Российские специалисты создали уникальный ортез-тренажер, который одновременно фиксирует предплечье и помогает восстанавливать подвижность кисти после тяжелых травм и сложных операций. Изначально его разработали для реабилитации пациента после первой в РФ успешной пересадки донорского предплечья с кистью, проведенной в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Разработчики планируют запустить индивидуальное производство таких изделий, их можно будет применять после операций на сухожилиях, мышцах и суставах. Подробнее о технологии — в материале «Известий».
Первый в России ортез-тренажер
Специалисты Сеченовского университета совместно с крупным производителем ортопедической продукции разработали первый в России ортез-тренажер для восстановления функций кисти. Как рассказали разработчики, ортез надежно стабилизирует зону остеосинтеза — хирургическую фиксацию костных отломков при переломах — благодаря удлиненной конструкции, обеспечивающей иммобилизацию костей предплечья и лучезапястного сустава. Одновременно он способствует восстановлению подвижности пальцев за счет ажурной конструкции со съемными пружинами, работающими на растяжение по принципу эспандера.
Первоначально устройство было создано для реабилитации пациента после первой в России успешной операции по пересадке донорского предплечья с кистью, выполненной в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Для этого специалисты в сжатые сроки подготовили проект ортеза, разработали программу реабилитации, а команда компании «Никамед» изготовила рабочий прототип устройства.
— Благодаря работе хирургов и комплексной реабилитации с использованием уникального ортеза-тренажера уже через три месяца после операции пациент смог держать предметы, пожимать руку, вернулся на прежнюю работу. Планируется дальнейшее постепенное увеличение нагрузки на кисть, — рассказал «Известиям» директор Клиники пластической хирургии Сеченовского университета Валентин Шаробаро.
Конструкция закреплена относительно предплечья и интегрирована в алюминиевое ребро жесткости ортеза. Одной из ключевых задач разработчиков было обеспечить возможность самостоятельного надевания и снятия устройства одной здоровой рукой. Для этого они использовали эластичные застежки-липучки, адаптированные под такой способ фиксации. Кроме того, чтобы исключить избыточное давление на мягкие ткани, ортез оснастили специальными съемными смягчающими вставками, рассказали ученые.
— Устройство также можно применять в различных медицинских организациях после травм и операций на сухожилиях, суставах и мышцах, — отметил директор Клиники реабилитации Сеченовского университета Евгений Ачкасов.
Справка «Известий»Программу аллотрансплантации кисти — пересадки донорских кистей пациентам, утратившим конечности, — на базе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского начали реализовывать в 2025 году. Первым пациентом стал мужчина, потерявший правую кисть и часть предплечья в результате тяжелой травмы. После хирургической обработки ран и нескольких реконструктивных операций он пользовался изготовленным по индивидуальному заказу бионическим протезом, однако отказался от него из-за ограниченной функциональности. Во время аллотрансплантации, продолжавшейся более девяти часов, хирурги последовательно соединили по типу «конец в конец» артерии, вены и нервные стволы. В феврале 2026 года специалисты выполнили еще одну операцию — по пересадке обеих кистей другому пациенту. Она продолжалась около 12 часов.
Запуск индивидуального производства ортезов-тренажеров
После реплантации кисти или сложного остеосинтеза предплечья пациент долгое время находится между двумя состояниями — иммобилизацией зоны перелома и ранней разработкой суставов пальцев, которая критически важна для восстановления нервно-мышечной проводимости и предотвращения контрактур, рассказала «Известиям» ведущий эксперт рынка НТИ «Хелснет» Марина Чумакова.
— Обычно эти задачи решают поэтапно: сначала используют фиксирующий ортез, затем отдельный тренажер или аппарат для непрерывной пассивной разработки суставов. В результате пациенту приходится постоянно снимать одно устройство и надевать другое. Объединение функций фиксации и тренировки в одном изделии — логичное и клинически обоснованное решение, особенно с учетом продуманной инженерии, — рассказала она.
Ортезы-тренажеры, то есть активные роботизированные и гибридные реабилитационные системы для восстановления, — это современные медицинские устройства, которые совмещают функции внешней фиксации и активной механической тренировки мышц, рассказал «Известиям» врач, руководитель лечебно-реабилитационного центра, эксперт рынка НТИ «Нейронет» Александр Карасев.
— Современное понимание механизмов нейропластичности создает предпосылки к разработке комплексного подхода — ограничения зоны травмы или вмешательства при перераспределении нагрузки на все соседние отделы и весь организм, — рассказал эксперт.
Разработчики планируют наладить изготовление подобных ортезов по индивидуальным параметрам пациентов и получить патент на изобретение, рассказал «Известиям» заместитель главного врача по медицинской коммерции компании «Никамед» Адам Султан-Греевич Котиев. При этом, подчеркнул он, организовать серийное производство таких изделий невозможно, поскольку каждый ортез должен разрабатываться с учетом анатомических особенностей и клинических потребностей конкретного пациента.