Воздействие света ночью связано с изменениями структуры сердца и ранними признаками ухудшения его работы. К такому выводу пришли исследователи, изучившие данные более 11 тыс. участников британского проекта UK Biobank. У людей с более высокой ночной световой нагрузкой обнаружили утолщение стенок левого желудочка и менее благоприятные показатели работы сердечной мышцы. Как ученые объясняют эту связь и что предлагают изменить в спальнях и городах — в материале «Известий».
Как ученые изучали ночное освещение
Работу под руководством профессора Тулейнского университета в Новом Орлеане Лу Ци опубликовали 9 сентября в European Heart Journal. Исследователи искали возможное объяснение связи между ночным светом и сердечно-сосудистыми заболеваниями: предыдущие наблюдения указывали на повышенный риск, однако данных о состоянии самой сердечной мышцы было недостаточно.
«Предыдущие наблюдательные исследования связывали воздействие света ночью с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, но мало что известно о связанных с этим изменениях структуры и функции сердца», — пояснил профессор Тулейнского университета в Новом Орлеане Лу Ци.
В исследование вошел 11 071 человек. В течение семи дней участники носили на запястье устройство с датчиком освещенности. Примерно через три года им провели магнитно-резонансную томографию сердца, которая позволила оценить его строение и работу. Затем ученые сопоставили результаты обследования с ранее собранными данными о свете.
Ночной период определяли индивидуально — по пяти часам наименьшей активности. Анализ учитывал воздействие света ярче трех люкс. Этот порог не следует воспринимать как установленную границу безопасности. Датчики позволили оценить освещение, с которым люди сталкивались в повседневной жизни. При этом работа не дает оснований приписать обнаруженные различия отдельному источнику: ночнику, экрану телевизора или уличному фонарю.
Какие изменения обнаружили в сердце
У участников с высокой ночной световой нагрузкой выявили более толстые стенки левого желудочка — одной из основных камер сердца. Одновременно обнаружились признаки ухудшения механики сердечной мышцы: во время сокращения она изменяла форму менее эффективно.
Согласно статье, в группе с высокой экспозицией по сравнению с группой без зарегистрированного воздействия света выше трех люкс индексированная масса левого желудочка была в среднем на 2,4% больше, средняя толщина его стенок — на 1,5% больше, а показатель сокращения миокарда — на 1,9% ниже.
Изменения затрагивали также правый желудочек и левое предсердие. Таким образом, обнаруженная связь касалась нескольких камер сердца. Авторы рассматривают результаты как признаки неблагоприятного ремоделирования — перестройки структуры и функции органа.
«Это первое исследование такого рода, и оно показывает, что воздействие более высоких уровней света ночью связано с ремоделированием сердца», — отметил Ци.
По его объяснению, подобная перестройка обычно возникает в ответ на хроническую нагрузку или повреждение. Первоначально она помогает организму приспособиться, однако со временем может сопровождаться ослаблением сердца и развитием сердечной недостаточности.
Вместе с тем результаты МРТ не означают, что у всех людей, которые спят при свете, уже есть заболевание. Речь идет о средних различиях между группами и ранних изменениях отдельных показателей, значение которых необходимо оценивать вместе с другими данными о здоровье.
Почему свет ночью может влиять на организм
Один из возможных механизмов связан с циркадными ритмами — суточными изменениями физиологических процессов. Чередование света и темноты помогает организму согласовывать сон, бодрствование и работу внутренних органов со временем суток.
Как объясняет Национальный институт общих медицинских наук США, собственные суточные ритмы есть почти у всех тканей и органов. Их координирует центральная система биологических часов в мозге. Она получает информацию о свете через глаза и участвует в управлении выработкой мелатонина — гормона, связанного с наступлением сонливости.
Вечерний и ночной свет способен вмешиваться в эту настройку. В частности, свет от электронных устройств может нарушать согласованность биологических часов с внешним циклом дня и ночи. Длительный недостаток сна и устойчивые нарушения циркадных ритмов связаны с проблемами обмена веществ, сердца и артериального давления.
В новой работе сокращение продолжительности сна статистически объясняло от 24 до 49% ряда обнаруженных связей между ночным освещением и показателями сердца. Такая оценка указывает на возможную роль сна, но сама по себе не доказывает механизм воздействия.
Для сердечно-сосудистой профилактики сон уже имеет самостоятельное значение. Американская кардиологическая ассоциация включила его в перечень восьми основных компонентов здоровья сердца наряду с физической активностью, питанием и контролем факторов риска. Большинству взрослых организация рекомендует спать от семи до девяти часов за ночь.
Что показали эксперименты со светом во время сна
Физиологические изменения при ночном освещении ранее наблюдали и в лаборатории. В исследовании Северо-Западного университета, опубликованном в 2022 году в PNAS, участвовали 20 здоровых молодых взрослых. Участников распределили на две группы. Одна спала две ночи при тусклом освещении ниже трех люкс. Другая провела первую ночь в таких же условиях, а вторую — при включенном комнатном свете с освещенностью 100 люкс.
После ночи с комнатным освещением исследователи обнаружили более высокую частоту сердечных сокращений во сне и снижение вариабельности сердечного ритма. Эти изменения соответствовали усилению активности симпатической нервной системы. Утром у участников также были выше показатели инсулинорезистентности — состояния, при котором организм хуже отвечает на действие инсулина.
При этом уровень мелатонина существенно не различался между условиями. Поэтому авторы обсуждали усиление симпатической активности как один из возможных путей воздействия света на обмен веществ.
Эксперимент показал, что изменения физиологических показателей могут возникать даже после одной ночи при комнатном освещении. Однако небольшая выборка и короткая продолжительность наблюдения ограничивают выводы: эта работа не устанавливает, приводит ли такой режим к хроническому заболеванию, и не определяет риск от слабого ночника.
Как ночной свет связан с риском заболеваний
Более длительные наблюдения также указывают на связь ночного освещения с сердечно-сосудистым риском. В октябре 2025 года в JAMA Network Open опубликовали исследование с участием 88 905 человек старше 40 лет из UK Biobank. Их световую нагрузку измеряли носимыми датчиками, а последующие диагнозы отслеживали по медицинским данным.
По сравнению с участниками из половины выборки с самыми темными ночами у людей из 10% с наиболее ярким ночным освещением расчетный относительный риск сердечной недостаточности был выше на 56%, инфаркта миокарда — на 47%, фибрилляции предсердий — на 32%. Связи сохранялись при дополнительных поправках на ряд факторов риска.
Эти проценты описывают относительные различия между группами. Они не означают, что сердечная недостаточность возникла у 56% людей с высокой световой нагрузкой, и не позволяют рассчитать личный риск по яркости лампы в спальне.
Как уменьшить световую нагрузку в спальне
Авторы сопроводительной редакционной статьи предлагают врачам уделять больше внимания условиям сна. Профессор Университетского медицинского центра Майнца Томас Мюнцель и его коллеги считают особенно полезным обсуждать их с пациентами, у которых уже есть сердечная недостаточность или фибрилляция предсердий.
«Врачам, особенно тем, кто ведет пациентов с сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий, пора начать спрашивать об условиях сна: насколько темно в спальне, работает ли пациент в ночные смены и сколько времени проводит перед экранами после захода солнца», — говорится в их комментарии, приведенном Европейским обществом кардиологов.
Среди предложенных мер — плотные светонепроницаемые шторы, прикроватное освещение теплого оттенка и закрытие небольших светящихся индикаторов бытовой техники. Такие изменения помогают уменьшить ненужное освещение в часы отдыха. Однако новая работа не проверяла, как именно каждая из этих мер влияет на риск заболеваний.
Кроме того, специалисты советуют сохранять спальню максимально темной, уменьшать воздействие света вечером и получать достаточное количество света днем, преимущественно естественного. В рекомендациях используется особый показатель, учитывающий влияние спектра на светочувствительную систему глаза, — меланопическая эквивалентная дневная освещенность. Его нельзя напрямую приравнивать к обычным люксам, измеренным датчиком на запястье в новом исследовании.
Если освещение необходимо для безопасного передвижения ночью, специалисты предлагают использовать слабый источник ближе к полу и дальше от лица спящего. При внешней засветке могут помочь плотные шторы или маска для сна. Рекомендации по уменьшению света должны учитывать безопасность и реальные потребности человека.
Почему ночное освещение касается целых городов
Световая нагрузка зависит и от того, что находится за окном: уличных фонарей, подсветки зданий и других источников, работающих всю ночь. Поэтому авторы редакционной статьи рассматривают проблему на уровне городской среды.
По их мнению, муниципалитеты могут уменьшать избыточную засветку с помощью светильников, направляющих свет туда, где он нужен, ламп теплого спектра, регулировки яркости и датчиков движения. Такие решения уже доступны и позволяют сочетать освещение общественных пространств с более темной ночной средой.
Масштаб изменений иллюстрирует работа, опубликованная в Science в 2023 году. По данным наблюдений добровольцев за видимостью звезд в 2011–2022 годах, изменения соответствовали росту яркости ночного неба примерно на 9,6% в год. Об этом сообщила Американская ассоциация содействия развитию науки. Однако яркость неба и количество света, достигающего глаз человека в спальне, — разные показатели.
Ци считает, что снижение ночной световой нагрузки заслуживает рассмотрения в профилактике сердечных заболеваний вместе с другими мерами.
«Наши результаты вместе с данными других исследований позволяют предположить, что уменьшение воздействия света ночью следует рассматривать как одну из потенциальных стратегий профилактики заболеваний сердца», — отметил ученый.