Не на должном уровне: в зоне риска развития диабета может оказаться каждый пятый
Российские лаборатории стали чаще выявлять у россиян повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия), а также превышение нормы инсулина и гликированного гемоглобина, выяснили «Известия». Это говорит, в частности, о растущем уровне распространения преддиабета или уже диабета. В ряде лабораторий число результатов с повышенным уровнем сахара у взрослых пациентов составляет до 20%. При этом и сами россияне всё чаще проявляют большую настороженность по отношению к этим заболеваниям — число сдаваемых анализов на подобные показатели планомерно растет. О тех, кто находится в группе риска, и как контролировать уже наступившее заболевание — в материале «Известий».
О чем говорит повышенный уровень глюкозы
У каждого пятого пациента старше 18 лет повышен уровень глюкозы, сообщили «Известиям» аналитики проекта «Индекс Инвитро». Они обработали показатели обратившихся в медицинскую сеть в 2021–2024 годах.
— Количество проводимых исследований на протяжении этих лет увеличивалось. Так, в 2024 году тестов на определение глюкозы в крови было выполнено в общем итоге на 37% больше, чем в 2021 году, — добавили в компании.
Там пояснили, что данные говорят о широкой распространенности нарушений углеводного обмена: это может быть преддиабет, сахарный диабет или транзиторная гипергликемия — временное повышение уровня глюкозы в крови, обычно вызванное сильным стрессом.
Рост числа таких результатов подтвердили «Известиям» и в лаборатории «Гемотест». Так, гликированный гемоглобин, который сдают для ранней диагностики сахарного диабета и преддиабета, в 2024 году оказался выше нормы у 12,1% пациентов, инсулин выше нормы — у 13,1%.
— Гликированный гемоглобин был выше нормы у 17,5% мужчин и 12,1% женщин, — сообщили в компании. — Инсулин выше нормы у 15,6% мужчин и 12,5% женщин.
Гликированный гемоглобин — это обобщенный показатель уровня сахара в крови в течение трех месяцев, пояснил эндокринолог и диетолог Алексей Калинчев. Чем выше его уровень, тем больше риск развития осложнений сахарного диабета. А инсулин — это гормон, который играет ключевую роль в регулировании уровня сахара в крови, добавил он.
— У здорового человека уровень инсулина регулируется автоматически в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Например, после еды, когда уровень сахара повышается, поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Если же уровень его содержания выше, это говорит о нарушении углеводного обмена, — пояснил эксперт.
В 2024 году у сдавших анализ на уровень глюкозы показатель был выше нормы почти у 4%, добавили в «Гемотесте», но там учитывали показатели всего за 12 месяцев.
— У обратившихся за этим исследованием мужчин он выше нормы у 4,2%, у женщин — у 2,7%, — уточнили там.
В России около 20 млн человек страдают преддиабетом, напомнила «Известиям» замдиректора НМИЦ эндокринологии и директор Института диабета Марина Шестакова. На его фоне затем возникает диабет второго типа, добавила она. При преддиабете выработка инсулина уменьшена, а уровень сахара в крови повышен.
— Именно для этого состояния характерно нарушение усвоения глюкозы — развитие инсулинорезистентности, — подчеркнула Марина Шестакова.
Опрошенные «Известиями» клиники также заявили о планомерном повышении таких показателей. Так, в «Медси» уровень глюкозы оказался повышен у 6% сдававших соответствующие анализы, а в «UNI Клиник» эта доля существенно выше — 25–30%. В 2021 году этот показатель составлял 19%, уточнили там.
Какова норма сахара в крови
В норме сахар в крови не должен превышать 5,5 ммоль/л. Если же его уровень натощак составляет от 5,6 до 6,9 ммоль/л — у пациента преддиабет, напомнила врач-эндокринолог медицинского центра «UNI Клиник» Ульвия Гулизаде. Если показатель выше, то ставится диагноз «сахарный диабет».
В РФ за последние 20 лет количество пациентов с сахарным диабетом увеличилось более чем в два раза: с 2 млн до более 5 млн человек, в том числе за последние пять лет — более чем на 1 млн пациентов. Об этом говорится в исследовании «Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в РФ в разрезе стратегических целей ВОЗ», опубликованном в начале 2025 года. В числе его авторов — главный внештатный специалист-эндокринолог Минздрава Иван Дедов, Марина Шестакова, завотделом эпидемиологии эндокринопатий Ольга Викулова.
«Но и эти цифры угрожающей статистики не отражают глубину проблемы, поскольку учитывают только диагностированных и поставленных на учет пациентов», — говорится в документе.
Доцент кафедры клинической лабораторной диагностики факультета усовершенствования МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Наталья Балашова также констатировала, что далеко не все проверяют необходимые показатели в рамках диспансеризации, а те, кто доходит до клиник или имеет на руках результат, говорящий о превышении норм, не обращаются после этого к врачам.
Особенно важно следить за уровнем глюкозы людям 45 лет и старше, с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету, ведущим низкую физическую активность, с избыточной массой тела и ожирением, а также с сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассказала врач-педиатр «Инвитро» Елена Алексенцева.
— Если не контролировать уровень глюкозы в крови и своевременно не установить у пациента сахарный диабет, то могут возникнуть многочисленные осложнения — поражение нервных волокон, онемение пальцев рук и ног, атеросклероз, ухудшение зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность, — сказала она.
Первые признаки сахарного диабета — слабость, утомляемость, постоянная жажда, ощущение сухости во рту, частое и обильное мочеиспускание, повышенный аппетит и кожные инфекции, добавила врач.
Как сообщили «Известиям» в Минздраве, за I квартал 2025 года количество людей, которые прошли школы для пациентов с сахарным диабетом как обязательный метод диспансерного наблюдения и лечения, составило 233 594 пациента при квартальном плане в 205 тыс. пациентов.
