Федермессер: обезболивание в ПНИ получают менее 1% нуждающихся
Менее 1% пациентов в ПНИ (Психоневрологический интернат), нуждающихся в обезболивании, получают его, заявила член Совета при правительстве России по вопросам попечительства в социальной сфере, учредитель благотворительного фонда «Вера» Нюта Федермессер.
Она рассказала в ходе круглого стола, посвященного соблюдению прав человека в ПНИ, что паллиативная помощь должна оказываться многим людям, проживающим в отделениях милосердия психоневрологических интернатов, так как это является реализацией их права на здоровье.
Федермессер сообщила, что в данный момент в некоторых ПНИ порядка 30% пациентов находятся в отделениях милосердия, там содержится люди, нуждающиеся в так называемой четвёртой группе ухода, с первой и второй группами инвалидности, в основном лежачие, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. По ее словам, в некоторых отделениях милосердия в ПНИ такие пациенты составляют до 80% контингента. В этих отделениях большой процент смертности, что роднит их с отделениями паллиативной помощи и хосписами. Помимо деменции и разных когнитивных нарушений, у этих пациентов есть масса сопутствующих диагнозов: последствия острого нарушения мозгового кровообращения, то есть после инсультов люди тяжелые, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, онкологические заболевания присутствуют, сахарный диабет, врожденные пороки, последствия перинатальной патологии, хроническая почечная недостаточность и так далее.
По методике расчёта ВОЗ около 40% подобных пациентов в конце жизни испытывают сильные боли и нуждаются в опиоидных анальгетиках.
«При этом, если опираться на данные и статистику по некоторым регионам, можно сделать вывод, что из всех, кто находится в ПНИ, менее 1% пациентов получают сильнодействующие обезболивающие препараты», — сказала Федермессер.
Она назвала данную ситуацию «феерической жестокостью». По ее словам, обеспечение обезболиванием пациентов с судорожным синдромом, спасителей и нейропатическими болями является простой задачей, так как аптеки в некоторых ПНИ оборудованы всем необходимым для хранения любых препаратов, в том числе наркотических.
Федермессер заявила, что персонал ПНИ не обучен распознавать болевой синдром у недееспособных пациентов, а паллиативная помощь в отделениях милосердия также не оказывается.
При этом в Москве сейчас достигнута договорённость о том, что в рамках соглашения о сотрудничестве между Департаментом здравоохранения и департаментом соцзащиты, жители московских интернатов и ПНИ будут получать паллиативную помощь и обезболивание. К тем пациентам отделений милосердия, кто нуждается в такой помощи, будут приходить врачи и медсёстры из Московского Многопрофильного центра паллиативной помощи.
