Перейти к основному содержанию
Прямой эфир

Правила пересадки

Российские трансплантологи выполняют уникальные операции
0
Источник: ФНЦ им. В. И. Шумакова
Озвучить текст
Выделить главное
вкл
выкл

Правила пересадки

Бывают ситуации, когда спасти жизнь человека может только пересадка здорового органа от донора. Сегодня люди, пережившие трансплантацию, получают шанс на полноценную жизнь, а женщины с донорской печенью или почкой решаются на материнство и рожают здоровых малышей. Еще каких-то десять лет назад об этом не могло быть и речи.

В представлении боль­шинства пересадка органа –сложнейшая операция, которую могут выполнить только в ультрасовременной клинике за границей. Действительно, в развитых странах Европы, в США проводится много операций по пересадке органов.  У нас же в медицинских образовательных учреждениях трансплантологию как самостоятельную дисциплину стали преподавать совсем недавно, фактически с начала 2000-х годов. В США в год выполняется около 17 тысяч трансплантаций почки, в нашей стране – около тысячи. Но такой отрыв связан, прежде всего, не с отсутствием в России специалистов высокого уровня, научных центров, денег, а прежде всего с отсутствием донорских органов, которое во многом вызвано сформировавшимся  негативным отношением общества к трансплантологии.

Дело в том, что трансплантология – дело очень деликатное. Не раз наши медики сталкивались, например, с ситуацией, когда родственники умершего пациента предъявляли претензии, что больного специально лечили плохо, чтобы потом использовать его органы. Поэтому врачи, зная о менталитете наших соотечественников, зачастую не рискуют передавать органы погибшего пациента трансплантологам. Хотя по закону они имеют на это право: в стране действует презумпция согласия на изъятие органов из тела погибшего.  Плюс в России практически нет пропаганды трансплантологии ни со стороны церкви, ни со стороны СМИ.

Высококлассные центры у нас в стране есть, специалисты, которыми можно гордиться, – тоже. Обозреватель «Известий» убедилась в этом, посетив ведущее в стране медицинское учреждение по трансплантологии – Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова.  Здесь ежегодно выполняется 240 и более сложнейших операций по пересадке органов, в Центре функционирует несколько кардиохирургических отделений, где проводится полный спектр серьезнейших операций на сердце и сосудах.  И что не менее важно – именно в Центре Шумакова сосредоточена мощнейшая научная база, где разрабатываются передовые биоискусственные системы, ведутся разработки по созданию искусственного сердца.

Такая многопрофильность делает ФНЦ ключевым учреждением не только в России, но и в мире. В 2011 году в центре Шумакова провели уникальную операцию: пациенту одновременно пересадили сердце и легкое. Никто в России раньше таких операций не делал.

Трансплантологи ФНЦ осуществляют пересадку кишечника, в том числе и детям. Во всем мире это редкий вид оперативного вмешательства. Дело в том, что кишечник очень плохо приживается в чужом организме. Но когда речь идет о жизни или смерти, такая операция дает людям надежду на выздоровление. Бывают ситуации, когда ребенок рождается без тонкого кишечника, такой малыш обречен на смерть. И только трансплантация фрагмента кишечника от взрослого донора или кишечника от умершего ребенка может спасти жизнь.

Центр Шумакова – это единственное в России учреждение, которое занимается пересадкой фрагмента печени детям от взрослого донора. Технология была опробована в мире в конце 80-х годов и с тех пор позволила спасти жизнь многим малышам. Как правило, донором становится один из родителей ребенка, впрочем, им может стать и дальний родственник. В столичном центре делают до 60 таких операций в год, в том числе и малышам до года, как и в ведущих европейских центрах.

Хирурги Центра Шумакова накопили колоссальный опыт работы с так называемыми «трансплантатами, выходящими за рамки критериев». Бытует мнение, что пересаживать можно только абсолютно здоровый орган, но российские реаниматологи и анестезиологи умеют реабилитировать сердце. Иногда больному, нуждающемуся в срочной трансплантации сердца, можно пересадить даже орган, который в последствии потребует аортокоронарного шунтирования. Но это будет сердце, которое спасет пациенту жизнь! Такие операции – высший пилотаж, но в центре Шумакова их делают.

Примерно треть пациентов в листе ожидания на трансплантацию почки страдают сахарным диабетом первого типа. У многих пациентов возникает вопрос, как они дальше будут жить с диабетом после пересадки почки. В мире этот вопрос решается путем пересадки поджелудочной железы одновременно с почкой. В России такие операции делают в центре Шумакова, около десяти в год.  «К нам обращаются пациенты уже слепые на один глаз или те, кто потерял ногу. Мы можем остановить болезнь, спасти здоровые органы», – говорит директор ФНЦ Сергей Готье.

Не так давно академик Готье инициировал новое направление деятельности центра. Теперь здесь исправляют врожденные пороки сердца у детей от двух лет. До 2008 года подобных операций здесь не делали. Это стало возможным с приходом в центр известного врача, доктора медицинских наук, профессора Алексея Иванова.
«Возник вопрос: почему у нас есть кардиохирургия и нет педиатрической кардиохирургии. Появился педиатрический контингент, появились люди, которые получили определенную квалификацию. Это приятный аспект работы, поскольку это дает удовлетворение тем, кто непосредственно выполняет операции у детей. Не каждое учреждение может этим похвастаться», – гордится Готье.

За 2011 год в главном трансплантационном учреждении страны выполнили 126 пересадок почки, 39 трансплантаций сердца, 74 операции по пересадке печени (из них 51 операция  детям). В 2011 году здесь трансплантировали поджелудочную железу одновременно с почкой шести пациентам, провели две уникальных операции по пересадке легких одновременно с сердцем.

Сегодня центр Шумакова реконструируют и модернизируют. В стадии строительства находится новый корпус. В нем будут 100 коек, все трансплантационные отделения, а в старом здании останется кардиохирургия. Благодаря введению новых мощностей центр планирует к 2020 году увеличить количество проводимых в год операций по трансплантации органов до 350.

Комментарии
Прямой эфир