ЭТАПЫ БОЛЬНОГО ПУТИ

- Холера в Одессе имела большой успех. На коммунистическом фоне это был глоток свободы. Целый месяц можно было говорить и играть все, что угодно. Партия придумала: надо поднять настроение. Откуда они это знали? Столько смеха в Зеленом театре не было никогда. Лица в Одессе стали хорошие, в городе вдруг появились продукты и такси. Перебоев с водой не было. На улицах была абсолютная чистота, несвойственная Одессе. Милиция следила за тем, чтобы мы мыли руки. Не жизнь, а красота! Город был оцеплен войсками. Мы с Карцевым и Ильченко прошли через обсервацию. 300 человек вывезли на 6 дней на пароходе в море и брали анализы. После этих анализов мужчины переходили с медсестрами на "ты", потому что иначе обращаться было уже нельзя. Из Одессы мы приехали в Москву и заняли второе место на конкурсе артистов эстрады. Через полтора месяца вернулись в Одессу, а там жизнь уже вернулась в нормальное русло: грязь, трамваи забиты, в магазинах пусто. С тех пор меня поражает, почему всегда, когда случается катастрофа, находится вода, электричество, продукты, квартиры, чтобы расселить людей. Если все это находится - значит, где-то имеется. Но где? И почему потом все пропадает опять? Хотел бы я, чтобы в Одессу вновь пришла холера? Нет. Для победы над ней нужна централизованная власть. В частных условиях холера вредна для человека. К тому же сейчас свободы хватает и без холеры. Мэр Казани Камиль Исхаков: - Теперь можно с уверенностью сказать, что вспышка холеры в Казани локализована. На сегодня в больницах находятся на обследовании 186 человек, из них 28 больных. Сразу же после обнаружения холерного вибриона был организован городской штаб по борьбе с холерой, который оперативно начал проведение необходимых мероприятий. Водоем, который стал источником инфекции, был срочно продезинфицирован и уничтожен. Благодаря слаженным действиям санитарно-эпидемиологической комиссии, правоохранительных и жилищно-коммунальных органов, органов здравоохранения удалось за несколько дней провести осмотр более 400 тысяч жителей по месту жительства в зоне риска - микрорайонах Азино и Горки. Теперь уже подтверждено исследованиями, что холера в Казань была завезена извне, причем даже не из России. Противоэпидемические мероприятия продолжаются и сейчас: ежедневно берутся пробы питьевой воды и канализационных стоков. Усилено хлорирование воды. Монолог заведующей 18-м инфекционным отделением Саратовской 2-й городской клинической больницы Ирины Алексеевны ШИРОКОВОЙ (43 года проработала в этом отделении, из них 31 год в должности заведующей инфекционным отделением). - Наше отделение боролось с холерой в 70-х годах, когда в Саратове случилась очень серьезная вспышка этой болезни. Приезжали даже главные инфекционисты страны, и нас похвалили за оперативную локализацию эпидемии. Если вдруг сегодня случится эпидемия, мы за 15 минут развернем госпиталь. Как только врач "скорой помощи" поставит диагноз, больной, минуя приемный покой, немедленно поступит в наше отделение. В случае подтверждения диагноза через 5-10 минут ему поставят систему. Персонал готов к эпидемии. Из года в год проводим соответствующие семинары по дезрежиму, читаем лекции. Конечно же не все гладко. В нашем отделении 12 человек персонала вместо 23. Работают лишь две няни из девяти положенных. Но приказом главного врача больницы из других отделений к нам прикреплены сестры, врачи и няни, так что при появлении холеры они придут к нам. Что касается нашего знакомства с холерной эпидемией, то опыт, полученный в начале 70-х годов, благотворно сказался на нашей сегодняшней работе. Никакой вакцинации больным холерой не требуется. Самое главное - это обеспечить больного водой, поскольку организм человека обезвожен. Бывает, из человека выходит 10-15 литров воды - происходит обессоливание организма. В первый час с момента поступления больного на лечение мы вводим то количество жидкости, которое он потерял. Потом через каждые 3 часа вводим солевые растворы. При любой инфекции, в том числе при холере, лучший антибиотик - тетрациклин. Все лекарства, растворы, системы у нас имеются. Мы были готовы к вспышке любого инфекционного заболевания задолго до случая в Казани. Сусанна ОГАНЕЗОВА, Саратов В четверг правительство на очередном заседании обсудит подготовку к зиме жилищно-коммунального хозяйства. Обсуждать готовность этого несчастного хозяйства к лету у нас как-то не принято. Но именно отсутствие нормальной питьевой воды, ужасающее состояние канализации по всей России приводят к периодическому появлению болезней, постыдных для приличной страны. Народ шутит про "шаланды, полные фекалий", но из года в год нас посещают болезни варварства. В среду главный санитарный врач России Геннадий Онищенко на селекторном совещании в МЧС по проблеме восстановления Ленска открыто признал: вспышка дизентерии (64 больных за последнюю неделю) в Ленске случилась из-за некачественной питьевой воды. Колодцы плохие. Каждый день нам сообщают о новых подлинных или мнимых холерных больных. Холера - это не просто "болезнь грязных рук", как ее принято именовать в народе. Если хотите, это часть исторической судьбы России. Грозит ли нам новая эпидемия холеры? Как борются с инфекционными заболеваниями "на местах"? Долго ли холера будет оставаться злободневной темой для страны? Попробуем разобраться. По-видимому, холера сопровождает человечество всю его историю. Однако характер моровых эпидемий она приняла лишь в XIX веке. В медицинской литературе сохранились подробные сведения о шести пандемиях (глобальных эпидемиях) холеры. 1816-1824 годы: из Индии холера пронеслась по Азии, Африке и через Персию проникла в Россию. 1828 год - также из Индии через караванные пути холеру принесли в Афганистан, Бухару, Оренбург, на побережье Черного и Каспийского морей, откуда она дошла до верховьев Волги и большинства губерний России, а также проникла в Европу и Америку. Только в Москве умерли в те годы более 40 тысяч человек. Но медицина смогла выработать меры контроля и особого режима для уменьшения опасности. Впервые были созданы специальные холерные больницы, заболевшим запрещалось выходить из дому - тогда считалось, что холера передается по воздуху. Помещения мыли "хлорной водой" (раствором хлорной извести). В местах вспышек вводились карантинные меры, выставлялись военные кордоны. Именно такой карантин в 1830 году подарил Пушкину Болдинскую осень. 1844-1864 годы - пандемия вновь пришла из Индии и вновь достигла России. 1865-1875 годы - четвертая пандемия повторила свой путь. В 1871 году в Москве зарегистрировано 23 290 больных холерой, из них умерли 10 410. Но эти данные явно неполны, так как в них не включались умершие без оказания врачебной помощи. 1883-1896 годы - пандемией охвачено большинство стран Азии, южная часть Европы и Америка. В борьбе с эпидемией принимали участие многие известные врачи того времени, в частности Антон Чехов. 1900-1926 годы - шестая пандемия началась среди паломников в Мекку и распространилась по миру. В России она усугублялась послереволюционной разрухой, антисанитарией, миграцией населения. В окнах РОСТа в 1918 году появилось стихотворение Владимира Маяковского: "Стали попадаться бациллы тифа и холеры. Товарищи, принимайте меры! Перед тем как пить, минут около пяти воду кипяти!" Начало седьмой пандемии ученые относят к 1961 году, она оказалась самой стремительной и продолжается до сих пор. Общее число заболевших в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), составило 1,3 млн, наибольшим оно было в 1970 году, когда вспышку холеры зарегистрировали и в СССР - в Одессе. Отдельные случаи заболевания или небольшие вспышки периодически регистрируются и в последние годы. 1994 год - вспышка холеры в Дагестане, число заболевших превысило 1000 человек. Первая группа заразилась на похоронах, где еду для поминок готовил вибриононоситель. 1999 год - вспышка в Приморском крае и на Сахалине, число заболевших - 38. 2000 год - единичный случай холеры в Челябинске.