Жители России, особенно проживающие в условиях ограниченного солнечного света в зимний период, всё больше стали покупать витамин D. Популярность этого витамина объяснима — исследования подтверждают его влияние на профилактику ряда хронических заболеваний. Как поддерживать оптимальный уровень витамина D — в материале «Известий».
У каждого в доме
За первые девять месяцев 2025 года в России наблюдается рост продаж витамина D в лекарственной форме на 2% по сравнению с прошлым годом, составивший 14,4 млн упаковок, рассказали «Известиям» в «Честном знаке». Средняя стоимость упаковки за тот же период увеличилась на 22%, с 375 до 460 рублей. Наибольший рост продаж на 10 тыс. человек наблюдается в Республике Ингушетия и Вологодской области — по 13%, а также в Кабардино-Балкарской республике и Белгородской области — по 11%.
Рост потребления с медицинским применением и льготным отпуском по рецепту зафиксирован в Чукотском автономном округе (+17%) и Республике Ингушетия с Тюменской областью (+13%). В Москве за этот период купили 1 млн 730 тыс. упаковок витамина D, что на 0,8% больше, чем в прошлом году, а в Московской области продажи увеличились на 2,1%, составив 1 млн 112 тыс. упаковок.
Незаменимый элемент для укрепления костей и иммунной системы
Главный врач «Медлайн» Елена Косенко рассказала «Известиям», что витамин D — это гораздо больше, чем просто витамин, это прогормон, играющий ключевую роль в работе практически всех органов и систем человеческого организма.
— Его основная и самая изученная функция — поддержание здоровья костей за счет регуляции всасывания кальция и фосфора в кишечнике. Однако рецепторы к нему находятся по всему телу, что объясняет его влияние на иммунитет, настроение, мышечную силу и состояние сердечно-сосудистой системы, — поделилась эксперт.
По ее словам, многочисленные исследования подтвердили критическую важность витамина D для минерализации костей и профилактики остеопороза. Также сильны доказательства его роли в модуляции иммунитета — адекватный уровень витамина D ассоциирован с более низким риском развития аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, и респираторных инфекций. Он влияет на выработку инсулина, а его дефицит связывают с мышечной слабостью, повышенной утомляемостью и симптомами депрессии.
Елена Косенко добавила, что максимально ощутимую клиническую пользу коррекция дефицита витамина D приносит нескольким группам пациентов. В первую очередь это люди с заболеваниями костной системы, такие как пациенты с остеопорозом и остеопенией, для которых прием витамина D объективно снижает риск переломов. Во-вторых, это пожилые люди, у которых сочетаются возрастное снижение синтеза витамина в коже, уменьшение пребывания на солнце и повышенная хрупкость костей. В-третьих, коррекция дефицита жизненно важна для детей для профилактики рахита.
— Также в группе риска находятся люди с избыточным весом, поскольку витамин депонируется в жировой ткани, с воспалительными заболеваниями кишечника, нарушающими всасывание, со смуглой кожей, а также жители регионов с низкой инсоляцией, к которым относится и большая часть России, — рассказала Косенко.
Как правильно принимать витамин D
Как поделилась с «Известиями» эндокринолог клиники Remedi Седа Григорян, современные клинические рекомендации предлагают очень простую логику: не назначать витамин D «на всякий случай», а действовать по показаниям.
— Если есть симптомы, факторы риска или подтвержденный дефицит, мы проводим анализ, подбираем дозу и контролируем состояние. Если показаний нет, достаточно нормальной диеты и разумного пребывания на солнце. Ежедневные физиологические дозы предпочтительнее любых «ударных» схем. Для большинства людей уровень витамина D выше 20 нг/мл — это уже физиологическая норма, а цель терапии не рекорды в анализах, а здоровье костей и снижение рисков, — рассказала Григорян.
Она отметила, что на фоне растущей популярности самостоятельного приема увеличилось количество случаев гипервитаминоза D. Токсичность возникает при длительном употреблении чрезмерных доз добавок, что сопровождается гиперкальциемией, ухудшением функции почек, нарушениями сердечного ритма.
— Это не то, что происходит случайно от солнечных прогулок — почти всегда дело в «ударных» схемах и высоких дозах без контроля анализов. Верхний безопасный предел для взрослых — около 4000 МЕ в сутки, и превышать его без медицинских показаний не стоит. Особенно нежелательны большие болюсные дозы, например, 50–60 тыс. МЕ раз в месяц: крупные исследования показали отсутствие профилактической пользы и даже рост риска падений у пожилых, — подчеркнула эксперт.
В свою очередь, Елена Косенко отметила, что риск гипервитаминоза D для широких слоев населения, самостоятельно принимающих профилактические дозы, часто преувеличен. По ее словам, основная опасность заключается в бесконтрольном приеме лечебных доз без назначения врача и лабораторного контроля. Гораздо более распространенной проблемой в России является именно дефицит, который в осенне-зимний период может достигать 100% среди некоторых групп населения.
— Для эффективного и безопасного восполнения доказанного дефицита требуется индивидуально рассчитанная лечебная доза, которая может в десятки раз превышать профилактическую. Такой подход позволяет получить максимум пользы от этого жизненно важного нутриента, избегая ненужных рисков, — заключила эксперт.