Кащенко - персонаж фольклорный
Медики со всей России собрались в эти дни в Петербурге, для того чтобы отметить сразу два праздника - 150-летие психиатра Петра Кащенко и 100-летие больницы в поселке Сиворицы, которая носит его имя. В канун юбилея врачи попытались развеять сразу несколько мифов, связанных с российской психиатрией вообще и именем Петра Петровича в частности. Медики уверены в том, что почти половина их пациентов может жить среди обычных людей, лишь изредка прибегая к врачебной помощи. Вот только общество наше к подобным экспериментам пока не готово.
Тюрьму заменили постелью
В Петербурге находится всего одно - самое маленькое отделение психиатрической больницы, носящей имя Петра Кащенко. Все остальные, рассчитанные более чем на полторы тысячи коек, располагаются в поселке Сиворицы Гатчинского района.
- Петр Кащенко - настоящий фольклорный персонаж, - рассказывает главврач Санкт-Петербургской городской психиатрической больницы № 1 Олег Лиманкин. - Если у ближнего что-то не так, сразу говорят: "Пора тебе в Кащенко!". Практически у всех он ассоциируется с добрым, снисходительным и понимающим дедушкой. Тот же доктор Айболит, только помогает не животным, а тем, у кого с головой проблемы. Биография Кащенко была фактически переписана в годы советской власти. К юбилею великого медика мы издали несколько книг, в которых рассказываем правду о его жизни.
Несмотря на отмену крепостного права, прогрессивные реформы и технический прогресс, в нашей стране психиатрия оставалась пенитенциарной. Психиатрические больницы больше напоминали тюрьмы. Все лечение сводилось к тому, что людей сажали под замок, связывали и обливали водой.
- Петр Кащенко совершил революцию, - говорит Олег Лиманкин. - Именно ему удалось убедить власти в том, что психически больные люди нуждаются в постельном, а не тюремном режиме, и воздействовать на них нужно не палками и кандалами, а лекарствами, уходом и прогулками. Все это было реализовано здесь, в Сиворицах. Длительное время имя Кащенко носила еще одна психиатрическая больница - расположенная в Москве. Петр Петрович работал там всего несколько лет, и его имя на вывеску поместили по причинам, не связанным с медициной.
Больница возродилась из-за имени
В 1918 году Петр Кащенко занял пост главного психиатра молодой России. Вместе с ленинским правительством он переехал в Москву. Именно поэтому о петербургском периоде его деятельности в советские годы говорили мало. Зато во всех учебниках рассказывалось о революционной деятельности доктора. Соревнуясь друг с другом, историки писали о том, что Кащенко лечил раненых рабочих в 1905 году и едва ли не состоял в подпольной большевистской организации.
- Все это не имеет никакого отношения к реальности, - говорит Олег Васильевич. - В молодости Кащенко участвовал в студенческом движении, за что был исключен из университета. Это, очевидно, стало для него уроком. Доказав собственную благонадежность, Петр Петрович вернулся к учебе и больше ничем подобным не занимался. Медик вообще был далек от политики и считал, что его дело - лечить людей, а не вести на баррикады.
Столетие назад в древней усадьбе появилась больница, не имевшая аналогов в России. Деньги на устройство лечебницы Кащенко получил от санкт-петербургского земства. За 200 тысяч рублей город приобрел усадьбу промышленников Демидовых. Еще миллион рублей золотом ушел на устройство самой больницы. Старинный особняк окружили маленькие домики в стиле модерн. В них и располагались палаты. По сей день на территории больничного комплекса располагается 21 памятник истории и культуры федерального и местного значения. Возродиться из пепла они смогли, лишь благодаря имени Петра Кащенко.
Самые драматические страницы истории психиатрической больницы в Сиворицах связаны с Великой Отечественной. В усадьбе, оказавшейся в тылу 18-й армии вермахта, осаждавшей Ленинград, развернули военный госпиталь. Более полутора тысяч душевнобольных стали жертвами фашистов. Только 20 ноября 1941-го немцы казнили 900 пациентов. Остальных уничтожали поэтапно. До освобождения Сивориц в 1944-м дожили всего шестеро больных, прятавшихся у местных жителей.
- Уходя, фашисты забирали даже дверные ручки и унитазы, - рассказывает Олег Лиманкин. - Две трети зданий они успели взорвать. Восстанавливать усадьбу после этого стали лишь из уважения к личности Кащенко. Долгое время сюда направляли лишь пациентов, которым предстояло провести в больнице всю оставшуюся жизнь. Развитие больницы началось лишь с 1970-го. Тогда в Сиворицах открылось первое в СССР санаторно-реабилитационное отделение. Попасть туда больные могли, лишь отстояв большую очередь.
Они вернутся в общество
Именно реабилитационная деятельность стала главной для больницы в последние годы. Поправить здоровье в исторической усадьбе с красивым парком могут как жертвы насилия, так и люди с суицидальными наклонностями. Кроме того, в больнице им. Кащенко действует единственное на Северо-Западе России реабилитационное отделение с общежитием. Рассчитано оно на людей, утративших социальные связи из-за долгого нахождения в лечебных учреждениях. Те, кто десятилетиями жил в изоляции, заново учатся обслуживать себя и совершать поступки, кажущиеся нам обыденными, - ходить в магазины, ездить в общественном транспорте, пользоваться телефоном и телевизором. В перспективе покинуть больницу могли бы около половины пациентов. Олег Лиманкин и его коллеги уверены в том, что будущее психиатрии - во внебольничной медицине.
- Мы стабильно сокращаем количество коек, хотя это нам и невыгодно, - говорит Олег Васильевич. - Ведь финансируют больницы, исходя из количества койко-мест. Большинству пациентов вовсе не требуется находиться в палате круглый год. При грамотно организованной внебольничной помощи они могли бы жить в обществе. В Италии, к примеру, последняя спецбольница закрылась в 1992-м. Сейчас там выросло поколение врачей, которые ни разу не были в психиатрической клинике. Пациентов с отклонениями лечат в соответствующих отделениях обычных больниц. Итальянское общество оказалось готовым к таким мерам. Их психбольницы тоже напоминали тюрьмы, содержание в которых являлось пыткой. Вот итальянцы и решили, что такого ужаса не надо. Та же модель реализуется в Скандинавии. Финны планируют закрыть последнюю психиатрическую больницу в 2017-м. Готово ли к таким мерам наше общество - вопрос неоднозначный. Уровень толерантности у нас такой низкий, что даже психически здоровым инвалидам приходится несладко. Жить рядом с таким больным не хочет никто. Быть может, когда-нибудь ситуация и изменится, но без работы мы точно не останемся.
Сейчас в Сиворицах проходит лечение полторы тысячи человек с самыми различными душевными заболеваниями. В усадьбе Демидова работает музей. Посетить его и погулять в старинном парке у чистого озера могут все желающие.
Пациенты рисуют Сталина
С юбилеем Петра Кащенко и основанной им больницы совпало открытие межрегиональной выставки "Талант вне диагноза". Целый месяц в Доме молодежи "Рекорд" на Лермонтовском будут демонстрироваться работы пациентов психиатрических больниц разных городов. На выставку попали работы разных лет. Почему-то в 1970-е годы в лечебницах Ярославля больные массово рисовали Сталина. В экспозицию попали портреты Иосифа Виссарионовича с цветами и фотоаппаратом в руках (на фото слева). Не менее интересны полотна пациентов с маниакальными наклонностями. Рядом со сталинскими портретами зрители могут увидеть людоедов, варящих суп из туриста, и картину "Мальчик стреляет во врача" (на фото справа).
