- Статьи
- Наука и техника
- Лучевая ставка: спецтест определит чувствительность онкобольного к протонной терапии
Лучевая ставка: спецтест определит чувствительность онкобольного к протонной терапии
Российские специалисты проводят клинические испытания новой тест-системы, которая позволяет оценивать эффективность терапии тяжелыми частицами — протонами и нейтронами — раковых опухолей в области головы и шеи до начала лечения. По данным онкологов, примерно половина пациентов не получает нужный результат после этих видов воздействия на больные ткани. При этом квота на такую терапию ограничена, а стоимость ее для одного человека составляет около 3,5 млн рублей. Ученые предлагают создавать модели из опухолевых клеток пациента и подвергать их облучению, что поможет сэкономить время и деньги. По мнению врачей, разработка подобного инструмента сейчас крайне актуальна.
Как оценивают эффективность протонной и нейтронной терапии
Специалисты РУДН вместе с коллегами из «НМИЦ радиологии» разработали тест-систему, которая позволяет оценить эффективность протонной и нейтронной терапии у больных с раком груди и шеи до ее начала. Сейчас этот вид лечения приносит нужный результат только в половине случаев. При этом его стоимость составляет около 3,5 млн рублей на одного человека, а квота на него ограничена. Разработчики уже приступили к клиническим испытаниям своей методики. Сейчас они расширяют выборку его участников. Получить регистрационное удостоверение на технологию создатели надеются в следующем году.
— На всю страну выделяется ограниченное количество квот на проведение терапии рака тяжелыми частицами. Пациентам с раком головы и шеи этот вид высокотехнологической медицинской помощи показан, но, по данным онкологов, примерно в 50% случаев он неэффективен. Мы предложили брать с помощью биопсии у пациента ткань, окружающую опухоль, делать на ее основе клеточную модель новообразования и облучать его протонами или нейтронами и таким образом оценивать эффективность лечения. Если оно неэффективно, то мы не рекомендуем проводить эту терапию и человеку подбирается другая. Благодаря этому экономится время пациента и затраты, — сказал директор Научно-исследовательского института молекулярной и клеточной медицины РУДН Тимур Фатхудинов.
Протонная терапия — разновидность лучевой терапии, которая используется для борьбы с раковыми опухолями. В ней для уничтожения больных клеток применяются протонные лучи, которые получают путем ускорения ядер водорода — протонов. Им можно задать параметры таким образом, чтобы они воздействовали на патологический очаг в ткани на нужной глубине. За счет этого можно добиться адресного действия, то есть уничтожения больных клеток, минимально задевая здоровые. Применяется при опухолях в области головы и шеи, центральной нервной системы и других.
Нейтронная терапия — разновидность лучевой терапии, в которой используется реакция между радиочувствительными препаратами, предварительно доставляемыми в опухоль, и нейтронами. Она используется для борьбы с раком мозга, легких, печени и других.
Оценка эффективности лечения производится за счет измерения изменений экспрессии трех генов, которые выявили медики в ходе исследований. Для того чтобы понять, как их активность связана с результатами лечения, медики наблюдали за пациентами после терапии. Они учитывали, когда у больных возникают рецидивы, как они переносят сеансы, увеличивается или уменьшился опухолевый очаг, также другие показатели.
Методика состоит из нескольких этапов лабораторной работы. Сначала ткань, полученная при биопсии, разделяется на клетки. Затем их помещают в плазму крови пациента и таким образом создают трехмерную модель опухолевой ткани. В итоге она попадет под луч протонов или нейтронов, доза которых рассчитывается по специальным математическим моделям. Такие исследования можно будет делать во всех трех центрах, где проводяится андронная терапия в нашей стране. Они расположены в Томске, Обнинске и Челябинске.
Кому требуется новая разработка
В будущем разработчики намерены расширить методику и на другие виды опухолей. Для этого им необходимо найти генетические маркеры для каждой разновидности злокачественных образований, по которым можно будет делать выводы.
— Нейтронная и протонная терапия относятся к наиболее перспективным и передовым методам лечения онкологических заболеваний, поэтому разработка тест-систем, определяющих чувствительность к данному виду воздействия на злокачественные образования, безусловно, очень актуальна. При этом за успешными экспериментами должны последовать глубокие исследования, которые определят фактическую эффективность и применимость тест-систем, — отметил заведующий кафедрой онкологии СамГМУ, главный врач Самарского областного клинического онкологического диспансера Олег Каганов.
Как пояснил «Известиям» онколог Михаил Ласков, сейчас никаких способов заранее оценить результаты лечения с помощью тяжелых частиц не существует. Известно только, что ряд опухолей чувствителен к такому воздействию, а индивидуальная чувствительность не определяется.
— Если у нас появится такой инструмент, то это можно только приветствовать. Создание тест-системы — задача очень актуальная. Однако точность таких прогнозов нужно доказать на достаточной выборке пациентов, — сказал специалист.
В мире существуют аналогичные системы для оценки эффективности химиотерапии. Однако технология для прогнозирования возможностей лечения тяжелыми частицами создается впервые.
