Врач призвала ежегодно делать УЗИ во избежание развития рака молочной железы
Рак молочной железы — одно из самых частых и смертоносных онкологических заболеваний. Оно занимает первое место среди всех злокачественных образований у женщин и второе среди онкопатологий в целом. В прошлом году в России его диагностировали у 82 тыс. человек. Подробнее о симптомах и причинах рассказала «Известиям» 11 октября ведущий эксперт по генетике лаборатории «Гемотест» Елена Корчагина.
«Рак молочной железы хорошо поддается лечению, если его выявили на первой стадии. В этом случае в 95–98% эпизодов удается добиться стойкой ремиссии. Но, к сожалению, в самом начале опухоль развивается практически бессимптомно, поэтому почти в 70% случаев люди с онкологическим заболеванием обращаются к врачу на второй-четвертой стадии, когда прогноз уже менее благоприятный. Именно поэтому так важно каждый год делать УЗИ молочной железы или маммографию: они позволяют выявить даже небольшие уплотнения и вовремя начать лечение», — объяснила она.
По ее словам, в большинстве случаев опухоль возникает из-за спонтанной мутации в клетках. Но в 10% эпизодов рак молочной железы развивается из-за врожденного сбоя в работе генов. Такое явление называется синдромом наследственного рака молочной железы. Обычно его причиной становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. В норме они кодируют белок, который необходим для регуляции клеточного роста. Но если в генах есть мутации, они перестают работать правильно и сдерживать клеточное деление, в результате развивается опухоль. Они вызывают не только рак груди, но и злокачественные опухоли яичников, желудка и поджелудочной железы, а у мужчин — еще и рак простаты.
«У носительниц таких мутаций рак молочной железы развивается в 60–90% случаев, причем очень рано — в возрасте 30–45 лет. Он гораздо агрессивнее заболевания, вызванного случайной мутацией: опухоль разрастается буквально за несколько месяцев, быстро дает метастазы, рецидивирует даже после удачного лечения. Часто с мутациями связано развитие трижды негативного рака молочной железы. При этом типе онкозаболевания на поверхности клеток опухоли отсутствуют определенные рецепторы, которые могли бы выступать в качестве мишени для противоопухолевых лекарств. Из-за этой особенности многие виды лечения при таком раке оказываются неэффективными», — предупредила врач.
Специалист отметила, что онкогенные мутации передаются из поколения в поколение, ребенок может их получить как от отца, так и от матери. Если у кого-то из близких родственников диагностировали рак, особенно в возрасте до 50 лет, велика вероятность, что заболевание разовьется и у других членов семьи.
«Гены BRCA1 и BRCA2 открыли совсем недавно — в середине 1990-х годов, и это значительно изменило подход к диагностике и лечению рака молочной железы. Сейчас при выявлении этого заболевания женщинам рекомендуют сдать генетический тест на наличие онкогенных мутаций. Это необходимо, чтобы подобрать оптимальное лечение. Такое исследование можно и нужно делать и в профилактических целях, чтобы оценить риск развития заболевания. Если генетических мутаций не обнаружат, можно ограничиться плановой профилактикой, раз в год делая УЗИ или маммографию и регулярно посещая маммолога», — порекомендовала Корчагина.
Врач уточнила, что, если мутацию обнаружат, рекомендуется проконсультироваться с онкологом и генетиком, чтобы выбрать индивидуальные меры профилактики, в первую очередь более частые и чувствительные скрининги.
«При высоком риске развития рака молочной железы женщине могут порекомендовать пройти профилактическую химиотерапию или сделать мастэктомию — удалить молочные железы. Эту процедуру часто называют операцией Анджелины Джоли. Актриса прошла через мастэктомию после того, как узнала о своих генетических рисках. После удаления молочных желез делают пластическую операцию, чтобы сохранить объем и форму груди», — добавила она.
Ранее, 19 сентября, «Известия» ознакомились с результатами данных страховой компании «Росгосстрах», согласно которым рак молочной железы остается самым распространенным. Он приходится почти на четверть от всех случаев заболеваний онкологией. Так, 66% от общего числа обратившихся — женщины, их почти в два раза больше мужчин (34%). Рак груди и рак матки — наиболее распространенные виды онкологических заболеваний (24 и 18% от всех случаев), при этом они возглавляют список на протяжении трех лет с 2021 года.
