Препараты и требования: без вакцины вспышка Эболы в Африке затянется на годы
Вспышка Эболы в Демократической Республике Конго завершится после формирования популяционного иммунитета, на что, по оценке научного руководителя Центра Гамалеи Александра Гинцбурга, может уйти несколько лет. Изменить ситуацию способно создание вакцины против штамма Бундибугио. Однако эксперты отмечают, что сроки ее разработки пока невозможно предсказать. Создатели отечественной вакцины готовы провести эксперименты с живым вирусом, если интерес к таким исследованиям проявят африканские страны. О начале испытаний собственных препаратов также сообщили Оксфордский университет и компания Moderna. Число заболевших в ДРК превысило 4 тыс. человек. В условиях отсутствия эффективных средств борьбы с новым вариантом вируса ВОЗ рекомендует проверить эффективность уже существующей вакцины против него.
Сколько продлится вспышка Эболы
В отсутствие вакцины против штамма Эболы Бундибугио, вызвавшего нынешнюю вспышку в Демократической Республике Конго, эпидемия может завершиться только после формирования естественного популяционного иммунитета. На этот процесс могут уйти годы, рассказал «Известиям» научный руководитель Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.
— Предсказать сроки завершения вспышки сложно. Так как вакцины сейчас нет, локализовать ее с помощью прививок нельзя. Местное население постоянно контактирует с этим вирусом и получает защиту буквально с молоком матери, то есть немалая часть популяции таким образом уже защищена, особенно в сельских районах. Другие переболеют. И вспышка прекратится, когда естественным путем сформируется популяционный иммунитет. Скорость его формирования будет зависеть от того, насколько активно жители перемещаются. Но это не месяцы, а годы, — сказал ученый.
Иммунолог Михаил Болков также считает, что эпидемия Эболы может затянуться на несколько лет. По его словам, инфекция распространяется среди новых популяций в Африке, где отсутствуют полноценные санитарные кордоны и зачастую ограничен доступ к медицинской помощи.
— Иммунизация с помощью вакцин могла бы изменить ситуацию. Но когда врачи реально получат такой препарат, предсказать практически невозможно. Для этого сначала необходимо испытать вакцину, а сроки клинических исследований сильно различаются в каждом конкретном случае. Затем потребуется организовать вакцинацию, что также зависит от ситуации «на земле». К тому же там идет война, — сказал он.
Опыт предыдущих вспышек Эболы показывает, что вакцинация может быть эффективным инструментом для локализации инфекции, отметил доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН Сергей Вознесенский.
— Вакцины против штамма Эболы Заир продемонстрировали эффективность в регионе. Поэтому, если удастся создать столь же эффективный препарат против Бундибугио, высока вероятность, что вспышку удастся купировать, не дожидаясь формирования естественного популяционного иммунитета, — считает специалист.
По последним данным, число случаев заражения Эболой в ДРК достигло 4120 человек, погибли 1887, в том числе более 300 детей. Летальность составила 45,8%. Это вторая по масштабам вспышка лихорадки Эбола за всю историю наблюдений. На фоне ухудшения эпидемиологической ситуации медики Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) планируют проводить поквартирные обходы для выявления инфицированных.
— Кроме того, нужно проверить, нет ли дополнительных проблем и не мутирует ли вирус. Потому что уровень тяжести этой вспышки Бундибугио беспрецедентен, — сказал глава организации доктор Жан Касея.
Создание вакцины от Бундибугио
Вакцины против Бундибугио разрабатывают сразу в нескольких странах. Компания Moderna сообщила о начале в Канаде клинических исследований своего мРНК-препарата: первые дозы получили участники испытаний I фазы. Всего в исследовании планируется задействовать 80 человек. Около месяца назад Оксфордский университет также объявил о начале испытаний вакцины ChAdOx1 BDBV.
Как ранее писали «Известия», разработанная в Центре Гамалеи отечественная вакцина успешно прошла испытания на искусственно созданном суррогате вируса. Специалисты готовы продолжить исследования на живом патогене в случае интереса со стороны африканских стран.
— Мы сделали продуценты вакцины и показали их иммуногенность и протективность в суррогатных тестах на упрощенных вариантах вируса. Они неплохо коррелируют с самим вирусом и стали первым шагом к доказательству, что вакцина состоятельна, — сказал «Известиям» директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Денис Логунов.
Поскольку эффективных средств борьбы с Бундибугио пока нет, техническая консультативная группа ВОЗ рекомендовала включить зарегистрированную вакцину против штамма Эболы Заир «Эрвебо» в клинические исследования, чтобы проверить ее эффективность против актуальной угрозы. Эксперты организации изучили предварительные результаты исследований на животных. Они показали, что вакцина обеспечивает определенный уровень перекрестной защиты от вируса Бундибугио, в частности снижает риск смерти от заболевания.
Официально о начале нынешней вспышки ВОЗ объявила 15 мая. Однако журнал Science сообщил, что исследовательская группа выявила около 500 предполагаемых случаев заболевания в ДР Конго, которые произошли с середины января по середину мая. Таким образом, инфекция могла незаметно распространяться почти полгода.
