От «Пуумалы» до велика: «российские» хантавирусы могут стать опаснее
Существующие в России варианты хантавирусов — включая «Пуумала», «Добрава» (с подвидами «Сочи» и «Куркино»), «Хантаан» и «Сеул» — пока не обладают способностью так же быстро передаваться от человека к человеку, как выявленный на круизном лайнере штамм «Андес». Однако у них есть другие опасности: в частности, высокая генетическая пластичность и способность мигрировать по стране с грызунами-переносчиками, рассказали «Известиям» специалисты. Еще одна потенциальная угроза заключается в том, что РНК-вирусы, к которым относятся эти возбудители, обладают высокой изменчивостью и теоретически могут быть модифицированы в лабораторных условиях, что рассматривается как один из факторов потенциальных биологических рисков, добавили эксперты. Подробнее о новых эпидемических угрозах и методах их сдерживания — в материале «Известий».
Какие хантавирусы циркулируют в России и могут ли они мутировать
Основная потенциальная опасность «российских» хантавирусов связана не с риском быстрого появления передачи от человека к человеку, а с их высокой генетической пластичностью. Об этом рассказал «Известиям» руководитель центра превосходства «Персонифицированная медицина» Казанского (Приволжского) федерального университета Альберт Ризванов. В России распространены хантавирусы Старого Света — прежде всего «Пуумала», а также «Добрава» с подвидами «Сочи» и «Куркино», «Хантаан» и «Сеул». В отличие от штаммов Нового Света, которые чаще поражают легкие, российские варианты в первую очередь вызывают поражение сосудов и почек и характеризуются развитием геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).
— Для европейской части России, включая Татарстан и весь Приволжский федеральный округ, наиболее характерен вирус «Пуумала», который переносится рыжей полевкой и вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, — рассказал. — На Дальнем Востоке чаще встречаются «Хантаан» и «Сеул», а в отдельных регионах юга и запада России — «Добрава».
Обычно выделяют несколько линий «Добравы», например, «Куркино» и «Сочи» ассоциированных с разными видами грызунов. Последний штамм считается одним из наиболее патогенных для человека и связан с более тяжелым течением ГЛПС и более высокой летальностью по сравнению, например, с вирусом «Пуумала», рассказал Альберт Ризванов. Он циркулирует преимущественно на Черноморском побережье и в некоторых южных регионах России, где резервуаром служит кавказская лесная мышь.
— Летальность для «Пуумалы» обычно относительно невысокая — порядка 0,1–1%, тогда как для некоторых дальневосточных вариантов она может достигать нескольких процентов, — рассказал Альберт Ризванов. — Поскольку геном хантавирусов сегментирован, при коинфекции одного грызуна разными штаммами возможна реассортация — обмен целыми сегментами генома. Фактически это похоже на «перетасовку карт», при которой могут появляться новые комбинации свойств: измененная вирулентность, адаптация к новым хозяевам или изменение иммуногенных характеристик.
Кроме того, возможна и рекомбинация — обмен отдельными участками генома, отметил он.
По заключению экспертов Роспотребнадзора, вероятность того, что хантавирусы, вызывающие ГЛПС, начнут мутировать и передаваться от человека к человеку, крайне низкая. В целом ситуация с их распространением стабильная и контролируемая, подчеркнули в ведомстве.
В норме от человека к человеку эти патогены действительно не передаются. Но важно понимать: хантавирус — РНК-содержащий, а значит, изменчивый, отметил к.м.н., врач-инфекционист ИНВИТРО Андрей Поздняков.
— Риск мутации с последующей ограниченной передачей между людьми — например, при тесном контакте, как это произошло с серотипом «Андес», — существует и не может быть полностью исключен. Он невелик, но его нельзя игнорировать: резервуар в виде грызунов более чем достаточен с эпидемиологической точки зрения, — подчеркнул инфекционист.
При этом РНК-содержащий вирус в сочетании с усиливающимися контактами между грызунами и людьми, а также с нарушением межпопуляционных связей повышает вероятность «перепрыгивания» инфекции с одного вида на другой, отметил он.
Хантавирусы в лаборатории
Еще один фактор потенциальных мутаций — возможное вмешательство вирусологов, рассказал «Известиям» Андрей Поздняков.
— Если с этим РНК-содержащим штаммом «поработают» специалисты, искусственно изменив его, последствия могут быть весьма серьезными. Новый вирус создан не будет, но усилить патогенность уже существующего современная наука вполне способна. Это не теория заговора, — рассказал Андрей Поздняков «Известиям».
Работа с хантавирусами требует специализированных лабораторий и строгого соблюдения мер биобезопасности, отметил Альберт Ризванов. По его словам, в России эти вирусы относятся ко II группе патогенности, а за рубежом исследования обычно проводятся в лабораториях высокого уровня биологической защиты. Эксперт подчеркнул, что речь идет не о тех инфекциях, с которыми можно безопасно работать в обычных лабораторных условиях. Для этого необходимы системы биологической защиты, контролируемые помещения, специальная подготовка персонала и строгие регламенты обращения с патогенами.
— С научной точки зрения хантавирусы, как и многие другие РНК-вирусы, действительно могут подвергаться генетическим изменениям в лабораторных условиях. Для этого используются как классические методы, например коинфекция клеток разными вариантами с получением реассортантов или рекомбинантов, так и современные методы обратной генетики. Последние позволяют синтезировать геномы и изучать влияние отдельных изменений на свойства вируса, — рассказал специалист.
При этом важно учитывать, что финансовый и технологический порог входа для работы с вирусами значительно ниже, чем для программ, связанных, например, с разработкой ядерного оружия или сложных ракетных технологий, отметил эксперт.
— Современные методы молекулярной биологии, синтетической генетики и секвенирования стали значительно доступнее, а многие разработки широко используются в гражданской биомедицине и биотехнологии. Именно поэтому во всем мире вопросам биобезопасности и контроля за исследованиями потенциально опасных патогенов уделяется очень большое внимание. Речь идет даже не сколько о рисках случайных утечек, сколько о потенциальной угрозе биотерроризма, — подчеркнул Альберт Ризванов.
Миграция хантавирусов в России
Еще одна потенциальная угроза связана с миграцией хантавирусов. Эксперты отмечают, что ареалы их распространения не являются статичными: вместе с перемещением грызунов-переносчиков, изменением климата, хозяйственной деятельностью человека и трансформацией экосистем могут смещаться и зоны распространения самих вирусов.
— В последние годы появились данные о выявлении «Сеул» и в европейской части нашей страны — этот вариант способен инфицировать домовых крыс, — сказал в разговоре с «Известиями» генеральный директор Научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.
В прошлом году российские ученые сообщили о первом случае выявления хантавируса «Куркино» в Приволжском федеральном округе. Этот возбудитель геморрагической лихорадки с почечным синдромом, который встречается в европейской части территории РФ, был обнаружен в Ульяновской области. В качестве биоматериала для исследования использовали замороженные образцы легочной ткани грызунов.
«Выявленный изолят был идентифицирован как штамм «Куркино», ранее обнаруженного в центральных областях России и в Западной Сибири, близкородственные которому геноварианты распространены в странах центральной Европы. Впервые доказано, что его ареал распространяется на часть территории ПФО», — написано в научной статье.
Согласно сообщению Роспотребнадзора, в нашей стране эпидситуация по ГЛПС в настоящее время стабильная. В природных очагах специалисты службы проводят мониторинг инфицированности грызунов, оценку активности природных очагов, для диагностики хантавирусных инфекций есть необходимые отечественные тест-системы, что позволяет оперативно выявить и локализовать случаи заболевания.
Опрошенные «Известиями» эксперты подчеркнули, что такой мониторинг природных очагов и генетического разнообразия хантавирусов крайне важен: у этих патогенов существует эволюционный резерв для появления новых вариантов вируса. Также необходимо внимательно следить за происхождением патогенов, чтобы исключить вмешательство человека.
