Вакцина от Эболы, которую ВОЗ поставляет в охваченную эпидемией ДР Конго, неэффективна против штамма Бундибугио, который и вызвал нынешнюю вспышку. Это выяснили американские ученые с помощью новой тест-системы. Они проанализировали иммунный ответ пациентов после прививки немецкой вакциной Ervebo и обнаружили, что она формирует защиту от штамма Заир, а реакция организма на штамм Бундибугио практически не меняется. Но так как специфического лечения от него всё еще нет, ВОЗ поставляет в Конго препарат против другого штамма в надежде, что он сформирует перекрестный иммунитет от актуальной угрозы. У России также есть своя вакцина от Заира, которая, по словам создателей, эффективнее немецкого аналога, однако ее не используют по политическим мотивам.
Неожиданное открытие
Группа исследователей из США вместе с коллегами из Демократической Республики Конго совершила неожиданное открытие, которое, возможно, даже не входило в их планы. Работа ученых была посвящена проверке созданной ими системы мультиплексного иммуноанализа на основе микрочастиц, которая предназначена для выявления иммунной реакции после вакцинации. Она позволяет детектировать в организме ответ иммунитета сразу против нескольких патогенов.
Для того чтобы испытать свою разработку, ученые взяли 907 образцов пациентов, получивших прививку немецкой вакциной против Эболы Ervebo. Анализ показал, что после этого у них сформировался иммунитет от штамма Заир, для которого и создали препарат. А вот показатели антител против бушующего сейчас в Африке штамма Бундибугио были минимальны.
«Хотя реактивность (способность организма отвечать на антигены. — Ред.) EBOV (штамм Заир) увеличилась после вакцинации, реактивность к антигенам филовируса, не относящимся к EBOV (штаммы Судан и Бундибугио, а также вирус Марбург), оставалась относительно постоянной и ниже соответствующих пороговых значений во все моменты времени отбора проб, что указывает на минимальную перекрестную реактивность в этой вакцинированной группе», — написали исследователи в статье.
20 августа ООН официально сообщила, что ДР Конго запросила 70 тыс. доз вакцины Ervebo из глобального запаса Международной координационной группы по обеспечению вакцинами. Это рекомендованный ВОЗ препарат против штамма Заир. И до сих пор не было известно, способна ли эта вакцина защитить людей от штамма Бундибугио. Предполагалось, что это вполне возможно благодаря перекрестному иммунитету, когда защита организма от одного вируса действует и на другой. Однако результаты американского исследования могут поставить под сомнение этот эффект Ervebo, хотя сами ученые отмечают, что не проводили оценку эффективности вакцины, а проверяли свою тест-систему.
Ранее ВОЗ была против использования вакцин от Заира для борьбы с нынешней вспышкой. Однако в отсутствие других средств поменяла свое решение, которое поддержал и Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний. 22 августа в Конго доставили первую партию вакцины — более 16 тыс. доз. Еще 20 тыс. планируют направить на клинические исследования его эффективности против актуальной угрозы.
Российская вакцина эффективнее
По последним данным, во время вспышки заболевания в ДР Конго, которая началась в середине мая, Эболой заразились 5515 человек. 2642 из них умерли, а половина летальных исходов произошла за последние 20 дней. Инфекция не обошла стороной 160 медиков — более 40 из них погибли. В медицинских изоляторах сейчас находятся более 700 пациентов.
Исследование американских ученых было направлено на оценку реакции организма на гликопротеин вируса Эболы, который служит мишенью для большинства вакцин. Однако, как пояснил «Известиям» главный детский аллерголог-иммунолог минздрава Московской области Андрей Продеус, любая тест-система выявляет ограниченный набор антител, поэтому Ervebo может иметь эффективность против Бундибугио за счет тех защитных белков организма, которые не были распознаны во время этого анализа.
— Их тест-система может просто не «ловить» те антитела, которые генерирует вакцина. Она видит только специфические белки, далеко не все. Поэтому так можно получить даже нулевые значения. Но вакцина всё равно может давать защиту, поэтому ее нужно испытывать. Также может формироваться и Т-клеточный иммунитет, который не отражает этот анализ, — сказал Андрей Продеус.
Кроме немецкой вакцины существует и отечественный препарат от Заира «ГамЭвак», зарегистрированный в России. Он также может быть эффективным против Бундибугио. Однако никаких данных о его испытаниях нет.
— Чисто с научной и медицинской точек зрений нужно испытывать и сравнивать между собой эффективность всех имеющихся вакцин, в том числе и российской, — сказал специалист.
По словам научного руководителя Центра Гамалеи Александра Гинцбурга, созданная в этой научной организации вакцина может иметь преимущества перед Ervebo за счет повторной бустерной прививки.
— Наша вакцина произведена, находится на складах, в течение суток может поступить потребителю. И она более эффективна, чем Ervebo, потому что она двойная. Повторная делается на другом носителе, не мешает двойной и позволяет достигать более высоких титров. Мы дважды докладывали в Женеве руководству ВОЗ о нашем препарате. Единственная причина, почему ее не используют, — политическая, — сказал Александр Гинцбург.
По его словам, российский препарат разрешен к применению. Его получили около 2 тыс. африканцев. Испытания эффективности вакцины против Бундибугио при нынешних темпах заболеваемости можно провести за полтора месяца.