Боевое очищение: советский пенициллин и первая вакцина от семи инфекций
С самого начала войны на фронте были введены строгие правила обработки ран и обязательная вакцинация. Ученые не прекращали создание новых средств против бактерий. В осажденном Сталинграде был впервые получен советский пенициллин, а в НИИСИ изобрели первую в мире поливакцину сразу от семи опасных инфекционных заболеваний. Это было совершенно необходимо в военных условиях. «Известия» собрали данные из архивных документов, свидетельства историков и рассказы очевидцев событий тех лет.
Не допустить эпидемий
С самого начала Великой Отечественной войны инфекционные болезни воспринимались руководством страны как серьезная опасность для фронта и тыла. Ведь в условиях вооруженного конфликта сложно соблюдать санитарные нормы и избежать эпидемий. Уже через неделю после начала боевых действий было издано «Положение о медико-санитарном обслуживании населения, эвакуируемого из угрожаемых районов», которое устанавливало обязательную вакцинацию от острых кишечных инфекций граждан, подлежавших призыву в армию, а также жителей крупных городов, рассказал «Известиям» доцент кафедры истории медицины и социально-гуманитарных наук Института гуманитарных наук Пироговского Университета Петр Фалалеев.
Первые ампулы советского пенициллина, полученного академиком АМН СССР З.В. Ермольевой
— Положение предписывало как можно быстрее выполнять диагностику и госпитализацию инфекционных больных. При районных отделах здравоохранения формировались подвижные эпидотряды, была развернута деятельность общественных санинструкторов. В мае 1941 года, в соответствии с приказом наркома обороны в СССР появилась должность главных эпидемиологов фронтов. А в феврале 1942-го по инициативе главы Санитарного управления Красной армии Ефима Смирнова была разработана «Единая военно-полевая медицинская доктрина», — сказал эксперт.
Она предписывала с особым вниманием обеззараживать раны и включала четыре основных положения, связанных с этой процедурой:
1) Все огнестрельные раны являются первично-инфицированными.
2) Единственно надежный метод борьбы с инфекцией огнестрельных ран — их первичная обработка.
3) Большая часть раненых нуждается в ранней хирургической обработке.
4) Раненые, подвергнутые в первые часы ранения хирургической обработке, дают наилучший прогноз.
Благодаря этим правилам удалось заметно снизить смертность среди раненых в госпиталях.
Советский пенициллин
Тем не менее заражение крови оставалось серьезной проблемой, которой, находясь в Сталинграде, занималась известный советский микробиолог и эпидемиолог Зинаида Ермольева. К началу войны она была уже признанным ученым — автором технологии выделения природного антисептика лизоцима и специалистом по борьбе с холерой. Ее направили в осажденный город в 1942 году, так как там среди немецких войск началась вспышка этой инфекции. В условиях уличных боев и постоянных бомбардировок ее команда наладила производство профилактического средства против болезни, которое получали до 50 тыс. человек в день. В результате советским войскам и местным жителям удалось избежать эпидемии.
Зинаида Виссарионовна Ермольева, микробиолог, действительный член Академии медицинских наук СССР, создательница антибиотиков в СССР
У Ермольевой уже был опыт изучения плесени, и она была знакома с результатами изысканий Александра Флеминга, который в 1929 году впервые получил из этого вида грибов эффективный антибиотик — пенициллин. Хотя во время Второй мировой войны на Западе уже было налажено его производство, делиться технологией с союзниками там не спешили. А вещество могло бы стать средством против стрептококков и стафилококков. Поэтому советские ученые решили создать его сами. Они собирали плесень везде, где это было возможно: на деревьях и в темных углах, целенаправленно выращивали ее на продуктах питания. Так, 93-й по счету образец, найденный на стене бомбоубежища, обладал необходимыми свойствами. Позже британский ученый Говард Флори, посещая СССР, взял пробу советского пенициллина и сравнил его с западным. Вещество Ермольевой оказалось более эффективным.
Поливакцина от семи инфекций
Важное значение в борьбе с инфекциями сыграли разработанные в военное время новые вакцины. Созданное до ВОВ средство против холеры нужно было вводить тремя уколами на протяжении трех месяцев, что в полевых условиях было трудно реализовать. Поэтому в 1941 году советские ученые Научно-исследовательского испытательного санитарного института (НИИСИ), супруги Николай Александров и Нина Гефен, занялись разработкой вакцины сразу против семи заболеваний.
В результате была создана знаменитая «поливакцина НИИСИ». Кроме холеры, она защищала от брюшного тифа, паратифов A и B, дизентерии Шига и Флекснер, а также столбняка. В качестве действующего вещества в ней использовался эндотоксин, содержащийся в клетках бактерий.
Уже к середине весны 1942 года препаратом было привито 10 тыс. человек. Даже один укол давал ощутимый эпидемиологический эффект. В Московском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова начали выпускать нескольких миллионов доз в год. В 1943-м поливакцина поступила в армию. С 1 апреля по 15 мая была проведена массовая вакцинация военнослужащих. Всего за годы ВОВ препарат получили более 30 млн человек. Это была первая в мире поливакцина, однократная прививка которой защищала сразу от семи инфекций.
— В результате всех этих действий доля инфекционных болезней в общей заболеваемости в Советской армии в годы Великой Отечественной войны составила только 9%, — подчеркнул Петр Фалалеев.
Новые вакцины фронту
Значительный вклад в борьбу с инфекциями во время Великой Отечественной войны внесли сотрудники НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Тогда организация называлась Центральный институт эпидемиологии и микробиологии (ЦИЭМ). Его персонал был эвакуирован в Казань, Алма-Ату и Свердловск, где не прекращалась работа по созданию и производству необходимых стране вакцин и биопрепаратов. У ученых уже были определенные наработки, которые позволили быстро добиться результата.
Пузырьки с пенициллином производства завода медицинских препаратов
— Для создания сыпнотифозной вакцины была организована специальная лаборатория. Когда ученые переехали в Казань, они там завершили ее разработку. А уже вернувшись в Москву, начали производство препарата, отвозили на фронт, передавали для мирного населения в освобожденных районах, — рассказала заведующая музеем НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Наталия Каражас.
Также были созданы вакцины от дизентерии, противогангренозная и противостолбняковая прививки. Производство препаратов в период войны в ЦИЭМ было выше, чем в мирное время. Рабочий день сотрудников был расширен до 11 часов. А после его окончания специалисты шли рыть окопы. Кроме того, в институте были разработаны и производились важнейшие антибиотики — Грамицидин и Стрептомицин, которые были необходимы для обработки ран, лечения пневмоний и других инфекций.
Научный поиск
Несмотря на все сложности, продолжалась фундаментальная научная работа. Вирусолог Михаил Морозов улучшил созданную ранее в Советском Союзе вакцину от оспы.
— Во время войны он усовершенствовал методику получения препарата — создал сухую и термостойкую вакцину. Ее произвели такое количество, что профессор Рогозин, который в то время возглавлял Министерство здравоохранения, сказал, что «если бы не Морозов, то мы бы потеряли несколько дивизий». Вот так она была необходима фронту, — рассказала Наталия Каражас.
Другой видный ученый, Лев Александрович Зильбер, арестованный в 1940 году, в лагере придумал препарат для борьбы с цингой — это был настоянный на спирте ягель. Он также разработал вирусогенетическую теорию рака, которую записал на папиросной бумаге и передал своей жене во время свидания. В 1944-м, после того как Сталин узнал о его достижениях, ученого освободили, он продолжил работать в ЦИЭМ в специально созданной лаборатории. В итоге теория Зильбера получила мировое признание, подчеркнула Наталия Каражас.
Две победы
По мнению вирусолога, почетного вице-президента Российской академии естественных наук Виктора Зуева, обеспечить безопасность Советской армии и граждан от инфекций в период Отечественной войны было не менее важно, чем фронт оружием.
— Мы выиграли два сражения: одно на поле боя с врагом, а второе — с инфекционными заболеваниями. И главную роль в этом сыграла хорошая организация нашей санитарно-эпидемиологической службы. Еще перед войной нам удалось ликвидировать целый ряд инфекционных заболеваний в стране. Например, мы победили чуму, потому что были организованы массовые прививки. Новые вакцины распространялись в армии, и у нас не было повальной заболеваемости, — сказал Виктор Зуев.
Мнение ученого особенно ценно, так как он был свидетелем и участником событий, о которых идет речь. 14-летним мальчишкой он работал санитаром в постоянном военно-санитарном поезде № 188, начальником которого был его отец. Такие составы использовали для доставки раненых в тыл. Юный сотрудник разносил пациентам еду и питье, передвигаясь по неудобным переходам между вагонами.
Открытие пенициллина также стало важным вкладом советской медицины в победу, так как этот антибиотик оказался более эффективным средством против инфекций, чем существовавшие тогда препараты, подчеркнул Виктор Зуев.
