Ученые из Медицинского университета Южной Каролины обнаружили связь между низкой концентрацией витамина D у беременных и более ранним сроком родов. Исследователи проанализировали данные более 15 тыс. беременностей и выяснили, что самые низкие показатели витамина D чаще встречались у женщин, родивших раньше срока. О том, как уровень витамина D может быть связан с продолжительностью беременности и что известно о возможных механизмах этой связи, — в материале «Известий».
Витамин D и срок беременности
Исследование провели ученые Медицинского университета Южной Каролины во главе с неонатологом и педиатром Кэрол Л. Вагнер и студентом медицинского факультета Анжали Дж. Борсум. Работа опубликована в научном журнале Journal of Perinatology (JP). Исследователи использовали электронные медицинские записи женщин, которые рожали в Медицинском университете Южной Каролины с января 2016 года по март 2024-го и во время беременности сдавали анализ на 25-гидроксивитамин D — основной показатель обеспеченности организма витамином D. Всего в анализ вошли данные 15 506 беременностей.
Преждевременными в работе считались роды до 37-й недели беременности, а очень преждевременными — до 32-й недели. Из всех участниц 1652 женщины родили до 37 недель, еще 385 — до 32 недель. Средняя концентрация 25-гидроксивитамина D у женщин с преждевременными родами составила 31,3 нг/мл (нанограмма на миллилитр). У тех, кто родил на 37-й неделе или позже, показатель был выше — 34,8 нг/мл.
Разница оказалась еще заметнее среди женщин с очень преждевременными родами. У них средняя концентрация витамина D составляла 26,2 нг/мл. Таким образом, самые низкие показатели наблюдались у участниц с наиболее ранними родами. При этом исследование было наблюдательным, поэтому его результаты показывают статистическую связь между показателями, но не доказывают, что низкий уровень витамина D непосредственно становится причиной преждевременных родов.
Зачем организму нужен витамин D во время беременности
Справка «Известий»Витамин D необходим организму для усвоения кальция и поддержания здоровья костей, мышц, нервной и иммунной систем. Во время беременности его роль может быть шире: исследователи указывают на участие витамина в работе иммунной системы, формировании плаценты и регуляции процессов, связанных с развитием плода.
По словам авторов исследования, витамин D участвует в работе множества генов и может влиять на процессы, которые особенно важны во время беременности. В частности, ученые рассматривают его возможное участие в регуляции иммунного ответа матери. Это имеет значение, поскольку во время беременности иммунная система должна адаптироваться к присутствию плода.
Исследователи также отмечают возможную связь витамина D с воспалительными процессами и функционированием плаценты. Ранее другие работы также сообщали о взаимосвязи между уровнем витамина D у матери и риском преждевременных родов, однако результаты исследований различались в зависимости от дизайна и изучаемой группы.
Как часто у беременных встречается низкий уровень витамина D
В новой работе концентрацию 25-гидроксивитамина D ниже 30 нг/мл имели 44,8% участниц, а показатель ниже 40 нг/мл — 66,2%. При этом авторы отмечают, что значение около 40 нг/мл некоторые исследователи предлагают рассматривать как оптимальное для беременности, однако единого порога, который можно было бы считать универсальным для всех беременных, пока нет.
Вопрос о достаточном уровне витамина D во время беременности остается предметом научных дискуссий. В предыдущих исследованиях изучались разные пороговые значения и разные сроки беременности, поэтому результаты не всегда можно напрямую сопоставлять между собой.
Авторы новой работы подчеркивают, что особенно важным может быть уровень витамина D на ранних сроках беременности. Предыдущие исследования, приведенные в статье, указывают на возможную связь показателей, измеренных в первом триместре, с последующими исходами беременности. Однако для определения оптимального уровня витамина D и времени, когда его недостаток имеет наибольшее значение, необходимы дополнительные исследования.
Можно ли предотвратить преждевременные роды с помощью витамина D
Результаты работы не позволяют сделать вывод о том, что прием витамина D способен предотвратить преждевременные роды. Исследователи изучали уже имеющиеся медицинские данные и сравнивали концентрацию витамина D у женщин с разным сроком родов. Это позволяет обнаружить статистические связи, но не установить причинно-следственную зависимость.
Авторы считают, что полученные результаты поддерживают необходимость дальнейшего изучения роли витамина D во время беременности. В частности, предстоит выяснить, имеет ли значение коррекция низкого уровня витамина D для продолжительности беременности и перинатальных исходов. Исследователи также отмечают необходимость определить оптимальные пороговые значения и наиболее важные периоды для оценки обеспеченности витамином D.
Таким образом, новая работа дополняет результаты предыдущих исследований, связывавших более низкую концентрацию витамина D с более ранними родами. Однако пока научные данные позволяют говорить именно о связи, а не о доказанном профилактическом эффекте повышения уровня витамина D.