Пульсирующий шум в ушах, совпадающий с ритмом сердца, может быть симптомом серьезных проблем, причем не только с ушами. Врач, эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская 3 сентября рассказала «Известиям», почему нельзя игнорировать этот признак и когда нужно бить тревогу.
По ее словам, шум или звон в ушах, не связанный с внешними источниками звука, называется тиннитом, или тиннитусом. Это не заболевание, а симптом различных болезней лор-органов. Обычно тиннитус проявляется как постоянный фоновый шум, звон или гул в ушах.
«Если шум ритмичный, напоминает биение сердца, шелест или бульканье в такт кровотоку, его называют пульсирующим тиннитусом. Он возникает из-за того, что слуховой аппарат улавливает движение крови по близлежащим сосудам. В норме человек не должен слышать подобных звуков, поэтому появление такой пульсации может свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, патологии локального кровотока или изменении внутричерепного давления», — уточнила врач.
Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, создает турбулентный кровоток, воспринимаемый как пульсация. Артериальная гипертензия усиливает гидравлическое давление на сосудистую стенку, и, если она уплотнена, кровоток в систолу может стать слышимым. Опасность представляют артериовенозные мальформации в бассейнах сонных артерий — аномальные соединения между артериями и венами, создающие условия для шунтирования крови. Также встречаются аневризмы — локальные расширения стенок артериальных сосудов с их истончением, имеющие форму мешочков. Стенка этих мешочков тонкая и может разорваться, что в таком случае становится причиной внутричерепного кровоизлияния. Кроме того, пульсирующий тиннитус нередко указывает на заболевания уха — воспалительные процессы (отит, евстахиит), появление опухоли (например, гломусные образования в среднем ухе), перилимфатическую фистулу, гидропс лабиринта.
Даже если тиннитус появляется эпизодически, необходимо обратиться к врачу — лору, неврологу или отоневрологу и пройти обследование. Однако существуют симптомы, при появлении которых медлить с диагностикой опасно. Настораживающие признаки — головная боль, особенно внезапная и интенсивная, глухота на это же ухо, остро возникшее сильное головокружение.
«Если пульсация в ухе сопровождается тошнотой, зрительными нарушениями, это может указывать на рост аневризмы или расслоение стенки артерии. Также на сосудистые осложнения могут указывать внезапная асимметрия лица, слабость в конечностях, нарушение речи или координации, головокружение», — указала Демьяновская.
Если же пульсация усиливается при изменении положения тела или физической нагрузке, причиной может быть повышение внутричерепного давления. Постепенное ухудшение слуха с той стороны, где слышится пульсация, может быть признаком роста опухоли.
При обращении пациента с жалобами на пульсирующий тиннитус врач проводит комплексное обследование. Лечение полностью зависит от выявленной причины. При аневризмах крупных размеров или артериовенозных мальформациях может потребоваться нейрохирургическое вмешательство. Чаще всего тиннитус носит доброкачественный характер и связан с хронической сосудистой патологией. Атеросклероз требует назначения статинов и антиагрегантов, гипертония — тщательного подбора гипотензивной терапии. При установлении доброкачественной природы тиннитуса могут назначаться антидепрессанты, нейролептики, проводится подбор слухопротезирования, возможно с применением резонансного широкополосного шума.
Для профилактики сосудистых осложнений важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы крови. Пациентам с пульсирующим тиннитусом следует избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов, которые могут спровоцировать повышение артериального давления, подытожила врач.
Врач-кардиолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к.м.н. Евгений Кокин 24 августа рассказал о правильном питании для здоровья сердца. По его словам, особое внимание следует уделить соотношению жиров — не более 1 части насыщенных к 10 частям ненасыщенных, а трансжиры по возможности полностью исключить.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ