Предыстория болезни: России понадобятся 5,4 тыс. врачей здорового долголетия
В России с сентября 2026 года должны появиться специалисты медицины здорового долголетия. Врачи этой новой специальности будут работать не с пациентами, а, по сути, со здоровыми людьми, выявляя риски и угрозы для их состояния, и своевременно предотвращать наступление острых состояний или развитие хронических заболеваний. Но, как посчитали эксперты НИИ функционального питания, чтобы обеспечить потребность всей страны в таких специалистах, необходимо обучить или переобучить 5,4 тыс. человек. О том, чем будут заниматься новые специалисты и как их будут готовить, — в материале «Известий».
Как будут работать новые врачи
С 1 сентября номенклатура медицинских специальностей и должностей в России будет обновлена, туда добавят более десятка новых направлений и специальностей. В их числе — врачей медицины здорового долголетия.
Ввести такую должность в мае 2025 года поручила Минздраву вице-премьер Татьяна Голикова. На форуме «Россия и мир: тренды здорового долголетия» она объяснила такую необходимость трансформацией кабинетов медицинской профилактики и центров здоровья, которые появились в России в 2008 году.
Включение в номенклатуру такой должности, а также организация в субъектах РФ центров медицины здорового долголетия были предусмотрены и в программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026–2028 годы.
Врач здорового долголетия — это специалист профилактической медицины. Он оценивает факторы, влияющие на скорость старения, выявляет предриски заболеваний и помогает скорректировать образ жизни до того, как появятся симптомы.
«Появление врача по медицине здорового долголетия — еще одно подтверждение важности профилактической работы с населением, — говорила ранее завкафедрой болезней старения Института непрерывного образования и профессионального развития Пироговского университета, главный внештатный гериатр Минздрава Ольга Ткачева. — Необходимо не только лечить уже существующие заболевания, но и предупреждать развитие новых, помогать человеку как можно дольше сохранять здоровье».
Согласно проекту порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний, на федеральном уровне может быть создан Федеральный центр общественного здоровья и медицинской профилактики. Он будет оказывать организационно-методическую поддержку центрам общественного здоровья.
В мае 2026 года были опубликованы утвержденные еще в апреле методические рекомендации по порядку проведения в центрах здоровья анкетирования, оценки биологического возраста, проведения исследований граждан и интерпретации их результатов, а также по порядку действий в случае выявления изменений.
Обследование рекомендуется для граждан в возрасте 18 лет и старше, а также граждан, находящихся под диспансерным наблюдением по хроническим неинфекционным заболеваниям. Впрочем, последних рекомендуется обследовать «исключительно в части механизмов преждевременного старения и предрисков развития заболеваний, не охваченных диспансерным наблюдением». При выявлении признаков преждевременного старения и предрисков развития хронических неинфекционных заболеваний пациенту должны быть представлены рекомендации врача, а также он должен быть взят под динамическое наблюдение.
Сколько нужно врачей здорового долголетия
Чтобы закрыть потребности жителей РФ во врачах медицины здорового долголетия, нужно обучить порядка 5,4 тыс. врачей, подсчитала гендиректор НИИ функционального питания Юлия Малеванная.
— Переквалифицироваться и эффективно работать по новой специализации могут врачи терапевты, нутрициологи, эндокринологи и педиатры, — полагает она. — Инициатива министерства здравоохранения по утверждению должности врача медицины здорового долголетия — это, безусловно, своевременный и важный шаг к переходу от медицины болезней к медицине профилактической. Мы полностью поддерживаем системный подход к раннему предупреждению заболеваний и продлению активной жизни граждан.
Но, по ее словам, эффективность работы будущих специалистов будет напрямую зависеть от того, насколько серьезно в их подготовке будет сделан акцент на фундаментальную роль питания, нутритивную поддержку организма.
— Данные современных исследований показывают, что именно в этой области у российских врачей сейчас существует критический дефицит знаний, — заявила Юлия Малеванная.
Она напомнила результаты опроса издания «Справочник врача», который проводился среди практикующих врачей терапевтического профиля в различных регионах России в 2025 году. 49,8% респондентов при общении с пациентами, имеющими лишний вес, сообщили, что ограничиваются общими фразами «меньше есть и больше двигаться», а 73,7% признали острую нехватку знаний о методах коррекции веса.
— Ситуация усугубляется кадровым голодом: по официальным данным, озвученным на заседании профильного комитета Госдумы в 2024 году, дефицит диетологов в стране превышает потребность в них в 10 раз, особенно в первичном звене, — заявила Юлия Малеванная. — Эти цифры ясно говорят о том, что без глубокой интеграции современной нутрициологии в программу переобучения врачей здорового долголетия мы рискуем получить специалистов, которые вновь будут давать лишь общие рекомендации.
Сейчас программу переобучения уже прошли первые врачи, это 264 специалиста, сообщала Татьяна Голикова.
При этом с 18 апреля, а затем с 14 сентября в Российском научном центре хирургии имени академика Б.В. Петровского стартуют второй и третий потоки обучения. Курс «Медицина здорового долголетия» займет 144 академических часа, а курс «Медицина здорового долголетия: организация центра и практические навыки» — 72.
Заместитель директора ВШГУ Президентской академии, экс-министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов полагает, что необходимая численность специалистов в целом «может быть сопоставима с первичной потребностью».
— Однако очевидно, что они не появятся быстро: потребуется определенный временной лаг на подготовку, — сказал он. — Речь идет не просто о формальном обучении — базовые принципы продления здорового долголетия в той или иной степени известны большинству врачей. Проблема в том, что этим практически никто не занимается системно и углубленно в рамках своей практики.
Он отметил, что сегодня пациенты, как правило, обращаются к врачу уже при наличии жалоб и установленного статуса «пациента». В случае же с концепцией здорового долголетия речь идет о специалистах, которые будут работать преимущественно со здоровыми людьми.
— Они будут выявлять ранние, минимальные отклонения — например, в показателях крови, мышечной массе и других параметрах — и на этой основе корректировать образ жизни пациентов, при необходимости подключая и фармакологическую поддержку, — сказал Давид Мелик-Гусейнов.
Он отметил, что подготовка таких специалистов требует времени.
— Более того, не стоит форсировать этот процесс: система здравоохранения должна быть готова к их появлению. Важно заранее определить, где именно они будут работать — в поликлиниках, больницах или в иных форматах. Если речь идет о поликлиниках, потребуется перенастройка механизмов подушевого финансирования амбулаторной помощи, что само по себе является многолетним процессом и существенно различается по регионам, — сказал он.
Введение новой специальности также потребует организационной подготовки: создания инфраструктуры, оснащения оборудованием, при необходимости — расширения лицензий медицинских организаций. На это может уйти 1–3 года.
Кроме того, спрос на такие услуги не сформируется мгновенно и в больших объемах, заявил эксперт.
— Здоровые люди в принципе реже обращаются в медицинские учреждения, поэтому потребуется время на формирование соответствующей культуры и потребности, — сказал он.
Процесс же подготовки может идти параллельно с развитием инфраструктуры или последовательно, но в любом случае займет несколько лет.
