Врач назвала методы исправления скошенного подбородка
Скошенный или маленький подбородок (ретрогнатия) — это визуальное и\или функциональное смещение подбородка назад относительно линии профиля лица. Распространенность ретрогнатии растет и сейчас приобрела характер пандемии. О причинах популярности этой проблемы «Известиям» 22 июля рассказала врач-дерматолог, косметолог, совладелец сети клиник доктора Омарова Зарема Омарова.
«Причин этому может быть несколько. Часть людей имеет генетическую предрасположенность к такой форме подбородка. У других ретрогнатия формируется в детском возрасте из-за аденоидов или частых вирусных заболеваний. В этих случаях дыхание налаживается через рот, поскольку дышать через нос становится сложнее», — объяснила врач.
По ее словам, при ретрогнатии формируется так называемый аденоидный тип лица с открытым прикусом и недоразвитием нижней челюсти. Но самый большой вклад в рост распространенности ретрогнатии вносят искусственное вскармливание, особенно если соска не имеет физиологической формы, и недостаток твердой пищи в диете. Грудное вскармливание в целом является природным «тренажером» для челюстей, формирующим правильную форму верхнего неба, к форме которого затем подстраивается нижняя челюсть.
«Родители маленьких детей должны знать, что развитие нижней челюсти — это функциональный процесс, который требует правильной физической нагрузки с самого детства. И это не только гармоничный внешний вид, но и здоровье ребенка», — предупредила Омарова.
Эстетически благоприятным считается лицо, имеющее гармоничную симметрию между тремя зонами по высоте — лоб, средняя и нижняя треть. Во взрослом возрасте пациенты с ретрогнатией сталкиваются с рядом эстетических проблем, связанных с дисбалансом лица. Помимо недостатка высоты подбородка в анфас часто наблюдается недостаток выступания подбородка вперед. Из-за того что подбородок смещен, нос может казаться выступающим и большим, даже если он сам по себе нормального размера и формы. Появляется второй подбородок, нарушается четкость овала лица, потому что мягким тканям не хватает опоры, на которой они будут держаться, не возникает нужного физического и оптического натяжения.
Доктор уточнила, что восстановление правильной позиции нижней челюсти и формирования правильного размера подбородка потребует работы междисциплинарной команды врачей.
Начинается лечение с кондилографии — это масштабное исследование для определения терапевтического положения нижней челюсти. То есть оптимальное положение, при котором все звенья будут функционировать правильно.
Дальше подключается комплекс стоматологического лечения, для того чтобы выставить нижнюю челюсть в правильное положение. Это может быть либо ортодонтическое лечение брекетами и элайнерами, либо специальные шины, с помощью которых челюсть выдвигается вперед, либо ортопедическое лечение винирами и коронками, чтобы с помощью определенных контактов на зубах вытягивать постепенно вперед челюсть. В последнем случае сначала изготавливаются временные коронки, а после окончательной адаптации мышц и суставов их заменяют на постоянные из керамики или диоксида циркония, создающие новое смыкание зубов в терапевтическом положении нижней челюсти.
Однако при большой выраженности проблемы приходится дополнительно прибегать к хирургическим методам лечения — ортогнатической хирургии.
Дополнительно обычно подключают контурную пластику. С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция восстанавливаются недостающие объемы и корректируют форму подбородка.
«Почти у всех пациентов с ретрогнатией есть характерный признак: при закрытии рта на коже подбородка появляется эффект апельсиновой корки. Это компенсаторная активность мышц, когда не хватает объема подбородка. В этом случае прибегают к ботулинотерапии, чтобы расслабить напряженные мышцы и естественным образом вытянуть подбородок», — объяснила специалист.
Она обратила внимание: чем раньше начинается лечение ретрогнатии, тем проще и эффективнее пройдет коррекция. О правильном формировании челюстей нужно заботиться с детства. Но даже взрослым пациентам с этой проблемой можно помочь, ведь подбородок формирует весь облик лица, а правильное положение нижней челюсти, кроме того, влияет на осанку, дыхание, прикус и даже голос.
Ранее, 31 мая, врач стоматолог-хирург клиники Dr.Minko Dental Clinic Вячеслав Минко развеял мифы о пользе и вреде продуктов для зубов. Существуют продукты, которые полезны для зубов (овощи, орехи, кисломолочная продукция) и которые наносят им вред (сладости, выпечка, газированные напитки), однако, по мнению эксперта, важно учитывать некоторые нюансы.
