы работали с полной загрузкой. При этом никаких рисков для здоровья отдыхающих не было.
«Рекомендации по доставке мы преобразуем в санитарные правила»
— Роспотребнадзор регулярно проверяет на маркетплейсах БАДы. На что стоит обращать внимание, чтобы обезопасить себя? Ведь их всё равно продолжают покупать.
— Да, и хуже того — их пока продолжают продавать. Это предмет нашей бесконечной борьбы. Очень важна забота о своем здоровье и осторожность. И вот на что надо смотреть. Биологически активные добавки — группа товаров, которые подлежат государственной регистрации. И если на этикетке или на самом флакончике не указано, что есть государственная регистрация, номер такой-то от такого-то числа, то этот препарат не может находиться в свободной продаже. Права не имеет. На каждой упаковке должна быть информация о госрегистрации. Это обязательная составляющая самого препарата и его упаковки. Если вдруг у вас возникли какие-то сомнения — есть реестр свидетельств о госрегистрации, он открыт, и вы всегда можете проверить, не обманывает ли вас продавец.
Кроме того, в Российской Федерации все биологически активные добавки маркируются маркой «Честный знак». Это еще один легкий и быстрый способ проверить легитимность препарата, который вы собираетесь покупать. И если QR-код не совпадает с базой «Честного знака», то ни в коем случае не стоит покупать БАД. Ну и вообще к здоровью надо относиться с большой заботой и помнить: всё, что вы покупаете, сегодня можно проверить.
Это уникальная и очень важная возможность для российских потребителей. Этой системой активно интересуются коллеги из разных стран. Говорят, «мы тоже хотим, дайте нам». Сейчас маркируются 33 группы товаров. Всех призываю пользоваться проверкой!
— Продолжается ли работа Роспотребнадзора с отраслью готовой еды? Появятся ли вскоре какие-то отдельные требования, регулирующие этот сектор?
— Конечно. В прошлом году мы исследовали слепым методом готовую еду с полок — просто брали и заказывали. И оказалось, что 64% всего того, что мы принесли в лабораторию, не соответствует требованиям. Это высокий уровень риска. Поэтому надо наводить порядок в отрасли. Хотя как отрасль производство готовой еды еще не оформлено. И это тоже одна из наших задач.
Сейчас большие добросовестные участники этого рынка объединились в ассоциацию, которая очень плотно с нами сотрудничает. Они понимают, что выводить на рынок имеет смысл только безопасный продукт, а еще лучше — полезный. Но это следующий этап нашей работы.
— Каких изменений ждать в ближайшее время?
— Методические рекомендации по доставке мы преобразуем уже в санитарные правила. Надеемся, что до конца года они будут утверждены как обязательные требования.
— Что это будут за требования?
— К спецодежде, к состоянию здоровья сотрудников, к условиям доставки продуктов питания. Если уж вы беретесь за такое дело, то должны обеспечить потребителю его право на получение качественного и безопасного товара. Это важно.
— А как планируете осуществлять контроль?
— Это уже наше ноу-хау, мы умеем это делать. Сегодняшняя система мегаполиса позволяет контролировать всё, что угодно.
