Американские ученые обнаружили связь между воздействием света в ночное время и изменениями структуры и функций сердца. Анализ данных более 11 тыс. человек показал признаки ремоделирования нескольких камер сердца, а дополнительное наблюдение за 73 тыс. участников выявило повышенный риск сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых нарушений. Как ночное освещение может влиять на сердце — в материале «Известий».
Ночной свет изменил структуру сердца
Исследователи Университета Тулейна во главе с Лю Ци проанализировали данные 11 071 участника, 56,6% из числа которых были женщинами. Средний возраст испытуемых составлял 61,1 года. В начале исследования добровольцы в течение семи дней носили на запястье устройство со встроенным датчиком освещенности, а примерно через три года проходили МРТ сердца и сосудов. Результаты опубликованы в журнале European Heart Journal (EHJ).
Ночным воздействием света ученые считали освещенность от трех люкс и выше в течение пятичасового периода наименьшей активности. Исследователи изучали дозозависимую связь между количеством света и показателями сердечной структуры и функции с учетом сопутствующих факторов.
У людей, подвергавшихся более сильному воздействию света ночью, обнаружили признаки концентрической гипертрофии левого желудочка и субклинического ухудшения его работы. Индексированная по росту масса миокарда левого желудочка была в среднем на 2,4% выше, а средняя толщина его стенки — на 1,5%. При этом фракция сокращения миокарда была на 1,9% ниже.
Также ухудшались показатели деформации левого желудочка: абсолютные глобальные циркулярная, радиальная и продольная деформации были ниже соответственно на 2,7%, 2,9% и 2,8%. Изменения затрагивали и другие камеры сердца. Индексированные конечный диастолический и конечный систолический объемы правого желудочка увеличивались на 0,9% и 1,6%, а максимальный объем левого предсердия — на 2,3%. При этом его фракция выброса снижалась на 1,1%.
Нарушения частично связали с сокращением сна
Исследователи обнаружили линейную дозозависимость всех основных выявленных связей: чем выше было воздействие света ночью, тем сильнее проявлялись неблагоприятные изменения показателей сердца.
При этом значительная часть обнаруженных связей была статистически опосредована продолжительностью сна. На ее долю приходилось от 24% до 49% эффекта в зависимости от показателя. Таким образом, более короткий сон мог быть одним из механизмов, связывающих ночное освещение с изменениями сердечной структуры и работы.
Справка «Известий»Свет является одним из основных факторов, синхронизирующих циркадные ритмы. Они, в свою очередь, участвуют в регуляции различных сердечно-сосудистых функций, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и метаболизм миокарда.
Распространение искусственного освещения увеличивает воздействие света в ночное время. Ранее такое воздействие уже связывали с повышенным риском различных сердечно-сосудистых заболеваний, однако его возможное влияние непосредственно на структуру и функции сердца оставалось недостаточно изученным.
В дополнительном анализе ученые использовали данные 73 286 человек. Связь между воздействием ночного света и последующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью исследовали с помощью моделей пропорциональных рисков. Период наблюдения составил от восьми до десяти лет.
Ночное освещение повысило риск болезней сердца и инсульта
За период наблюдения у людей с высоким воздействием света ночью риск сердечной недостаточности оказался на 29% выше, чем у участников без такого воздействия. В абсолютных показателях это составляло 361 против 218 случаев на 100 тыс. человеко-лет.
Риск фибрилляции предсердий при высоком воздействии ночного света был выше на 15% — 661 против 520 случаев на 100 тыс. человеко-лет. Вероятность инфаркта миокарда увеличивалась на 24% — 302 против 208 случаев, а инсульта — на 33%, до 213 против 152 случаев на 100 тыс. человеко-лет. Кроме того, у участников с высоким воздействием света ночью риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний оказался на 26% выше — 169 против 104 случаев на 100 тыс. человеко-лет.
Таким образом, более сильное воздействие света в ночное время оказалось связано с неблагоприятным ремоделированием нескольких камер сердца и субклиническим ухудшением их функций. Большинство этих связей частично объяснялось меньшей продолжительностью сна.
Авторы исследования отмечают, что полученные результаты помогают лучше понять возможные механизмы, через которые ночное освещение может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. При этом работа показывает именно статистические связи, а не доказывает, что ночной свет непосредственно вызывает перечисленные нарушения.