Эндокринолог рассказала о проявлении внутренних проблем на коже
Заболевания эндокринной системы сопровождаются кожными проявлениями, спектр которых разнообразен и может варьироваться от общих признаков, таких как угри, гирсутизм (повышенное оволосение), гипер- или гипопигментации, до крайне редких форм дерматозов. Об этом рассказала «Известиям» 13 февраля эндокринолог медицинского центра «Парацельс» Карина Делова.
«Эти симптомы могут существенно влиять на качество жизни пациентов. Наиболее распространенные поражения кожи встречаются при эндокринопатиях, а именно при нарушениях работы щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной оси, поджелудочной железы, надпочечников, андрогенной оси, а также при наследственных эндокринных синдромах», — уточнила врач.
По ее словам, кожные проявления могут быть первым и изолированным признаком развития эндокринной патологии, поэтому именно дерматологи и терапевты должны знать кожные симптомы эндокринных расстройств для направления к эндокринологам.
«Кожа — доступный взору орган, с помощью которого врачи могут диагностировать и контролировать различные соматические заболевания, в том числе эндокринные. Механизм эндокринологических дерматозов довольно сложный, их спектр проявлений весьма широк», — добавила Делова.
Она уточнила, что некоторые кожные высыпания могут проявляться на ранней стадии гормональных нарушений.
Проблемы с кожей могут указывать на гипертиреоз. Он развивается вследствие патологического повышения синтеза и секреции тиреоидных гормонов щитовидной железы. Проявляется гипергидрозом (повышенной потливостью), который наблюдается на ладонях и подошвах. При гипертиреозе также характерны эритема (покраснение) ладоней, припухлость и менискообразное свисание век. Волосы истончаются, становятся жирными, у 20% пациентов может возникать диффузная алопеция, объяснила врач.
Еще одно заболевание — гипотиреоз, которое связано со снижение функции щитовидной железы.
«К кожным симптомам гипотиреоза относят сухость кожи, желтушность, микседематозный отек лица и/или конечностей и периорбитальный отек, гипотермию, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове (вплоть до гнездной плешивости и алопеции), в области подмышечных впадин и лобка», — сказала Делова.
Также она отметила глюкагоному. Это злокачественная опухоль альфа-клеток поджелудочной железы, секретирующая глюкагон и приводящая к развитию гипергликемии, сахарному диабету, характерной сыпи.
«Кожные проявления. Типичный признак глюкагономы — длительно сохраняющаяся сыпь на коже конечностей, часто ассоциированная с изменениями языка (гладкий, блестящий, ярко-красного цвета) и хейлитом (воспалительным заболеванием, поражающем кожу и слизистую губ. — Ред.). Эта сыпь является шелушащейся коричнево-красной эритемой», — уточнила эндокринолог.
В то же время кожные проявления у пациентов с сахарным диабетом могут быть совершенно разными, добавила эксперт. Они связаны с метаболическими изменениями. Могут наблюдаться черный акантоз (заболевание, при котором в складках кожи появляются темные пятна), гиперпигментация кожи локтей, колен и тыла кистей, рецидивирующие кожные грибковые или бактериальные инфекции, генерализованный и локализованный кожный зуд.
Синдром Иценко — Кушинга (СИК) характеризуется рядом клинических проявлений, возникающих в результате избыточной секреции глюкокортикоидов.
«Кожные проявления СИК — это аномальное распределение жира на теле, лице («лунообразное лицо») и спине («буйволиный горб»), выраженная атрофия кожи с развитием багровых стрий (растяжек. — Ред.), медленное заживление ран, угревая сыпь», — обратила внимание врач.
Также она выделила гиперандрогению, которая определяется как избыток андрогенов у женщин. Наиболее частой причиной ее возникновения служит синдром поликистозных яичников.
«Кожные проявления при гиперандрогении включают гирсутизм, вульгарные угри и себорею, андрогенную алопецию. Гирсутизм определяется как чрезмерный рост конечных волос по мужскому типу, включая область бороды (лицо и шея), спину, грудь и нижнюю часть живота. Кожа становится утолщенной и грубой. Другие частые проявления этого расстройства включают черный акантоз, вызванный инсулинорезистентностью и гиперинсулинизмом», — пояснила Делова.
Ранее, 1 февраля, врач-дерматовенеролог, научный руководитель компании MARTINEX Наталья Михайлова рассказала «Известиям», что некоторые патологические состояния желудочно-кишечного тракта часто связаны с дерматологическими проявлениями. Гастрит и язвенная болезнь, например, могут сопровождаться кожными реакциями, такими как розацеа, покраснение и сосудистые изменения.
