Инфекции мочевыводящих путей остаются одними из наиболее частых заболеваний, затрагивающих людей разного возраста и пола. Наиболее распространенной формой является острый цистит, который преимущественно диагностируется у женщин и фиксируется с частотой до 0,7 эпизода на одну женщину в год. В России ежегодно выявляется до 36 млн случаев бактериального цистита. Об этом говорится в публикации в «Русском медицинском журнале. Медицинское обозрение», с которой «Известия» ознакомились 23 августа.
Авторы исследования поясняют, что термин «цистит» используется для описания воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря, чаще всего локализующегося в слизистой оболочке. При этом воспаление может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.
По данным медиков, рецидивы заболевания встречаются часто. В течение полугода после первого эпизода повторное воспаление фиксируется у 27% женщин, а в течение года — у половины пациенток. В 75% случаев болезнь обостряется более четырех раз в год, что существенно снижает качество жизни.
«Это зачастую приводит к непривычному диалогу на приеме, когда на вопрос врача «Что вас беспокоит?» пациентка отвечает: «У меня цистит…», — отмечают специалисты.
Они подчеркивают, что пациенты нередко ставят диагноз самостоятельно, что способствует самолечению и неконтролируемому приему антибиотиков.
Согласно данным издания, врачи нередко также пренебрегают подробной клинической и лабораторной диагностикой, принимая за цистит другие заболевания. Это ведет к ошибкам в лечении и росту числа пациентов с хроническими формами.
Клиническая картина острого цистита включает учащенное и болезненное мочеиспускание малыми порциями, императивные позывы и боль над лобком, а также появление крови в последней порции мочи. При этом температура выше +38 градусов, боли в пояснице или выраженные выделения нехарактерны для этой формы заболевания.
Для объективной оценки состояния применяется опросник симптомов острого цистита (ACSS), который включает 18 вопросов и отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Также используется дневник мочеиспускания, позволяющий фиксировать частоту и объем выделяемой мочи.
Лабораторная диагностика основывается на тест-полосках для выявления нитритов и лейкоцитарной эстеразы. При осложненных и рецидивирующих формах дополнительно проводится общий анализ мочи. В федеральных клинических рекомендациях Минздрава России подчеркивается, что при неосложненных случаях у женщин до 40 лет не рекомендуется использовать ультразвуковое исследование мочевого пузыря и цистоскопию, если отсутствуют факторы риска.
Клинические наблюдения показывают, что схожие симптомы могут сопровождать вирусные инфекции. В таких случаях лабораторные признаки бактериального воспаления отсутствуют, что требует особого подхода к диагностике. Врачи связывают вирусные формы цистита с системным воспалительным ответом организма.
Отдельное внимание уделяется профилактике рецидивирующих инфекций. Исследователи отмечают, что чрезмерное применение антибиотиков усиливает риск дисбиозов и резистентности бактерий. В последние годы внимание уделяется неантибактериальным методам терапии и профилактики, включая использование биологически активных добавок на основе клюквы и D-маннозы, которые демонстрируют эффективность в снижении частоты обострений.
Хирург Александр Умнов рассказал 15 августа об опасных способах самолечения высокого давления. По его словам, нередко люди начинают длительно принимать аспирин по совету знакомых, не учитывая, что он противопоказан при язвенной болезни желудка и патологиях почек. Врач отметил, что подбор безопасной и эффективной терапии в сложных случаях может занимать два-три месяца.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ