Врачи предложили реформировать систему лечения хронических заболеваний
Современная система здравоохранения, разделенная на узкие специальности, не справляется с лечением пациентов с набором взаимосвязанных патологий, таких как ожирение, диабет второго типа и сердечная недостаточность. О необходимости создания единой кардиометаболической дисциплины сообщается в журнале The Lancet.
Исследователи отмечают, что сейчас человек с избыточным весом, болезнями почек и сердца вынужден посещать пять разных клиник и получать противоречивые рекомендации. При этом все эти состояния развиваются по общим биологическим путям, связанным с инсулинорезистентностью и воспалительными процессами.
Согласно исследованию, фрагментация медицинской помощи приводит к росту нагрузки на систему здравоохранения: согласно данным исследования из США, каждые 0,1 единицы индекса разобщенности ухода за больными диабетом увеличивают число обращений в отделения скорой помощи на 15%.
Авторы материала подчеркивают, что одной координации действий разных врачей недостаточно. Даже междисциплинарные консилиумы не решают вопрос персональной ответственности за общее благополучие пациента. В качестве решения предлагается внедрить специальность кардиометаболической медицины по аналогии с гериатрией, которая оценивает состояние организма в комплексе.
В 2026 году американские медицинские сообщества уже сделали шаг в этом направлении, выпустив руководство, которое объединяет факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и нарушений метаболизма. Однако эксперты настаивают на формировании полноценной базы знаний и компетенций, чтобы пациент с ожирением или стеатозом печени мог получить один связанный план лечения вместо нескольких разрозненных направлений.
В издании признают: большинству пациентов не нужен еще один прием у врача — им необходимо меньше решений, но более ответственно. При этом редакция научного журнала признает риски создания новой дисциплины, среди которых возможная бюрократизация и территориальные споры между врачебными колледжами. Тем не менее стремительный рост числа метаболических заболеваний требует пересмотра организации медицинской помощи уже на текущий момент.
Врач-гастроэнтеролог «Инвитро» Ольга Патюкова в беседе с «Известиями» 25 июня рассказала о возможной связи дисбаланса микробиоты с ожирением и диабетом. По словам специалиста, микроорганизмы этой системы участвуют в расщеплении сложных углеводов, синтезе короткопочечных жирных кислот и витаминов, помогают усваивать пищу, защищают от патогенных бактерий, поддерживают работу иммунной системы, а также влияют на настроение и поведение человека.
