Яд кромешный: бытовые химикаты могут быть смертельно опасны
Гибель четырех детей в Красноярском крае, предположительно, в результате отравления дихлофосом в очередной раз напомнила о том, что не все используемые в быту средства абсолютно безопасны. «Известия» разбирались в опасностях вместе с экспертами.
Смертельная доза
Наибольшую угрозу, если верить полицейской статистике, представляют медицинские препараты, принимаемые по ошибке и без назначения врача. В сентябре в Каспийске двухлетняя девочка проглотила таблетку от повышенного давления, результатом чего стало медикаментозное отравление. Беда едва не случилась с пожилым крымчанином, который перепутал препараты и принял не показанное при его заболевании лекарство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшения риска образования тромбов. Он госпитализирован и находится под наблюдением.
— При передозировке [популярного спазмолитика] очень сильно расслабляется гладкая мускулатура, и от этого может остановиться сердце. Также [опасны] все средства от повышенного давления. Это неврологические препараты с очень маленькой дозировкой, поэтому их легко можно передозировать. Сосудосуживающие капли в нос. Недавно был случай, что капли для взрослых давали грудным детям, а это может привести к коме. Нитроглицерин может быть опасен. Вся бытовая химия, особенно мощные моющие средства, — рассказал «Известиям» доцент научно-образовательного и инновационного центра химико-фармацевтических технологий УрФУ Тимофей Мосеев.
По словам доктора фармакологических наук, профессора кафедры фармацевтической и токсикологической химии медицинского института РУДН Елены Успенской, к лекарственным веществам, характеризующимся быстродействием, летально активным в малых дозах, относятся нейротоксиканты (нарушения функций нервной системы) — фторфосфонаты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы), ботулотоксины, производные гидразина; алкалоиды — сильнодействующие вещества, получаемые из растительного сырья; опиоиды — угнетение дыхания и передозировка с наркотическим эффектом; антиаритмические препараты — при неправильном использовании или передозировке могут вызывать кардиотоксические эффекты; нитраты (например, нитроглицерин) — вследствие быстрого снижения артериального давления могут привести к опасной гипотензии.
— Что касается влияния дозы медикаментов на возможность летального исхода, в последние годы в медицину устойчиво вошел термин «персонализированная» [доза]. [Так объясняется] проявление лекарственным веществом своей биологической активности в зависимости от разных факторов, таких как образ жизни пациента, возраст, анамнез, пол, вес, привычки и протеогеномика пациента, — говорит профессор Успенская. — Поскольку одно и то же лекарственное средство в зависимости от дозировки, технологической формы и способа введения может производить на организм человека эффект с особенностями основного и нежелательного действия, то важна разработка медицинской модели, которая предполагала бы адаптацию лекарственных решений под конкретного пациента.
Данная тенденция и открытия, связанные с протеогеномикой человека, приводят к невозможности обобщения термина «малая доза» относительно возможности летального исхода, так как она будет своя для каждого организма, уточняет собеседница «Известий».
— Даже безобидные на первый взгляд лекарственные вещества на основе молочного сахара или глюкозы могут вызывать тяжелые симптомы при наличии лактазной недостаточности или диабета.
— В случае проглатывания сильнодействующего лекарственного средства необходимо провести беззондовое промывание желудка водой, принять адсорбент (активированный уголь либо схожее средство). Необходимо провести антидотную терапию на основе холинолитиков и реактиваторов холинэстеразы, — говорит Елена Успенская.
Бытовая химия
Чистящие средства регулярно становятся причиной родительских переживаний. Например, годовалому ребенку потребовалась помощь врачей после съеденной таблетки для посудомоечной машины.
— Например, средство для прочистки труб. Его основное действующее вещество — щелочь (гидроксид натрия). Оно вызывает химические ожоги внутренних органов, — рассказал «Известиям» доцент научно-образовательного и инновационного центра химико-фармацевтических технологий УрФУ Тимофей Мосеев. — Часто эти средства плохо закрываются, и капельки дети могут слизать. Тем более если их держать открытыми. Еще марганцовка. Она цветная, дети ее любят. Это сильный окислитель. Реакция начинается, даже если ее просто вдохнуть. А если выпить — ожог. Уксусная эссенция. Тоже ожоги вплоть до инвалидности. Серная кислота используется в качестве электролита в аккумуляторах. Когда они ломаются, некоторые добавляют туда концентрированную серную кислоту. Сильнейший термический и химический ожог. И ртутный градусник, если он разбился рядом с батареей. Если в виде паров ртуть попадает в организм, то уже не выводится.
Отравления средствами бытовой химии наиболее часто встречаются у детей в возрасте до пяти лет, пояснила со ссылкой на данные Минздрава Елена Успенская.
— К потенциально отравляющим средствам бытовой химии относятся чистящие средства для кухни и ванной, многие из них содержат сильные кислоты или щелочи, хлорсодержащие смеси. Даже при попадании на кожу или вдыхании они могут вызвать сильнейшие ожоги и раздражение. Средства для мытья окон и стекол содержат аммиак, который может быть токсичным при вдыхании в больших количествах. Моющие средства для посудомоечных и стиральных машин содержат активные химические вещества, которые могут вызывать раздражение дыхательных путей и кожи. Ситуация осложняется маркетинговым подходом к увеличению продаж, основанному на необычных и привлекающих тем самым внимание детей формах капсулирования и минимизировании дозировки средств в виде ярких цветов, приятно пахнущих объемов. Средства для прочистки труб содержат концентрированные кислоты или щелочи, которые могут вызвать серьезные химические ожоги при контакте с кожей или глазами. Антифриз и жидкости для стеклоомывателей содержат этиленгликоль или метанол, которые чрезвычайно токсичны (смертельны) при проглатывании. Пестициды, гербициды, родентициды — яды, используемые для борьбы с насекомыми, сорняками и грызунами. Краски и растворители — опасность при вдыхании и контакте с кожей, глазами, ротовой полостью.
— При наружном попадании отравляющего вещества на кожу необходимо как можно скорее (в первые минуты после контакта) смыть водой и нейтрализовать, исходя из природы агента: кислоту — щелочью и наоборот. В случае попадания капель в глаза — промыть водой или двухпроцентным раствором натрия гидрокарбоната (содой), — говорит Елена Успенская.
Срочная помощь ребенку
По словам эксперта, очень важно не пропустить симптомы отравления, нужно обращать внимание на поведение ребенка. Дети становятся вялыми, сонливыми, изменяется походка, меняется цвет кожных покровов, появляется синюшность, расширяются зрачки, их часто тошнит.
— Нужно убедиться, что ребенок перестал контактировать с химическим веществом, и попытаться определить, что вызвало отравление, сколько было употреблено или каким образом произошло взаимодействие с бытовой химией — вдыхание, контакт с кожей, проглатывание, — рассказывает Успенская. — Затем нужно оказать первую помощь.
Если вещество попало на кожу, нужно немедленно промыть пораженный участок большим количеством проточной воды в течение не менее 15 минут. Снять загрязненную одежду. В случае попадания в глаза промыть их чистой водой в течение не менее 15 минут, удерживая веки открытыми. В случае проглатывания вещества следует вызвать рвоту, если это не рекомендовано специалистом. Химические вещества — концентрированные кислоты и щелочи — могут вызвать больше вреда при повторном прохождении через пищевод. Если вещество попало в легкие, нужно выйти на свежий воздух как можно скорее.
Успенская подчеркивает, что затем нужно обязательно обратиться за медицинской помощью — вызвать «скорую» или обратиться в ближайший токсикологический центр.
— Для анализа с собой нужно взять образец вещества. Нельзя использовать народные средства, например пить молоко, масло, так как они могут ухудшить состояние.
Травить, но не отравиться
Продолжается расследование по делу о гибели четырех несовершеннолетних под Красноярском. В региональном управлении СКР отрабатывают в качестве приоритетной версию об отравлении неустановленным средством против насекомых. Вместе с тем специалисты призывают не сгущать краски. Большинство товаров, которые находятся в открытой продаже, проходят соответствующее тестирование.
— Вы никогда не встретите в свободной продаже чрезвычайно опасные и высокоопасные яды, — рассказал «Известиям» профессор кафедры ветеринарно-санитарной экспертизы и биологической безопасности университета Росбиотех Дамир Удавлиев. — Поэтому применение бытовых инсектоакарицидов дома относительно безопасно, если вы приобрели сертифицированное средство в проверенном магазине. Все дозы рассчитаны с запасом таким образом, чтобы человек не мог отравиться или умереть. Более того, эти вещества тщательно проверяются при производстве и при строгом соблюдении требований инструкции по применению, а также техники безопасности, не вызывают раздражение кожи, не угнетают нервную систему и не ставят под удар здоровье репродуктивной системы. Инсектициды, устраняющие комаров, это малоопасные яды. Их действие рассчитано на вес насекомых, который не превышает полграмма.
После обработки дома от клопов, жуков, тараканов в отсутствие детей и животных помещение необходимо тщательно проветрить в течение 2–6 часов, напоминает эксперт.
— Подобные средства являются умеренно опасными ядами, поэтому нужно убедиться, что при дыхании не ощущаются посторонние запахи и нет дискомфорта, выстирать текстиль, способный выдерживать высокий температурный режим стирки, а также принять душ — так как вещество может оседать не только на коже рук, но и на волосах.
Чрезвычайно опасные и высокоопасные вещества недоступны для свободного приобретения и в открытой продаже не встречаются. Они, как правило, хранятся в сейфах и продаются в специализированных учреждениях по рецепту. С такими средствами разрешено работать только аккредитованным учреждениям под строгим контролем государства, говорит специалист.
— Яды от крыс и мышей — токсичные вещества с накопительным эффектом, поэтому их разовое применение не способно вызвать сильного моментального отравления и привести к летальному исходу. Ведь вес мышки всего 20–25 г, а крысы — до 500 г. В торговых сетях продаются готовые приманки, рассчитанные на вес грызунов, кроме того, в них добавляют специальные вещества с горьким вкусом. Съесть их даже случайно взрослому дееспособному человеку просто невозможно.
Самое главное при использовании любого инсектоакарицида или средства от грызунов — внимательно изучить инструкцию, особенно разделы «Способ применения» и «Меры предосторожности», и строго соблюдать требования по безопасному применению этих средств. Приобретать можно только сертифицированные средства в проверенных официальных магазинах, уточнил Удавлиев.
Опасные соседи
По словам профессора Успенской, даже безобидные на первый взгляд тараканы могут представлять опасность вследствие аллергической реакции на экскременты, слюну и частицы тела. О наличии аллергии говорят симптомы чихания, зуда, сыпи, обострения астмы.
— За счет переноса патогенов, включая бактерии, вирусы и грибки, у человека также может развиться пищевое отравление и инфекции — сальмонеллез, кишечные инфекции и дизентерия.
Мыши и крысы могут переносить бактериальные инфекции, вызванные лептоспирозом и сальмонеллезом, хантавирус, лихорадку Ласса и другие геморрагические лихорадки, говорит ученый. Заболевания передаются через контакт с инфицированными грызунами или их выделениями — моча, кал.
— В борьбе с грызунами на дачах и в сельских домах часто используют родентициды — химические вещества, некоторые из которых являются лекарственными веществами, — говорит собеседник «Известий». — Например, варфарин вызывает прорывные внутренние кровотечения у грызунов, препятствуя образованию сгустка и свертыванию крови. С точки зрения механизма действия непрямые антикоагулянты являются антивитамином К, поэтому, если домашнее животное, например кот или собака, съело отраву, нужно срочно ввести антидот на основе витамина К.
Представленные в публикации сведения носят исключительно информационный характер и не являются рекомендацией к действию.
