Российские города закупают «Виагру» для льготников

Московский департамент здравоохранения закупает 2,6 тыс. упаковок «Виагры» и более 7 тыс. упаковок дженерика (аналога) «Виагры» под названием силденафил. Как выяснили «Известия», таблетки для потенции покупают за государственный счет и в других городах России. Все эти лекарства предназначены для льготной реализации, но в большинстве аптек положенных скидок на «Виагру» и силденафил льготникам не дают, выяснили корреспонденты «Известий».

Столичный аппетит

В общей сложности столичное ведомство готово потратить около 5 млн рублей на средства для потенции: чуть более 1 млн — именно на «Виагру» и 3,6 млн — на ее аналог силденафил. Распространять лекарства планируют в 2013 году среди льготных категорий граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарствами или 50-процентную скидку в социальных аптеках. Производители должны будут поставить требуемые препараты оговоренным в условиях контракта распространителям до 31 декабря 2013 года.

Это не первый столичный заказ на дженерик «Виагры». В сентябре этого года Северо-Западный округ Москвы на 364 тыс. рублей закупил 1110 упаковок «регулятора потенции» (формулировка из заказа). В дирекции по обеспечению деятельности госучреждений здравоохранения СЗАО пояснили, что реализация препарата будет происходить в аптечных пунктах городских больниц по бесплатным рецептам для льготных категорий граждан. По словам представителя дирекции, округ закупал препарат «Ревацио», который никакого отношения к лечению половой дисфункции не имеет, а в документах госзаказа используется международное непатентованное название «силденафил» — это активное вещество и «Ревацио» (препарат для больных легочными заболеваниями), и «Виагры». Однако в документах заказа СЗАО препарат был назван именно «регулятором потенции».

Пенза улучшает демографию, а Коми лечит легкие

Самый крупный бюджетный потребитель силденафила — Санкт-Петербург. Городской департамент здравоохранения приобрел в этом году 27 тыс. таблеток силденафила на 11 млн рублей. И тоже — для реализации льготникам через аптеки бесплатно по рецепту или за половину стоимости. Но в муниципальных аптеках Санкт-Петербурга для инвалидов и ветеранов на это лекарство могут предложить скидку лишь в 10%. Такая же ситуация и в московских аптеках, с которыми связались «Известия»: «Виагра», силденафил и «Ревацио» идут с максимальной скидкой в 10%.

В Пензе потратили более 100 тыс. рублей на 737 упаковок силденафила. Как рассказали «Известиям» в департаменте здравоохранения Пензенской области, закупку произвели в рамках программы «Комплексные меры по реализации демографической политики на территории Пензенской области на 2009–2013 годы» — та же формулировка содержится в технической документации тендера. То есть, по идее чиновников, таблетки должны помочь пензенцам преодолеть демографический спад. Заказали силденафил для Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко. В этом учреждении сообщили, что бесплатно лекарство на льготных условиях распространяется через одну точку — аптеку № 180, входящую в сеть ОАО «Фармация». Однако в самой аптеке № 180 информацию, о том, что у них можно бесплатно по рецепту или со скидкой получить силденафил, полностью опровергли.

В пензенском Минздравсоцразвития пояснили, что демографическая программа включает в себя не только мероприятия по увеличению рождаемости, но и по снижению смертности.

— В Пензенской области на учете состоит 8 человек с диагнозом легочная гипертензия, 7 из которых дети. Данное заболевание относится к категории редких заболеваний и обеспечение лекарствами больных осуществляется за счет средств областного бюджета. Назначение силденафила производится по рекомендациям специалистов Федеральных кардиоцентров, — говорит заместитель министра здравоохранения Пензенской области Оксана Чижова.

Заказы на дженерик «Виагры» делала и Республика Коми, а также Орловская область. Как пояснили «Известиям» представители госзаказчиков от этих регионов, это лекарства для сердечников и легочных больных.

Кому нужны чудо-таблетки

Согласно постановлению правительства РФ № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», бесплатно по рецепту врача получать лекарства имеют право ветераны ВОВ, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС, жертвы политических репрессий и члены их семей, дети-сироты и матери, у которых 10 и более детей.

Также бесплатные медикаменты получают люди с такими диагнозами, как СПИД, ВИЧ, муковисцидоз, шизофрения, эпилепсия, и при любых онкологических болезнях. Скидка в 50% полагается пенсионерам. Большинство категорий могут получать лекарства на льготных условиях только для лечения своего диагноза.

Доктора медицинских наук и президента Общества специалистов доказательной медицины Василия Власова удивляют закупки городами столь крупных партий — ввиду ограниченности применения этих препаратов.

— Медицинское показание cилденафила, или «Виагры», — эректильная дисфункция. Препарат должен помогать пациентам, утратившим из-за тяжелой болезни возможность жить половой жизнью, — говорит Власов.

— Для применения действующего вещества силденафил под торговым названием «Виагра» зарегистрировано только одно показание — лечение эректильной дисфункции, — говорит медицинский директор российского представительства Pfizer (правообладателя препарата «Виагра») Кирилл Тверской. — Действующее вещество силденафил под торговым наименованием «Ревацио» зарегистрировано для лечения легочной гипертензии — заболевания, характеризующегося прогрессирующим повышением давления в легочной артерии.

«Ревацио» востребовано меньше, чем «Виагра»

Власов отмечает безопасность препарата, но уверяет, что «Виагра» и силденафил для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертоников просто опасны — препарат вызывает резкие скачки давления.

— Силденафил используют в лечении больных с легочной гипертензией, но таких людей слишком мало, чтобы заказывать таблетки на 5 млн или 11 млн рублей, — признает медик. В мире насчитывается около 100 тыс. человек с диагнозом «легочная гипертензия», по данным петербургского НКО «Благотворительный фонд помощи больным с заболеваниями легочной системы «Наташа».

Эксперты не исключают коррупционной составляющей данных закупок, когда средство приобретается за бюджетные деньги для льготного распространения, а поступает в аптеки и реализуется по рыночной цене для широкого круга лиц.

— Бесплатного распространения после госзакупок не последует. Препараты распространяются по сетям аптек — здесь появляется коммерческий эффект, — говорит доктор медицинских наук, президент Института сексологии Лев Щеглов. По словам Щеглова, де-факто льготных категорий граждан, получающих бесплатно силденафил, в нашей стране нет. В США силденафил входит в базовую медицинскую страховку, в России же человек может приобрести это средство только за свой счет, причем без рецепта.