Врач предупредила о рисках потери костной массы у женщин после 40 лет
Снижение уровня эстрогенов после 40 лет может ускорить потерю костной массы у женщин и повысить риск остеопении и переломов. Для защиты скелета важен комплексный подход, включающий диагностику, контроль гормонального фона, физическую нагрузку, питание и профилактику падений. Об этом «Известиям» 2 июня рассказала кандидат медицинских наук, врач-нейроэндокринолог «Олимп Клиник» Юлия Кривошеева.
Причины потери костной массы
Главным фактором разрушения костей у женщин после 40 лет становится снижение выработки эстрогенов. Эти гормоны защищают скелет, блокируя работу остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань. С наступлением пременопаузы и менопаузы баланс гормонов нарушается, и процессы разрушения начинают преобладать над созданием новых тканей.
В первые 5–7 лет менопаузы потеря костной массы может составлять от 2 до 5% ежегодно. Ситуацию усугубляет снижение уровня прогестерона, которое подавляет обновление скелета. Зачастую остеопения протекает бессимптомно.
«Однако на начальные изменения могут косвенно указывать постепенное уменьшение роста (даже на 1–2 см), ухудшение осанки, повышенная ломкость ногтей и истончение зубной эмали. Единственным надежным способом выявить проблему на ранней стадии является проведение рентгеновской денситометрии — измерение минеральной плотности костной ткани», — отметила врач.
Диагностика и лабораторный контроль
Для своевременного обнаружения проблемы специалист рекомендует ежегодный медицинский осмотр. Основным методом диагностики является рентгеновская денситометрия, которая позволяет измерить плотность костей в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра. Также врачи проверяют уровень паратгормона для исключения гиперпаратиреоза и оценивают баланс ключевых минералов в крови.
Особое внимание уделяется анализу на витамин D, без которого кальций не усваивается организмом. Контроль уровня этого витамина позволяет эндокринологу подобрать адекватную дозировку препаратов. Раннее выявление дефицита эстрогенов дает возможность вовремя назначить заместительную гормональную терапию для остановки потери минеральной плотности костей.
Методы профилактики и образ жизни
Для укрепления скелета критически важны физические нагрузки. Силовые тренировки с гантелями или эспандерами стимулируют рост костной ткани, а занятия йогой и пилатесом улучшают координацию, защищая от падений. Рацион должен быть богат белками, зеленью, рыбой и молочными продуктами. При этом избыточная масса тела провоцирует воспаление, разрушающее кости, а дефицит веса лишает их необходимой механической нагрузки. Помимо коррекции рациона, могут быть назначены специфические препараты, замедляющие разрушение костей.
«Препараты бисфосфонаты замедляют разрушение костей, снижая риск переломов. Однако назначение данной группы препаратов возможно только после консультации эндокринолога», — заявила Кривошеева.
При уже сниженной плотности костей ключевой задачей становится предотвращение падений. В быту рекомендуется убрать скользкие ковры, закрепить провода, обеспечить хорошее освещение и использовать удобную обувь. Важно избегать резких наклонов и не поднимать тяжести, чтобы минимизировать риски травм.
