Много работы, поздно лег, давно не был в отпуске. Объяснений для усталости всегда достаточно. Мы привыкаем списывать упадок сил на внешние обстоятельства и надеемся, что со временем все пройдет само. Иногда отпуск и правда помогает. Но если ощущение слабости становится постоянным фоном, стоит искать причину глубже.
На приеме я часто вижу пациентов, которые месяцами живут с ощущением постоянной усталости. Сон не помогает восстановиться, привычные дела требуют больше сил, чем раньше.
Многие пациенты рассказывают, что сначала даже не воспринимали это состояние как проблему. Им казалось, что они просто устали или слишком давно нормально не отдыхали.
Кто-то пытается восстановиться с помощью отпуска, кто-то начинает раньше ложиться спать, сокращает нагрузку, пьет витамины. Но со временем становится заметно, что привычные способы восстановления больше не работают: выходных не хватает, чтобы почувствовать себя бодрее, а после отдыха энергия не возвращается
А между тем за этим состоянием может скрываться нарушение работы щитовидной железы. Это небольшой орган в области шеи, который вырабатывает гормоны и влияет практически на все системы организма: обмен веществ, уровень энергии, работу сердца, нервной системы и даже эмоциональное состояние. Именно поэтому проблемы с щитовидной железой редко проявляются каким-то одним очевидным симптомом.
Когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, развивается гипотиреоз. Все процессы в организме начинают замедляться. Человек ощущает это как постоянную усталость, заторможенность, нехватку сил.
Но симптомы не всегда ограничиваются только слабостью. Могут появляться зябкость, отечность, ухудшение концентрации внимания, подавленное настроение, забывчивость. Некоторые пациенты замечают, что становятся более эмоциональными или плаксивыми, хотя раньше это было им не свойственно.
Бывает и обратная ситуация — избыток гормонов щитовидной железы, или тиреотоксикоз. Ощущение слабости тоже остается, но проявляется иначе: к ней добавляются учащенное сердцебиение, дрожь в руках, раздражительность, снижение веса, проблемы со сном.
Нарушения работы щитовидной железы значительно чаще встречаются у женщин. Во многом это связано с гормональными изменениями, которые происходят в течение жизни, а также с более высокой распространенностью аутоиммунных заболеваний.
В группе повышенного риска также люди старшего возраста — с возрастом нарушения работы щитовидной железы встречаются чаще, а их симптомы нередко принимают за естественные возрастные изменения.
Если привычный уровень энергии заметно снизился без очевидной причины и это состояние сохраняется долго, не стоит списывать все на стресс или перегрузки. В такой ситуации лучше обратиться к врачу-эндокринологу.
На приеме врач обычно подробно расспрашивает о самочувствии, изменениях веса, качестве сна, переносимости нагрузок, эмоциональном состоянии и других симптомах, которые могут казаться не связанными между собой.
Для оценки работы щитовидной железы назначают анализы крови — прежде всего на ТТГ, гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. При необходимости – на Т3 и Т4 — основные гормоны, которые вырабатывает сама щитовидная железа. Дополнительно врач может рекомендовать ультразвуковое исследование.
Тактика лечения зависит от того, с каким именно нарушением столкнулся человек. При сниженной функции щитовидной железы обычно назначают терапию, которая помогает восполнить недостаток гормонов. При тиреотоксикозе подход может быть другим — он зависит от причины заболевания и состояния пациента. Но в большинстве случаев при правильно подобранном лечении самочувствие постепенно улучшается: возвращается энергия, становится легче переносить привычные нагрузки, восстанавливаются сон и концентрация внимания.
Нередко только после начала лечения человек осознает, как сильно постоянная усталость влияла на его повседневную жизнь. Энергия возвращается постепенно: становится легче просыпаться по утрам, восстанавливаться после нагрузок, концентрироваться на работе и повседневных делах. Постепенно исчезает и ощущение жизни «через силу», которое раньше казалось нормой.
Автор — эндокринолог Европейского медицинского центра (ЕМС), врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора
