Ожирение: степени, симптомы и ограничения
Ожирение официально считают хроническим заболеванием: его степень оценивают по индексу массы тела и наличию осложнений. По мере роста степени ожирения усиливаются одышка, боли в суставах, ограничения подвижности и риск сердечно-сосудистых и метаболических нарушений. Все подробности — в материале «Известий».
Степени ожирения: как их определяют
Врачи ориентируются на индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение веса к квадрату роста, чтобы оценить степень ожирения и связанный с ним риск осложнений. Нормой считают ИМТ от 18,5 до 24,9, а ожирение начинается с показателя 30 и выше.
Чаще всего используют следующую градацию:
ИМТ 25–29,9 — избыточная масса тела (предожирение), риск осложнений уже повышен;
ИМТ 30–34,9 — ожирение первой степени, риск для здоровья высокий, появляются первые выраженные симптомы;
ИМТ 35–39,9 — ожирение второй степени, значительно возрастает вероятность сердечно-сосудистых и обменных нарушений;
ИМТ 40 и более — ожирение третьей степени (часто называют морбидным), характеризуется очень высоким риском тяжелых осложнений и инвалидизации.
Основные симптомы ожирения
На ранних этапах ожирения многие люди ощущают лишь дискомфорт из‑за внешнего вида и небольшую усталость, поэтому не спешат к врачу. Однако по мере набора веса начинают проявляться системные нарушения в работе организма.
Частые симптомы при повышении степени ожирения:
хроническая усталость, снижение работоспособности, потливость даже при небольшой нагрузке;
одышка при ходьбе и подъеме по лестнице, затем и в покое, сердцебиение, подъем артериального давления;
боли в спине, коленях и тазобедренных суставах, чувство тяжести в ногах, отеки;
нарушения сна, храп и эпизоды остановки дыхания во сне (апноэ), утренние головные боли;
у женщин — сбой менструального цикла, сложности с зачатием, усиление признаков гормонального дисбаланса.
В более тяжелых случаях появляются признаки сахарного диабета второго типа, заболеваний сердца, печени и вен нижних конечностей, что требует уже комплексного лечения.
Ограничения при разных степенях ожирения
По мере роста степени ожирения меняются не только самочувствие и риск осложнений, но и реальные повседневные ограничения. Они касаются физической активности, выбора работы, возможности самостоятельного передвижения и даже подбора медицинской тактики.
Условно можно выделить несколько уровней ограничений:
при первой степени ожирения снижается выносливость, тяжело переносить длительную ходьбу, спорт требует дозировки и контроля давления;
при второй степени многие бытовые дела (уборка, подъем по лестнице, длительная стоячая работа) вызывают выраженную одышку и боли в суставах, человек чаще нуждается в больничных;
при третьей степени ожирения возможна утрата трудоспособности, затруднено самостоятельное передвижение, требуются специальные мебель и оборудование, часто назначают медикаментозное лечение или рассматривают бариатрическую операцию, при этой степени людей, скорее всего, не возьмут в армию, так как с третьей степенью ставят категорию «В» (ограниченно годен) или «Д» (полностью негоден).
Чтобы замедлить прогрессирование ограничений, врачи советуют как можно раньше менять образ жизни и обсуждать со специалистом безопасный уровень нагрузки, рацион питания и необходимость медикаментов. В тяжелых случаях ключевым становится мультидисциплинарный подход с участием эндокринолога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и диетолога.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ
