Ученые связали одиночество и стремление к худобе с депрессией у девочек
Девочки-подростки чаще сталкиваются с депрессивными симптомами и суицидальными мыслями, чем мальчики, а часть различий может быть связана с одиночеством и стремлением быть худее. Исследования также показывают, что в подростковом возрасте проблемы с восприятием тела и расстройства пищевого поведения также связаны с эмоциональным состоянием и использованием соцсетей. О том, какие факторы могут влиять на психическое здоровье подростков, — в материале «Известий».
Девочки чаще сталкивались с депрессивными симптомами
Исследователи проанализировали данные 3171 участника — 1487 девочек и 1684 мальчиков. За подростками наблюдали в возрасте 12, 14 и 16 лет, что позволило сопоставить их состояние на разных этапах взросления. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Human Behaviour (NHB). В 16 лет депрессивные симптомы отмечались у 15,9% девочек и 8,2% мальчиков. Суицидальные мысли также встречались чаще среди девочек — у 29,8% против 18,1% среди мальчиков.
Затем ученые попытались определить, какие факторы могли объяснить часть различий. Для этого они обратили внимание на состояние подростков в 14 лет, в частности на чувство одиночества и желание быть худее.
Исследователи подчеркивают, что речь идет о так называемых внутренних проблемах — состояниях, при которых негативные переживания направлены преимущественно на самого человека. Полученные результаты показывают связь между полом, социальными факторами и последующим психическим состоянием, но сами по себе не доказывают причинно-следственную связь.
Одиночество стало заметнее еще до появления симптомов
Одним из факторов, на который исследователи обратили внимание, стало чувство одиночества. Его оценивали у подростков в 14 лет, то есть за два года до оценки депрессивных симптомов и суицидальных мыслей в 16 лет.
В рамках статистического анализа ученые оценили, какую часть различий между девочками и мальчиками могли объяснить одиночество и желание быть худее. Вместе эти факторы статистически объясняли 34,7% различий в депрессивных симптомах и 46,3% различий в суицидальных мыслях.
Это не означает, что одиночество непосредственно вызвало депрессию. Авторы оценивали вклад факторов в наблюдаемую разницу между группами с помощью медиционного анализа. Поэтому результаты позволяют говорить о возможном пути, через который социальные и психологические факторы связаны с последующим состоянием подростков.
При этом более половины различий в распространенности депрессивных симптомов и суицидальных мыслей этими двумя факторами не объяснялись. Следовательно, исследование не сводит разницу между девочками и мальчиками только к одиночеству и отношению к внешности.
Стремление быть худее оказалось вторым фактором
Вторым фактором стало желание быть худее. Как и одиночество, его оценивали в 14 лет, а затем сопоставляли с показателями психического состояния в 16 лет. Само по себе стремление похудеть не означает наличия психического расстройства или расстройства пищевого поведения (РПП).
Однако в исследовании оно оказалось одним из двух факторов, которые статистически помогали объяснить более высокую распространенность внутренних проблем среди девочек. Этот результат важен и в контексте более широкой проблемы восприятия собственного тела.
Подростковый возраст является периодом, когда формируется отношение человека к внешности, а выраженная обеспокоенность весом и формой тела может пересекаться с симптомами расстройств пищевого поведения.
При этом исследование не диагностировало у участников анорексию или другие РПП. Поэтому его результаты нельзя интерпретировать как доказательство того, что желание быть худее приводит к анорексии. Исследователи лишь обнаружили статистическую связь между этим фактором и различиями в психическом состоянии подростков.
РПП часто начинаются в подростковом возрасте
Дополнительный контекст дают данные о распространенности РПП среди детей и молодых людей. В систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном в журнале European Child & Adolescent Psychiatry, ученые объединили результаты 16 исследований с участием 77 714 детей и молодых людей из 12 стран.
Расчетная распространенность любых расстройств пищевого поведения составила 5,23% — примерно один случай на 20 детей и молодых людей. При этом оценки между отдельными исследованиями сильно различались, поэтому показатель нельзя напрямую переносить на население любой конкретной страны.
Наиболее распространенной категорией в метаанализе оказались другие уточненные расстройства питания и пищевого поведения — 4,88%. В целом РПП встречались у девочек чаще, чем у мальчиков: расчетная распространенность составила 5,25% против 3,97%, хотя доверительные интервалы этих оценок пересекались.
Отдельно авторы рассмотрели нервную анорексию. Включенные в обзор исследования давали значительно более низкие показатели ее распространенности, чем для РПП в целом. Это важно, поскольку термин «расстройство пищевого поведения» объединяет несколько состояний и не сводится только к анорексии.
Таким образом, стремление к худобе из японского исследования нельзя напрямую приравнивать к анорексии. Однако результаты разных работ показывают, что отношение подростков к собственному телу является отдельным направлением, которое изучают в связи с психическим здоровьем и пищевым поведением.
Соцсети связали с проблемами восприятия тела
Еще один возможный фактор связан с использованием социальных сетей. В систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном в Adolescent Research Review, ученые объединили данные 45 исследований с участием 33 086 подростков. Исследователи обнаружили статистическую связь между более активным использованием соцсетей и большей выраженностью проблем с восприятием тела и симптомов расстройств пищевого поведения. Связь была сильнее в выборках с большей долей девушек.
Для проблем с образом тела метаанализ включал 32 исследования с 13 030 участниками. Авторы оценили общую связь как небольшую. Для симптомов РПП отдельно проанализировали 11 исследований с 10 775 подростками. При этом большая часть включенных работ была наблюдательной, поэтому результаты не позволяют утверждать, что использование соцсетей само по себе вызывает нарушения пищевого поведения.
Таким образом, сразу несколько исследований указывают на пересечение эмоционального состояния, одиночества, отношения к собственной внешности и поведения в социальных сетях. Однако эти факторы не объясняют все различия между подростками и не позволяют свести депрессию или РПП к одной причине.
Причины различий между подростками пока не ясны
Новое исследование показывает, что одиночество и желание быть худее могут объяснять часть различий в депрессивных симптомах и суицидальных мыслях между девочками и мальчиками. Однако авторы не утверждают, что именно эти факторы являются единственной причиной наблюдаемого разрыва.
Ограничения есть и у дополнительных работ. Метаанализ распространенности РПП показал очень высокую неоднородность результатов между исследованиями, а анализ социальных сетей в значительной степени опирался на наблюдательные данные. Кроме того, исследования проводились в разных странах и среди разных возрастных групп, поэтому их результаты нельзя автоматически переносить на всех подростков.
В совокупности эти данные показывают, что подростковое психическое здоровье связано сразу с несколькими сферами — социальными отношениями, восприятием собственного тела и особенностями взаимодействия с цифровой средой. При этом для понимания того, какие факторы непосредственно предшествуют развитию депрессии или расстройств пищевого поведения, необходимы дальнейшие долгосрочные исследования.
